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卷之十三--六氣時行民病證治

《泰定養生主論》 · 元·王珪


辰戌之歲,太陽司天,太陰在泉,氣化運行先天。初之氣,乃少陽相火加臨厥陰風木。民病溫,身熱頭疼,嘔發。吐,肌腠瘡瘍。二之氣,陽明燥金加臨少陰君火,民病氣鬱中滿。三之氣,太陽寒水加臨少陽相火,民病寒,反熱中,癰疽注下、心中熱瞀悶。四之氣,厥陰風木加臨太陰溼土,風溼交爭,民病大熱少氣,肉痿足痿,注下赤白。五之氣,少陰君火加臨陽明燥金,民病乃舒。終之氣,太陰溼土加臨太陽寒水,民乃悽慘孕死。治法用甘溫以平水,酸苦以補火,抑其運氣,扶其不勝。

靜順湯
治辰戌之歲,太陽司天,太陰在泉,病者身熱頭痛嘔吐,氣鬱中滿,瞀悶少氣,足痿,注下赤白,肌腠瘡瘍,發為癰疽。

白茯苓(去皮) 幹木瓜(各一兩) 附子(炮去皮臍) 牛膝(去苗酒浸,各三分) 防風(去釵) 訶子(煨去核) 甘草(炙) 乾薑(炮,各半兩)

上㕮咀,每服四錢,水一大盞,煎七分,去滓,食前服。

其年自太寒至春分,宜去附子,加枸杞半兩。

自春分至小滿,依前人附子同枸杞。

自小滿至大暑去附子、木瓜、乾薑,加人參、枸杞、地榆、香白芷、生薑各三分。

自大暑至秋分,依正方加石榴皮半兩。

秋分至小雪,依正方。

自小雪至大寒,去牛膝,加當歸,芍藥、阿膠(炒)各三分。

卯酉之歲,陽明司天,少陰在泉,氣化運行後天。初之氣,太陰溼土加厥陰風木,此下克上,民病中熱脹,面目浮腫,善眠鼽衄,嚏欠,嘔吐,小便黃赤,甚則淋。二之氣少陽相火加少陰君火,民病癘大至,善暴死。三之氣,陽明燥金加少陽相火,燥熱交合,民病寒熱。四之氣,太陽寒水加太陰溼土,此下土克上水,民病暴僕,振慄,譫妄少氣,咽乾引飲,心痛癰腫,瘡瘍寒瘧,骨痿便血。五之氣,厥陰風木加陽明燥金,民氣和四。終之氣,少陰君火加太陽寒水,此下克上,民病溫。治法宜鹹寒以抑火,辛甘以助金,汗之、清之、散之,安其運氣

審平湯
治卯西之歲,陽明司天,少陰在泉,病者中熱,面浮鼻鼽,小便赤黃,甚則淋,或癘氣行,善暴僕,振慄,譫妄,寒瘧,癰腫,便血。

遠志(去心,薑汁炒) 紫、檀香(各一兩) 天門冬(去心) 山茱萸(各三分) 白朮 白芍藥 甘草(炙) 生薑(各半兩)

上㕮咀,每服四錢,水一大盞,煎七分,去滓,食前服。

自大寒至春分,加白茯苓、半夏、紫蘇、生薑各半兩。

自春分至小滿,加玄參、白薇各半兩。

自小滿至大暑,去遠志、山茱萸、白朮,加丹參、澤瀉各半兩。

自大暑至秋分,去遠志、白朮,加酸棗仁、車前子各半兩。

自秋分至大寒,並依正方。

寅申之歲,少陽相火司天,厥陰風木在泉,氣化運行先天。初之氣,少陰君火加厥陰風木,民病溫,氣拂於上,血溢目赤,咳逆頭痛,血崩,脅滿,膚腠生瘡。二之氣,太陰溼土加少陰君火,民病熱鬱、咳逆嘔吐,胸臆不利,頭痛,身熱昏憒,膿瘡。三之氣,少陽相火加相火,民病熱中,聾瞑血溢,膿瘡咳鼽衄,嚏欠,喉痺目赤,善暴死。四之氣,陽明燥金加太陰溼土,民病滿身重。五之氣,太陽寒水加陽明燥金,民避寒邪,君子周密。終之氣,厥陰風木加太陽寒水。民病開閉不禁,心痛,陽氣不藏而咳。治法宜鹹寒平其上,辛溫治其內。宜酸,滲之、洩之、清之、發之。

升明湯
治實申之歲,少陽相火司天,厥陰風木在泉,病者氣鬱熱血溢,目赤咳逆,頭痛,脅滿,嘔吐,胸臆不利,聾瞑渴,身重心痛,陽氣不藏,瘡瘍煩躁。

紫檀香 車前子 青皮(去白) 薔薇 半夏(洗去滑) 酸棗仁 生薑 甘草(炙各半兩)

