卷一--痙症案

《丁甘仁醫案》 · 民國·丁甘仁

陳幼兩目上竄，時劇時輕，今晚角弓反張，臍腹疼脹，舌強不利吮乳，舌尖邊淡紅，中後薄膩，脈濡弱，哭聲不揚。氣陰暗傷，虛風內動，痰熱逗留，肺胃氣機室塞，竅道不通。與熄風安神，化痰宣肺法。

石決（三錢）朱茯神（三錢）川象貝（各二錢）嫩鉤鉤（後下，三錢）青龍齒（三錢）炙遠志（一錢）陳木瓜（二錢）山茨菇片（五分）淨蟬衣（八分）炙殭蠶（三錢）珍珠粉（沖服，一分）金器（入煎，一具）

【二診】角弓反張之勢已和，舌強不利吮乳，手足心熱，哭泣聲啞，脈象弦細，風陽挾痰熱上阻廉泉，橫竄絡道。肺胃氣機窒塞不宣。再擬熄風滌痰，清熱宣肺。

霜桑葉（二錢）朱茯神（三錢）川象貝（各二錢）嫩白薇（一錢五分）甘菊花（三錢）遠志肉（一錢）炙殭蠶（三錢）青龍齒（三錢）淨蟬衣（八分）石決（三錢）山茨菇片（四分）嫩鉤鉤（後入，三錢）淡竹瀝（沖服，一兩）真猴棗珍珠粉（沖服，各一分）金器（入煎，一具）

朱幼初病伏邪化熱，銷爍陰液，發熱口渴，唇皮焦燥，過服清涼，以致脾陽受傷，清氣下陷，小溲清長，而大便溏洩也，勢成慢驚重症。急擬溫腎運脾。

煨葛根（二錢）炒於術（一錢五分）陳廣皮（一錢）扁豆衣（三錢）熟附片（八分）炙甘草（五分）焦谷芽（三錢）炮姜炭（四分）炒淮藥（三錢）幹荷葉（一角）

馮幼先天不足，後天又弱，吐瀉已久，神疲內熱，口乾不多飲，舌質紅，指紋紅紫帶青，已過氣關。嘔吐傷胃，洩瀉傷脾，脾陽胃陰兩傷，肝木來乘，所謂陰虛生內熱，陽陷則飧洩也，漸入慢驚一途，恐鞭長莫及矣。勉擬連理湯加味，溫養脾胃，抑木和中，以望轉機。

炒潞黨參（一錢五分）炙甘草（五分）炮姜炭（三分）焦谷芽（三錢）陳木瓜（二錢）陳廣皮（一錢）雲茯苓（二錢）川雅連（三分）炒於術（一錢五分）灶心黃土（一兩）

馬左形寒畏冷，遍身骨楚，頭項強痛，泛泛作惡，小溲短少，脈緊急，苔薄膩。太陽陽明兩經同病，急與葛根湯散其寒邪，不致纏綿是幸。

粉葛根（一錢五分）雲苓（三錢）炒谷芽（三錢）川桂枝（五分）姜半夏（三錢）陳佩蘭（一錢五分）淨麻黃（五分）陳廣皮（一錢五分）炒香豉（三錢）煨姜（兩片）

【二診】昨進葛根湯，得汗甚多，頭項痛骨楚均舒，泛泛作惡已止。身熱頭眩，口乾欲飲，脈象弦數，苔薄膩黃，舌質紅。太陽之邪已解，陽明之熱內熾，幸喜素體強盛，不致遷延。今與桂枝白虎，一以清陽明之熱，一以肅太陽之邪。

川桂枝（三分）赤苓（三錢）炒谷芽（三錢）生石膏（三錢）江枳殼（一錢五分）省頭草（一錢五分）天花粉（三錢）苦桔梗（八分）炒竹茹（一錢五分）幹蘆根（去節，五錢）

費左身熱不退，頭項強痛，角弓反張，神昏譫語，渴喜冷凍飲料，脈象弦數，苔薄膩，舌紅。前醫疊投表散之劑，汗出太多，高年氣陰本虧，重汗乏陰，以致陰虛不能斂陽，二元不入於陽，若見風動呃逆，則無望矣！急與桂枝羚羊，未識能轉危為安否。

粉葛根（一錢五分）朱茯神（三錢）生石決（四錢）川桂枝（三分）羚羊片（五分）鮮石菖蒲（一錢）嫩鉤尖（三錢）天花粉（三錢）天竺黃（一錢五分）鮮竹葉（三十張）活蘆根（去節，一尺）

【二診】頭項強痛輕減，身熱亦略退，神志平靜，渴喜多飲，脈細數，苔膩舌紅。陰虧於下，陽浮於上。前方既見效機，仍守原意出入。

粉葛根（一錢五分）朱茯神（三錢）生石決（五錢）羚羊角（五分）石菖蒲（八分）嫩鉤尖（三錢）天花粉（三錢）天竺黃（一錢五分）川貝母（三錢）鮮竹葉（三十張）朱燈心（二扎）

【三診】神志已清，頭項強痛亦止，神疲欲臥，納谷不香，脈濡細，苔薄膩，險嶺已逾，可告無虞。再與清養之品，善後可矣。

冬桑葉（三錢）朱茯神（三錢）生谷芽（三錢）甘菊花（三錢）川貝母（三錢）香佩蘭（一錢五分）生石決（三錢）天花粉（三錢）生竹茹（一錢五分）嫩鉤尖（後入，三錢）鮮竹葉（三十張）

卷一--痙症案

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