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卷之六--論虛實

《泰定養生主論》 · 元·王珪


醫書雲:虛虛實實,損不足,益有餘,殺人也。故虛實之義,為醫工之關鍵,系病者之死生。嗚呼!流俗之士,例以因病不實為虛,而不以因虛而病,病者為實。醫書雲:邪之所湊,其氣必虛。虛久則實,實者,言病實也。虛者,言衛虛,而寒邪湊泊於膚理之間也。既而衛氣又不能勝之,邪氣傳人乎肌肉之分,則其病也實矣。故《傷寒論》雲:“桂枝下嚥,陽盛則斃;承氣人胃,陰盛而亡。”蓋言以汗藥攻裡,而以下藥攻表,虛者愈虛,而實者愈實。是以曰:當汗而下則死,當下而汗則死也。故當病實而宜汗宜下者,為人因病不實為虛,而不下不汗可乎?攻其實者,是救其虛者也。若補其虛,則是亦實其實矣。此據方之土之通患也。

岐伯曰:五虛者死,五實者亦死。五實者,脈盛、皮熱、腹脹、前後不通、瞀悶。五虛者,脈細、皮寒、氣少、洩利前後、飲食不入。然則前後若止,飲粥可人,亦可回生。前後不通瞀悶者,前後通,腹脹減,亦可回生。其為沉痾痼疾雜病,人壯病重者可攻,人壯病輕者易散,人弱病輕者易調平,人弱病深者,先輕後重,而取之標本,不相得者已之。蓋病為本,工為標,議論不合,信聽不一,則如之何其可也。慎哉!

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