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卷之十二傷寒門--六經類證治法

《泰定養生主論》 · 元·王珪


太陽傷寒,發熱頭疼身痛,面色慘然,或腰脊強,尺寸脈俱帶浮而緊,惡寒無汗。麻黃湯主之。

麻黃湯
麻黃(去節,一兩五錢) 桂枝(一兩) 甘草(半兩) 杏仁(去皮尖,雙仁,五十個)

上為㕮咀。每服五錢,量大小加減,不可一類,水一盞,盞之大小,隨藥多寡,煎八分,去滓,溫服。覆衣被取汗,不可太暖,汗多失津。病人素稟虛寒並冬及春,可依正方。夏至之後,並加知母半兩,石膏一兩,黃芩一分,強壯者,四季通加服。及始覺有病,乏醫之處,秋冬即服香蘇散,春夏即服麻黃葛根湯,皆可發汗,解肌通用。雖非仲景正法,世俗卒然備用,亦無太過。

太陽傷風發熱,頭痛身痛,面色紅潤,尺寸脈俱浮而緩,惡風有汗,桂枝湯主之。

桂枝湯
桂枝 赤芍藥(各一兩半) 甘草(一兩) 生薑(一兩半) 大棗(六枚)

上為㕮咀。每服五錢,水一盞,煎八分,去滓,溫服取微汗。或湯中不入姜、棗,臨煎每服姜五片、棗二枚擘破同煎亦得。病人素稟壯實,並春末至夏至以前病,加黃芩,名陽旦湯。夏至後加知母,黃芩各一兩,石膏二兩,或加升麻半兩。病人素虛寒者,不必加減。若小便數,及好酒人不喜甘者,切不可行桂枝也。乏醫去處,只依俗法,秋冬用香蘇散,春夏用升麻葛根湯,風寒通不妨。除此外,餘諸證俱系傳經,並依正法用藥。

太陽傷寒外證,而寒多熱少,不煩,手足微厥,脈浮不緊而反緩,名傷寒見風脈,煩躁者,大青龍湯主之。

大青龍湯
麻黃(去節,三兩) 桂枝(一兩) 甘草(一兩) 杏仁(去皮尖,雙仁,二十個) 石膏(半雞子大)

上為㕮咀。每服五錢,水一盞,煎八分,去滓,溫服取微汗。後不可再服。

不煩躁者,桂枝麻黃各半湯。即前桂枝湯與麻黃湯對停各一半,作一服。

太陽傷風外證具而發熱多煩,脈不浮緩而反緊,名傷風見寒脈。大青龍湯主之。見傷寒見風脈條下。

陽明身熱,目疼鼻幹,臥不寧靜,無汗惡寒,升麻葛根湯主之。

升麻葛根湯
升麻 葛根 甘草 芍藥(以上各等分)

上為㕮咀。每服五錢,水一盞,煎八分,去滓,溫服。並治一切頭痛、身痛、壯熱憎寒,甚者用煎熱服,甚者冷服。又治小兒瘡疹已發未發諸熱。

陽明證具,有汗微惡寒,桂枝湯主之。方見前太陽傷風條下。

陽明證具,身熱汗出,不惡寒,反惡熱,內實大便難,輕者大柴胡湯,重者承氣湯主之。

大柴胡湯
柴胡(二兩) 黃芩(三分) 芍藥(三分) 半夏(六錢三字) 枳殼(不制) 大棗(二個) 生薑(一兩一分) 大黃(半兩)

上為㕮咀。每服五錢,水一盞,煎八分,去滓,溫服,以利為度。大便潤者,去大黃。

小承氣湯
大黃(一兩) 厚朴(半兩) 枳殼(一個,炒)

上為咬咀。本法作一服,蓋漢秤極輕,今宜作五服,未效再加劑服,以效為度者,止後服。人壯病實者,或用大承氣湯。方見少陰急下條。

少陽口苦咽乾,逆氣息粗,腹脹耳聾,胸脅滿,寒熱往來,乾嘔,小柴胡湯主之。

小柴胡湯
柴胡(去苗,二兩) 黃芩(去內外腐,三分) 人參(去蘆,二分) 半夏(六錢一字) 甘草(三分) 生薑(三分) 大棗(三個)

上為咬咀。每服五錢,或湯不入姜、棗,只每服姜五片,棗一枚,水一盞,煎八分,去滓,溫服,日三次。取效為度,多服無妨。如病傳別經者,然後依經用藥。惟此寒熱少陽證始終輕重不可發汗,則反譫語,只可小柴胡解表和裡。胃實煩躁者,小承氣湯下之。方見陽明白汗條下。

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