卷五--諸痛案--少腹痛

《丁甘仁醫案》 · 民國·丁甘仁

董左少腹為厥陰之界，新寒外束，厥氣失於疏洩，宿滯互阻，陽明通降失司，少腹作痛拒按，胸悶泛惡，臨晚形寒身熱，小溲短赤不利，舌苔膩黃，脈象弦緊而數。厥陰內寄相火，與少陽為表裡，是內有熱而外反寒之徵。寒熱夾雜，表裡並病，延今兩候，病勢有進無退。急擬和解少陽，以洩厥陰，流暢氣機，而通陽明。

軟柴胡（八分）黑山梔（一錢五分）清水豆卷（八分）京赤芍（一錢五分）金鈴子（二錢）延胡索（一錢）枳實炭（一錢五分）炒竹茹（一錢五分）陳橘核（四錢）福澤瀉（一錢五分）路路通（一錢五分）甘露消毒丹（包煎，五錢）

【複診】前投疏洩厥少通暢陽明，已服兩劑。臨晚寒熱較輕，少腹作痛亦減，惟胸悶不思納谷，腑氣不行，小溲短赤，溺時管痛，苔薄膩黃，脈弦緊較和。肝失疏洩，胃失降和，氣化不及州都，膀胱之溼熱壅塞溺竅也。前法頗合病機，仍從原意擴充。

柴胡梢（八分）清水豆卷（八分）黑山梔（二錢）陳橘核（四錢）金鈴子（二錢）延胡索（一錢）路路通（一錢五分）方通草（八分）福澤瀉（一錢五分）枳實炭（一錢）炒竹茹（一錢五分）荸薺梗（一錢五分）滋腎通關丸（包煎，三錢）

經行忽阻，少腹痛拒按，痛引腰胯，腰腹屈而難伸，小溲不利，苔薄膩，脈弦澀，良由蓄瘀積於下焦，肝脾氣滯，不通則痛。急擬疏氣通瘀，可望通則不痛。

全當歸（二錢）紫丹參（二錢）茺蔚子（三錢）撫芎（八分）川楝子（二錢）延胡索（一錢）制香附（一錢五分）大砂仁（研，八分）生蒲黃（包，三錢）五靈脂（一錢五分）兩頭尖（酒浸、包，一錢五分）琥珀屑（沖服，八分）

病本溼溫，適值經行，寒涼鬱遏，溼濁阻於中宮，舊瘀積於下焦，以致少腹作痛，小溲淋瀝不利，胸痞泛惡，不能納谷，舌苔灰膩，脈左弦澀，右濡緩，病情夾雜，最難著手。急擬通氣去瘀，苦降淡滲。

藿香梗（一錢五分）仙半夏（二錢）姜川連（五分）兩頭尖（一錢五分）淡吳萸（三錢）赤茯苓（三錢）枳實炭（一錢）延胡索（一錢）生蒲黃（包，三錢）藏紅花（八分）五靈脂（一錢五分）福澤瀉（一錢五分）荸薺梗（一錢五分）滋腎通關丸（包煎，三錢）

吉左風冷由臍而入，引動寒疝，臍腹攻痛，有形積塊如拳，形寒怯冷，腸鳴，不能飲食，舌苔白膩，脈象弦緊。陽不營運，濁陰凝聚，急擬溫通陽氣，而散寒邪。

桂枝心（各三分）炒白芍（一錢五分）金鈴子（二錢）延胡索（一錢）熟附塊（一錢五分）小茴香（八分）大砂仁（研，一錢）臺烏藥（一錢五分）雲茯苓（三錢）細青皮（一錢）陳橘核（四錢）淡吳萸（四分）枸橘（打，一枚）

卷五--諸痛案--少腹痛

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