卷八--外科案--乳巖

《丁甘仁醫案》 · 民國·丁甘仁

脈左寸關弦數不靜，右寸關濡滑而數，舌苔剝絳，乳巖腫硬已久，陰液虧而難復，肝陽旺而易升，血不養筋，營衛不得流通，所以睡醒則遍體痠疼，腰腿尤甚。連投滋陰柔肝，清熱安神之劑，尚覺合度，仍守原意出入。

西洋參（另煎汁沖服，二錢）朱茯神（三錢）蛤粉炒阿膠（一錢五分）絲瓜絡（二錢）霍山石斛（三錢）生左牡蠣（八錢）嫩白薇（一錢五分）鮮竹茹（二錢）大麥冬（二錢）青龍齒（三錢）全栝蔞（切，四錢）鮮枇杷葉（去毛、包，三張）鮮生地（四錢）川貝母（二錢）生白芍（一錢五分）香谷芽露（後入，半斤）

外用金箍散、沖和膏，陳醋、白蜜調敷。

【二診】脈象尺部細弱，寸關弦細而數，舌質紅絳，遍體痠痛，腰膝尤甚，納谷減少，口乾不多飲，腑行燥結，小溲淡黃，乳巖依然腫硬不消，皆由陰液虧耗，血不養筋，血虛生熱，筋熱則酸，絡熱則痛。況肝主一身之筋，筋無血養，虛陽易浮，腹內作脹，亦是肝橫熱鬱，陽明通降失司。欲清絡熱，必滋其陰，欲柔其肝，必養其血，俾得血液充足，則絡熱自清，而肢節之痛，亦當輕減矣。

西洋參（另煎汁沖服，二錢）生左牡蠣（八錢）蛤粉炒阿膠（一錢五分）霍山石斛（三錢）青龍齒（二錢）羚羊片（另煎汁沖服，四分）大麥冬（三錢）生白芍（二錢）嫩白薇（一錢五分）鮮生地（四錢）甜瓜子（三錢）鮮竹茹（二錢）嫩桑枝（一兩）絲瓜絡（五錢，二味煎湯代水）

另：真珠粉二分，用嫩鉤鉤三錢，金器一具，煎湯送下。

【三診】遍體痠疼，腰膝尤甚，溲黃便結，納谷減少，口乾不多飲，乳巖依然腫硬不消，皆由陰液虧耗，血不養筋。筋熱則酸，絡熱則痛，病情夾雜，難許速效。再擬養血清絡。

西洋參（二錢）羚羊片（另煎汁沖服，八分）黑芝麻（三錢）霍山石斛（三錢）左牡蠣（八錢）青龍齒（三錢）蛤粉炒阿膠（二錢）大地龍（酒洗，三錢）大麥冬（二錢）生白芍（一錢五分）嫩桑枝（一兩）首烏藤（三錢）鮮生地（四錢）川貝母（五錢）甜瓜子（三錢）絲瓜絡（五錢，二味煎湯代水）

另：真珠粉二分，用朱燈心兩紮，金器一具，煎湯送下。

【四診】乳巖起病，陰血虧虛，肝陽化風入絡，肢節痠疼，心悸氣逆，時輕時劇，音聲欠揚，舌質光紅，苔薄膩黃，脈象左弦數右濡數，病情夾雜，還慮增劇。姑擬養肝體以柔肝木，安心神而化痰熱。

西洋參（一錢五分）朱茯神（三錢）川象貝（各二錢）柏子仁（三錢）黑芝麻（三錢）霍山石斛（三錢）青龍齒（三錢）栝蔞皮（二錢）鳳凰衣（一錢五分）夜交藤（四錢）真珠母（六錢）生地（蛤粉拌，三錢）嫩鉤鉤（後入，三錢）薔薇花露（一兩）香稻葉露（四錢，二味後入）

另：真珠粉二分，朱燈心二扎煎湯送下。

肝鬱木不條達，挾痰瘀凝結，乳房屬胃，乳頭屬肝，肝胃兩經之絡，被阻遏而不得宣通，乳部結塊，己延三四月之久，按之疼痛，恐成乳巖。姑擬清肝鬱而化痰瘀，撤消通氣飲合逍遙散出入。

全當歸（二錢）京赤芍（二錢）銀柴胡（八分）薄荷葉（八分）青陳皮（各一錢）苦桔梗（一錢）全栝蔞（切，四錢）紫丹參（二錢）生香附（二錢）大貝母（三錢）炙殭蠶（三錢）絲瓜絡（二錢）青橘葉（一錢五分）

卷八--外科案--乳巖

同书章节

给客服发消息