上㕮咀,每服四錢,水一大盞,煎七分,去滓,食前服。

自大寒至春分,加白薇、玄參各半兩。

自春分至小滿,加丁香一錢。

自小滿至大暑,加漏蘆、升麻、赤芍各半兩。

自大暑至秋分,加茯苓半兩。

自秋分至小雪,依正方。

自小雪至大寒,加五味子半兩。

醜未之歲,太陰溼土司天,太陽寒水在泉,氣化運行後天。初之氣,厥陰風木加風木,病血溢,筋絡拘強,關節不利,身重筋痿。二之氣,大火正,乃少陰君火加君火,民病溫癘盛行,遠近鹹若。三之氣,太陰溼土加少陽相火,民病身重,胕腫,腹滿。四之氣,少陽相火加太陰溼土,民病腠理熱,血暴溢,瘧,心腹䐜脹,甚則浮腫。五之氣,陽明燥金加陽明燥金,民病皮膚寒氣及體。終之氣,太陽寒水加寒水,民病關節禁固,腰脽痛。治法用酸以平其上,甘溫治其下,以苦燥之溫之,甚則發之洩之,贊其陽火,令御其寒。

備化湯
治醜未之歲,太陰溼土司天,太陽寒水在泉,病者關節不利,筋脈拘中急,身重痿弱,或溫癘盛行,遠近鹹若,或胸腹滿悶,甚則浮腫,寒瘧,血溢,腰脽痛。

木瓜幹 茯苓(去皮,各一兩) 牛膝(酒浸) 附子(炮去皮臍,各三分) 甘草(一分) 生薑(三分) 熟地黃 覆盆子(各半兩)

上咬咀。每服四錢,水一大盞,煎七分,去滓,食前服。

自大寒至春分,依正方。

自春分至小滿,去附子,加天麻、防風各半兩。

自小滿至大暑,加澤瀉三分。

自大暑至大寒,並依正方。

子午之歲,少陰君火司天,陽明燥金在泉,氣化運行先天。初之氣,太陽寒水加厥陰風木、民病關節禁固,腰脽痛,中外瘡瘍。二之氣,厥陰風木加少陰君火,民病淋,目赤,氣鬱而熱。三之氣,少陰君火加少陽相火,民病熱厥心痛,寒熱更作,咳喘目赤。四之氣,太陰溼土加溼土,民病黃癉,鼽衄、嗌幹、吐飲。五之氣,少陽相火加陽明燥金,民乃康。終之氣,陽明燥金加太陽寒水,民病上腫,咳嗽,甚則血溢,下連小腹而作寒中。治法宜鹹以平其上,苦熱以治其內,威以軟之,苦以發之,酸以收之。

正陽湯
治子午之歲,少陰君火司天,陽明燥金在泉,病者關節禁固,腰痛,氣鬱熱,小便淋,目赤,心痛,寒熱更作,咳喘,或鼻鼽,溢咽吐飲,發黃癉,喘甚則連小腹而作寒中,悉主之。

白薇 玄參 川芎 芍藥 桑白皮(炙) 旋覆花 當歸(去苗) 甘草(炙) 生薑(各半兩)

上㕮咀。每服四錢,水一大盞,煎七分,去滓,食前服。

自大寒至春分,加杏仁、升麻各半兩。

自春分至小滿,加茯苓、車前子各半兩。

自小滿至大暑,加杏仁、麻子仁各一分。

自大暑至秋分,加荊芥、茵陳蒿各一分。

自秋分至小雪,依正方。

自小雪至大寒,加紫蘇子半兩。

巳亥之歲,厥陰風木司天,少陽相火在泉,氣化運行後天。初之氣,陽明燥金加厥陰風木,民病寒於右脅下。二之氣,太陽寒水加少陰君火,民病熱中。三之氣,厥陰風木加少陽相火,民病淚出,耳鳴,掉眩。四之氣,少陰君火加太陰溼土,民病黃癉月付腫。五之氣,太陰溼土加陽明燥金,燥溼相勝,寒氣及體。終之氣,少陽相火加太陽寒水,此下水克上火,民病溫癘。治法宜用辛涼以平其上,鹹寒調其下,畏火之氣,無妄犯之。

敷和湯
治巳亥之歲,厥陰風木司天,少陽相火在泉,病者中熱,而反右脅下寒,耳鳴淚出,掉眩,燥溼相搏,民病黃癉、浮腫,時作瘟癘。

半夏(湯洗) 棗子 五味子 枳殼(麩炒) 茯苓 訶子(炮去核 )乾薑(炮) 橘皮(去白) 甘草(炙,各半兩)

上㕮咀,每服四錢,水一大盞,煎七分,去滓,食前服。

自大寒至春分,加鼠粘子一分。

自春分至小滿,加麥門冬去心、山藥各一分。

自小滿至大暑,加紫菀一分。

自大暑至秋分,加澤瀉、山梔子仁各一分。

自秋分至大寒,並依正方。

凡六氣數起於上,而終於下,歲半之前,自大寒後,天氣主之;歲半之後,自大暑後,地氣主之。上下交互,氣交主之。司氣以熱用熱,無犯司氣;以寒用寒,無犯司氣;以涼用涼,無犯司氣;以溫用溫,無犯司氣。同其主亦無犯,異主則少犯之,是為四畏。若天氣反時,可依時,及勝其主則可犯。以平為期,不可過也。

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