卷一內障正宗--說病辨症詳明金玉賦大全

《眼科金鏡》 · 民國·劉耀先

論目之病各有其症，識症之法不可不詳。故曰：症候不明，愚人失路；經絡不明，盲瞽夜行。可不慎乎！凡觀人眼目而無光華神色者，定是昏矇。男子必酒色勞役，女子氣怒鬱結，多因氣血虛損，則目疾昏花因之而起。

故宜先察部分形色，次辨虛實陰陽。更別浮沉，當知滑澀，看形色之難易，詳根腳之淺深。經雲：陽盛陰者暴，陰盛陽者盲。虛則多淚而癢，實則多腫而痛。此乃大意然也。夫血化為真水，在臟腑而為津液，升於目而為膏汁。得之則真水足而光明，眼目無病；失之則邪火盛而昏矇，翳障即生。

是以肝膽虧弱目始病，臟腑火盛眼方疼。赤而且痛火邪實，赤昏不痛火邪虛。故腫痛澀而目紅紫，邪氣之實；不腫不痛而目微紅，血氣之虛。大眥赤者心之實，小眥赤者心之虛。睽多熱結肺之實，睦多不結肺之虛。黑花茫茫腎氣虛，冷淚紛紛腎精弱。赤膜侵睛火鬱肝，白膜侵睛金凌木。迎風極癢肝之虛，迎風刺痛肝邪實。陽虛頭風夜間暗，陰虛腦熱早晨昏。日間痛者是陽邪，夜間痛者是陰毒。肺盛兮白膜腫起，肝盛兮風輪泛高。赤系繚亂火為殃，斑翳結成氣為滯。氣實則痛而躁悶，氣虛則痛而惡寒。

風痰溼熱，恐有瞳神散大喪明之患；耗神損腎，必主瞳神細小昏盲之殃。眸子低陷傷乎血，胞臚突出損乎精。左傳右兮陽邪盛，右傳左兮陰邪興。溼熱盛而目睛黃色，風熱盛而眼沿赤爛。近視乃火少，遠視因水虛。肺脾液損，倒睫拳毛；肝腎邪熱，突起睛高。故睛突出眶者，火極氣盛；筋牽胞動者，血氣風多。陽盛陰虛，赤星滿目；神勞精損，黑霧遮睛。水少血虛多痛澀，頭眩眼轉屬陰虛。目昏流淚，色慾傷乎腎氣；目出虛血，邪火鬱在肝經。病後目昏，氣血不足。小兒害眼，營衛之虛。久視傷睛成近視，因虛溼熱變殘風。色慾過多成內障，七情太傷定昏盲。暴躁者外多紫脈，虛淫者內多黑花。隱隱珠痛，只為精虛火動；繃繃皮急，皆因筋急氣壅。

迎風淚出分清分濁，天行赤眼有實有虛。目赤痛而寒熱似瘧，小便澀乃熱結膀胱。腦脹痛而澀痛如針刺，大便閉而火居臟腑。三焦火盛，口渴瘡生；六腑火炎，舌幹唇燥。目紅似火，絲脈忌紫如虯；淚熱如湯，濁水怕稠如眵。腦脹痛，此是極兇之症；連眶腫，莫言輕緩之火。腦筋如拽，若偏視，當慮乎珠翻之患；珠疼似擊，若鶻眼，須憂乎眸突之兇。鼻塞生瘡，熱鬱於腦，當和肝而瀉肺；耳鳴頭暈，火盛於水，宜滋腎清心。嗜酒之人，溼熱燻蒸精氣濁，多赤黃而瘀肉；貪淫之輩，血少精虛氣血虧，每黑暗以昏矇。

孕中目痛非有餘，乃血氣之虧耗；痊後目疾為不足，因營衛之衰虛。水少元虛或痰火，則天行赤眼；燥急風熱並勞苦，則暴風客熱。瘀血滯而貫睛，速以開動；血紫赤而浸瞳，輕亦喪明。瞼硬睛疼，肝風熱而肝血少；胞脹如杯，木克土而肝木盛。黃膜上衝，雲生膜內，蓋因火瘀邪實；赤膜下垂，火鬱絡中，故此血滯睛疼。凝脂翳生，肥浮嫩而易長，名為熱鬱肝膽；花翳白陷，火爍絡而中低，號為金來克木。雞冠蜆肉，脾土燥瘀；魚子石榴，血少凝滯。胞浮如珠，血不足而虛火壅；皮急緊小，膏血耗而筋膜縮。實熱生瘡，心火熾而有瘀滯；血風赤爛，肝火盛而多淚溼。迎風冷熱淚流，肝腎虛而精血弱；無時冷熱淚下，肝膽衰而腎氣弱。大小眥漏血水，瀉其南而補其北；白輪絲膜紅黃，紅則熱而黃則溼。神水將枯，火逼蒸而神膏竭；睛光外越，孤陽飛而精氣虧。視定忽動，水虛火盛來攻擊；皮翻粘瞼，氣聚血壅風溼滯；色似胭脂，血熱妄侵因嗽起。白睛赤絲肺火盛，肝邪蒸逼氣輪藍。火鬱風輪則旋臚泛起，血瘀火熾則旋臚尖生。

