卷二內障正宗--黃膜上衝症

《眼科金鏡》 · 民國·劉耀先

此症系肝胃熱邪鬱蒸，目珠精汁被其煎灼，黑睛隨變黃白色，極危險症也。其症之起，黑睛下極坎位之間，如人指甲根白巖相似，漸漸衝上，膜過瞳神者最難愈也。此症凝脂黃膜，亦有從風輪外生，按外障治法，點洗兼服藥可去。若生在眼光之內，按內障治法，點洗所不能及者。漫及瞳神，其珠亦有破壞不能療者，其症最險。患是病者，宜急速治療，緩則睛損不可救，悔之無及矣。《金玉賦》雲：黃膜上衝，雲生膜內，蓋因火鬱邪實。宜服柴胡瀉清湯、通脾瀉胃湯、清胃雙解散。

霍姓一人，患左目黃膜上衝，兼瞳仁上藍雲翳，白睛瘀肉腫起，疼痛難忍，晝夜不能眠睡。就餘治療，乃黃膜上衝兼雲翳症。黃膜內障症也，雲翳外障症也，用清熱退雲之劑。

黃芩、生地、梔子各三錢，羌活、白芷、天冬、赤芍各一錢半，石決明、木賊各二錢，川軍二錢半，川芎、知母各一錢半。

服三劑，痛止翳退。又改撥雲退翳之劑，十餘劑則愈矣。

一小兒，患素肝熱生翳，兼黃膜上衝，疼極，用柴胡瀉清湯，一劑，黃膜退，又數劑痊癒。

柴胡瀉清湯
清肝熱、平胃火，治黃膜上衝。

柴胡、青皮各二錢半，龍膽草、川軍、生杭芍、歸尾各二錢，黃芩、草決明各三錢，菊花、甘草各一錢半。

上剉劑，水三盅，煎一盅，溫服。

按：柴胡、龍膽草，平肝之要藥為君，川軍、黃芩，蕩胃瀉肺火為臣，歸尾、白芍，和血益陰為佐，決明、菊花，益目睛之損為使，青皮佐龍膽草平肝利氣，甘草和中。此清上瀉下，名曰瀉清。

通脾瀉胃湯
是症最逆，非一方可療。看定脈之虛實，當隨所因，立方施藥可也。

茺蔚子、寸冬各錢半，知母、玄參、石膏、車前子、防風各一錢，黃芩、天冬、大黃各一錢二分。

上剉劑，白水二盅，煎至八分，食遠服。熱甚者加元明粉一錢。

清胃雙解散
治黃膜上衝兼風輪生翳，口渴心煩，大便閉，小便赤。風熱攻擊所致。近時患是症者甚多。餘用此方，按病輕重、虛實、寒熱加減治之，其效甚捷。

生地、梔子、連翹、黃芩各三錢，川軍二錢，柴胡二錢，白芷一錢，赤芍、天冬各二錢，石決明、知母各三錢，羌活、川芎、木賊各一錢半。

上剉劑，水三盅，煎一盅。

生地、黃芩、連翹涼血瀉熱；川軍、梔子利大便，去心胃之火；知母、天冬瀉下焦，使內熱不上攻，黃膜自退；柴胡、羌活、白芷舒經解表；赤芍、川芎活血行血；木賊、石決明磨雲退翳。內則清熱瀉火，外則舒經散風，故名之曰雙解。

卷二內障正宗--黃膜上衝症

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