卷三外障備要--外障論

《眼科金鏡》 · 民國·劉耀先

障翳者，障遮也。眼有內障，雲翳生眼光之內，謂之內障。外障者，雲翳生眼光之外，遮瞳神之光，謂之外障。外障之名最多，有危險最急之症，有遲緩最慢之症。餘將急險之症錄於先，緩慢之症錄於後，以便習斯業者易曉易用，無妄讀之工矣。

夫凡赤脈翳，初從上而下者屬太陽。以太陽主表，其病必連眉稜骨痛，或腦頂痛，或半邊腦腫痛是也，治以溫之、散之。赤脈翳從下而上者，或從內眥出外者，皆屬陽明。以陽明主裡，其症多熱或便實是也，治以下之、寒之。赤脈翳初從外入內者為少陽，主半表半里，治以和解之。

翳膜者，風熱重則生之，或癍入眼，此肝氣盛而發在表，翳膜乃生，宜發散而去之也。若用疏利，則邪氣內蓄，為翳益深。邪氣未定，謂之熱翳而浮。邪氣已定，謂之冰翳而沉。邪氣牢而深者，謂之滑陷翳，當以焮發之，勿使其邪氣再動、翳膜乃浮，佐之以退翳之藥，而能自去也。病久者不能速效，宜以歲月漸除之。新病所表散，東垣羌活除翳湯；陽明裡病從下而上者，明目流氣飲；有熱者，退雲丸之類；焮發陷翳，《保命集》羚羊散之類。治法在人消息。若陰虛有熱者，兼服神仙退雲丸之類。

東垣羌活除翳湯
治赤脈從上而下，太陽寒水，翳膜遮睛，不能視物。

麻黃一錢，薄荷一錢，生地二錢，川芎、當歸身、黃柏、川羌活、防風各一錢半，荊芥穗、藁本、知母酒制，各一錢，細辛四分，川花椒去目，八分。

上剉劑，白水三盅煎至八分，加芥穗再煎，去滓，食遠稍服。忌酒、辛熱、溼面等物。

明目流氣飲
治赤脈從下而上，陽明病者。又兼月經不足，內受風上攻，眼目昏暗，視物不明，常見黑花，當風多淚，怕熱羞明，堆眵赤腫，隱澀難開。或生障翳，倒睫拳毛，眼弦赤爛。及婦人血風眼。及時行暴赤腫眼，眼胞紫黑。應作眼病，並宜服之。

蒼朮米泔水浸一宿，土炒，二錢，細辛、牛蒡子炒、大黃、川芎、白蒺藜炒、防風、梔子炒、黃芩、菊花、蔓荊子、甘草、木賊、元參各一錢二分，草決明炒，一錢五分。

上剉劑，水二盅，煎至八分，去滓，臨睡溫服。

神仙退雲丸
治赤脈從外走內，少陽病。並一切翳膜、內外等障，昏無光者。

荊芥穗、蛇蛻、密蒙花各二錢。此三味同甘草煉幹，揀去甘草不用，川芎、當歸身各一兩半，枳實、蘇薄荷不見火、犀角銼末、川楝子、蟬蛻、菊花各五錢，生地酒洗，焙，羌活、白蒺藜炒，去刺、地骨皮各三錢，蔞仁生用，六錢，木賊草二兩，童便浸一宿，焙乾。

上為細末，煉蜜為丸，每丸一錢重，米泔水調服。日進二三丸，食後服。婦人用當歸湯化下，有氣者廣木香湯化下，佐使在人消息活變。

保命集羚羊角散
治冰翳久不去者，焮發陷翳。

羚羊角、升麻、細辛各一錢，甘草五分。

上為細末，以清水煎滾送下，每服二錢。

大凡近時之醫，治目病多有偏於寒涼者，每見目疾白睛紅赤痛癢者，虛實不辨，寒熱不分，便以寒涼之劑投之，以致飲食不甘、身體倦怠，眼目愈加不明者。當此之時，宜急服助陽活血湯挽回陽氣，目病自愈矣，緩則難療。

凡雲翳症，只宜舒氣和血，經雲：養血去障。不可專用涼藥餌人，臨症宜細辨某經、某絡之受病，何髒、何腑之發源，以細心詳察，不可粗忽人命，與陰隲上有疑焉。雲翳自火熱所生，以先去翳，而後清熱，不可過於寒涼，過寒則氣愈不通，血愈凝滯不行，翳愈光滑難退。先立一方以備參考。

當歸、川芎、羌活各三錢，漸加至五六錢者，赤芍、石決明煅、柴胡、防風、龍衣、蟬蛻、枳殼、菊花、黃芩、香附、草決明、蔓荊子。

按：當歸、川芎養血之聖藥，同赤芍養血又兼活血。羌活、防風乃疏經之要品，有受風感寒者應用之劑。菊花、蔓荊子能達顛頂之上，清利頭目之邪熱。枳殼、香附調氣之總劑。柴胡、黃芩疏肝清肺，使火熱不上升。二決明、蟬蛻磨雲退翳，使氣調血和。經絡舒，肝脈平，目中諸症自愈矣。

助陽活血湯，見陷翳症。

卷三外障備要--外障論

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