卷三外障備要--氣火症

《眼科金鏡》 · 民國·劉耀先

氣者一身之主也。氣為陽，陽性急，其行速，一息能行周身，百骸九竅無所不至，身之運用、起居坐臥行動皆賴此而生者也。氣血和暢、身體健壯，五臟調，六腑順，何病之有哉！一或氣之不和，血亦隨之，諸病生焉。人有七情之氣，怒則氣上，恐則氣下，思則氣結，悲則氣緩，驚則氣亂，喜則氣散，憂則氣耗。七情之過者，臟腑必損。六淫之邪，乘虛襲入，百病叢生。天之六氣，未必能害人，惟人以七情召之而致也。七情弗召，六邪安從及此。氣之為病，輕則傷經脈，重則傷臟腑，再重則傷眼目、傷性命，人不可不戒也。七情之氣鬱結不舒，上升而為頭腦之害，眼目必病。其為症狀，白睛赤脈漸及黑珠，兼於薄雲輕霧，無頭疼寒熱、口渴便燥之形，屢發屢止，漸漸病增。輕則年餘數發，重則一月數發，宜急延名醫治療，緩則喪明必矣。宜活血清熱飲，按病輕重寒熱加減治之。必要德性純粹，無勞役飢飽，兼清心寡慾，服藥長久則愈矣。

《原機》論心火乘金、水衰反制之病也。此或因目病已久，抑鬱不舒；或因目病，誤服寒涼藥過多；或因目病時，內多房勞，皆能內傷元氣。元氣一虛，心火亢盛，火能克金。金乃手太陰肺，白睛屬肺；水乃足少陰腎，黑睛屬腎。水本克火，水衰則不能克，反受火制。故視物不明，昏如霧露中；或睛高低不平，其色如死，甚不光澤，亦帶抱輪而紅也。口乾舌苦，眵多羞澀，稍有熱者，還陰救苦湯主之，黃連羊肝丸主之。無口乾舌苦，眵多羞澀者，助陽活血湯主之，萬應蟬花散主之。有熱、無熱，俱服千金磁朱丸，鎮墜心火，滋益腎水，榮養元氣，自然獲愈。

河間府鄧國賓之嫂，患是病。庚申春，就餘診治，乃火矇症。烏珠內生薄雲，外有赤絲牽絆，頭不痛，有時眩悶，漸漸不能睹物，四年有餘。用活血清熱飲服二劑，去桃仁、柴胡、茺蔚子，加麥冬、梔子、川大黃、枳殼；兼針睛明、太陽、瞳子醪數穴，外點珍珠四六丹。洪旬，翳去大半，能睹文字。其夫在京教讀旋里，夫婦同回鄉梓，又服藥，服二十餘劑不效，原方郵至另改。餘改回方曰：古人治病，在於靜養，內則清心寡慾，外則惜視緘光，即是良方。謹按數語，兼服點則愈矣，不然妄服無功。

活血清熱飲
治七情鬱結不舒，上升而為頭目之病，白睛赤脈，漸及黑珠，兼於薄雲輕霧，並皆治之。

當歸、川芎各二錢，紅花、桃仁去皮尖。各一錢半，黃芩、黃柏、黃連各二錢，赤芍、葛根、獨活各二錢，石決明三錢，木賊一錢，柴胡二錢半，薄荷、蟬蛻各一錢半。

上剉劑，水三盅，煎至一盅，去滓溫服。

按：當歸、川芎乃養血之劑；同桃仁、紅花、赤芍乃活血之聖藥也；黃芩、黃柏、黃連，清乎三焦之熱，去白睛之赤；葛根、獨活入太陽、陽明經，舒經之要藥也；石決明、蟬蛻、木賊，磨雲去翳之藥。血和氣順，絡通翳消，諸病皆平，久服目病漸愈矣。

還陰救苦湯
治目久病，白睛微變青色，黑睛稍帶白色。黑白之間赤環如帶，謂之抱輪。視物不明，昏如霧露中。睛高低不平，其色如死，甚不光澤。口乾舌苦，眵多羞澀，上焦應有熱邪。

升麻、蒼朮、甘草、桔梗、柴胡、防風各五分，羌活五分，細辛二分，藁本四分，川芎一錢，歸尾七分，黃連、黃芩、黃柏、生地、知母、連翹、紅花各六分，龍膽草三分。

上剉劑，白水二盅，煎至八分，去滓溫服。

上方以升麻、蒼朮、甘草，培元氣為君，為損者溫之也。以柴胡、防風、細辛、羌活、藁本諸昇陽化滯為臣，為結者散之也。以川芎、桔梗、紅花、歸尾，行血脈為佐，為留者行之也。以黃連、黃芩、黃柏、知母、連翹、生地、龍膽草，除熱邪為使，為客者除之也。奇經客邪之病，強陽搏陰之病，服此亦俱驗。

萬應蟬花散
治大人小兒、遠年近日，一切風眼、氣眼，攻注昏眼。臉生風粟，或痛，或漸生翳膜，或久患頭風，牽搐兩目，漸漸細小，並宜治之。若常服此祛風、退翳、明目。

石決明煅，研極細，一兩五錢，蟬蛻去土，五錢，當歸身、甘草、川芎、防風、白茯苓、羌活各一兩，蒼朮米泔制，四兩，蛇蛻炙，三錢，赤芍三兩。

上為細末，每服二錢，食遠臨臥米泔調下，熱清茶亦可。

上方用蟬蛻，又用蛇蛻者，取其重脫之義，以除翳為君也。川芎、防風、羌活，皆能清利頭目為臣也。炙草、蒼朮通脾胃，又脾胃多氣多血，故用赤芍活血，當歸身補血為佐也。石決明鎮墜腎水，益精還陰，白茯苓分陰陽上下為使也。亦治奇經客邪之病耳。

黃連羊肝丸、助陽活血湯（俱見陷翳症）
千金磁朱丸（見瞳仁散大症）

卷三外障備要--氣火症

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