精虛血少虛損則起坐生花，竭視酒色思慮則昏矇乾澀。暴盲似祟，痰火思慮並頭風；赤痛如邪，肝腎虧損營衛弱。棗花障起，痰火酒色怒勞瞻；螢星滿目，辛燥火痰勞酒色。眼若蟲行，因酒欲悲思驚恐怒所傷；雲霧移睛，見旗旌蠅蛇異形，虛所致。淫慾多而邪氣侵，則膜入乎水輪；肝心熱而痛流淚，則睛出乎眶外。或血少、或哭泣，津液枯而目澀痛；或酒欲、或食毒，脾腎傷而眼赤黃。風熱邪侵，眉稜骨重而痛；風熱邪盛，眼胞睛眶硬腫。風木克乎脾絡，故迎風即作赤爛；血虛不潤肌肉，故無風常作爛赤。血少神勞精氣衰，則瞻視昏渺；火邪有餘在心經，則痛如針刺。五臟毒而赤膜遮睛，脾積毒而胬肉侵目。水晶障翳瘀滯，寒涼片腦所因；魚鱗形異歪斜，氣結膏凝難愈。逆順生翳，內有瘀滯；白星亂飛，血弱精虛。火脹大頭，須分風與熱；脹痛而熱，以辨燥與溼。

怕熱羞明，要辨虛實。實火燥而虛血少；怕熱澀痛知脾實，羞明不痛是脾虛。目昏乃血少，腎虧多昏暗。積年目赤號風熱，兩目赤腫名風毒。粟瘡溼熱椒風熱，椒瘡紅硬粟黃軟。肝經有邪故玉翳浮睛，腎臟風熱亦羞明生花。

聚開之障，時圓缺而時隱見，症因於痰飲溼熱；聚星之障，或圍聚而或連絡，疾發於醇酒厚味。青眼膏損皆因火熾，瘀血貫睛總有凝滯。故房欲煩躁辛熱多，則火炙神膏缺損；久視勞瞻鬱風煙，則瘀滯赤絲脈亂。

胎風兮小兒赤爛，胎毒兮小兒斑瘡。血氣滯兮暈睛上，火邪實兮障遮瞳。痘症損目，濁氣來損清和之氣；疳病亦傷睛，生源而失化養之源。小兒青盲肝血虛，小兒白膜肺氣熱。小兒雀目肝不足，小兒目瘡胎汙穢。

青盲內障肝風熾，二目赤腫腦熱衝。老幼同發天行邪，時常害眼心火盛。痰火併燥熱傷睛之本，頭風用艾灸損目之宗。為怒傷睛，怒傷真氣；因哭損目，哭損神膏。酸辣食多損目，火煙冒久傷瞳。勞瞻竭視能致病而損光華，過慮多思因亂真而傷神志。

目片障色不正，急宜速治；眼內神水將枯，速圖早醫。原夫目之害者起於微，睛之損者由於漸。欲無大患，防制其微。大抵紅障凹凸，怕如血積肉堆；白障難除，喜似水清脂嫩。瞳神虧損，有藥難醫；輪廓破傷，無方可救。外障珠不損，何必多憂？內障瞳雖在，其實可畏。勿以障薄而為喜，勿以翳厚而為憂。與其薄而沉堅，不若厚而浮嫩。紅者畏紫筋如線，白者畏光滑如瓷。故沉澀光滑者，醫必難愈；輕浮脆嫩者，治必易除。顏色不正，詳經絡之合病並病；形狀稀奇，別輪廓之或克或生。翳有正形，風無定體。血實亦痛，血虛亦痛，須當細辨；病來亦癢，病去亦癢，決要參詳。

識經絡之通塞，辨形勢之進退。當補當瀉，或止或行。內王外霸，既瞭然於胸中；攻守當卻，其無誤於指下。知病症之虛實陰陽，熟藥性之溫涼寒熱。症的治當，百發百中。惟宜藥代刀針，未可輕為切割。妙道更入乎神化，關節於滋而備陳。且當熟讀而深詳，宜潛思而博覽，則症之微甚，皆為子識；目之安危，盡繫於君矣。名曰散金碎玉，不亦宜乎！

《金玉賦》不知何許人所著。其賦乃眼科書中之寶鑑，誠入門之明徑也。真其言如金如玉，故名之曰《金玉賦》。肄斯業者以熟習熟讀，以需不時臨症之用。其中句讀、字音多有差訛者，必後人翻版、抄錄；字句丟遺者，讀之不能成文，因斯人不肯習用。餘今刪補，點成句讀，使後學易讀易記而習焉。

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