卷之三--論醫家

孔子曰：“學也，祿在其中矣。”人之託身從事，業雖不同，貴賤溫飽，皆可謂之祿。未有求祿而不學者也。況醫者之學，藝兼九流，其學豈有窮極哉！世俗雲“學醫費人命”，雖出戏談，不可不戒。孔子曰：“知之為知之，不知為不知，是知也。”故當臨病用藥，則度吾所長而為之。難明之證，則退而思之。幸而得之，則當勇於義，不可冒昧強為，網羅世利。聖人之道，贊成化育，豈為區區細人作無厭之計哉！故曰：醫者人之司命，任大責重之職也。凡當臨病之際，不見其貴賤親疏。但自知脈病證治，義然後取，尚嫌有心，況可作色用情，需以金帛帳彩乎？一懷利心，則進退惑亂也。求醫之急，如解倒懸，一時輕諾，未免寡信，孰若正吾之心術，專吾之定見，其道之大行也，則心亦如是，其道之不行也，則心亦如是。榮枯得失，定以天緣。公伯寮，其如命何！

古者，稱醫為師。今也，視醫如戲。孔子所謂：“夫人必自侮，然後人侮之。”又曰：“棖也欲，焉得剛。”是故人能剛於欲者，必不為此俗態也。經目之事既驗，紀錄之文已明。孫真人惠及昆蟲，休官學道，而隱顯神仙。聶從志醫逢淫婦，誠意存仁，而子孫仕官。或因醫行淫，或誤傷胎孕，鬼神之禍，定業難逃。仲景書雲：“陰陽虛實之交錯，發汗吐下之相反，醫術淺狹，為治乃誤，使病者殞歿，自謂其分。至今冤魂塞於冥路，死屍盈於曠野。仁者鑑此，豈不痛歟！”又曰：“智者之舉措也，常審以慎，愚者之動作也，必果而速，安危之變，豈可詭哉。”此古人之告誡至切者，學者甚勿忽之。嘗見醫者診脈，不識寸關，放手妄言虛實。不問得病之由，今經幾日，是表是裡，曾無傳染，只據所見，便言某證。證且未的，不顧汗下次第，或病人勞復，便毀前醫為誤，甚至子談父過者有之，弟掩兄長者有之。及其治療，本無所長，原其所以，則志在於利。前人有言曰：“醫人乘急取財者，甚於盜賊。”且莊子曰：“盜賊亦有仁義禮智信。”今也廢其天倫，而公攘奪榮利，則不若盜賊矣。是可忍也，孰不可忍也。以餘觀之，欲得榮利，甚不為難，學而思之，安而行之，天爵厚薄，甘吾分而自然足矣。

嘗聞蜀人通真子注叔和《脈經》，已行於世，而其道未行。遂歷湖漢江浙，亦未有目之者，及至淮之邵伯鎮，旅於僧舍，亦然無聞於人，又將顧而之他。主僧聞之曰：“子若不設肆，人誰之知，市有寺屋，吾給子器具，請試為之。”既而醫道大行，妻子具而家產豐。一日，主僧將化，召其來前，密語曰：“子前生在此，鋪街鑿井，今享此報，更宜積德，他生後世，又非今日之比也。”言訖而化。是知學者未有不遇，無學者遇之，無術以濟人則誤傷。惡行之報，緣盡當償。古語有云：“醫不三世，勿服其藥。”蓋讀伏羲、神農、黃帝之書，非獨三世為醫也。傳業之子，不可恃為家學，而守死寡聞，誤己不妨，人命為重。賢賢易色，不恥下問，尚恐不及，況是已非人乎！口給之才，足以欺人，不足以欺天。蓋實學在乎貫穿，該博深涵厚蓄，得魚忘筌，得兔忘蹄，則自然其用，不繁而履，踐閒雅也。

歌誦《難》《素》，記問之能也。丸散精妙，修合之能也。湯液生熟，煎煮之能也。套類加減，市貨之能也。廣收博聚，料劑之能也。輕財尚義，濟利之能也。乃至於博覽群書，深明本草，皆醫之事，非醫之道。夫何故？蓋天下紛紛之事，理一而已。明諸理而學醫，則思過半矣。天下昏昏之情，因果而已。明諸心而行醫，則其過蓋鮮矣。