卷六--疝氣案

《丁甘仁醫案》 · 民國·丁甘仁

陳左厥陰之脈，循陰器而絡睪丸。厥陰者，肝也。肝失疏洩，溼熱下注，膀胱宣化失司，小溲夾濁，偏疝墜脹疼痛，苔膩，脈濡數。經雲：諸液混濁，皆屬於熱。又云：肝病善痛。是無形之厥氣，與有形之溼熱，互相為患也。當宜疏洩厥氣，淡滲溼熱。

柴胡梢（七分）延胡索（一錢）路路通（二錢）炒赤芍（一錢五分）塊滑石（三錢）赤茯苓（三錢）車前子（三錢）荸薺梗（一錢五分）金鈴子（二錢）陳橘核（一錢五分）粉萆（三錢）黑山梔（一錢五分）細木通（八分）枸橘（打，一枚）

李左溼火挾厥氣下注，勞動過度，偏疝墜脹疼痛，口乾內熱，小溲混濁，納谷不香，胸脘悶脹，脈弦數，苔膩而黃。脾胃清氣不能上升，小腸膀胱濁氣不得下降，肝氣失於疏洩，脾虛生溼，溼鬱生痰，痰火瘀凝，清不升而濁不降，然皆素體氣虛之所致也。姑擬健脾胃，清溼火，俾清氣自升，濁氣得降。

炒白朮（二錢）赤茯苓（三錢）陳廣皮（一錢）陳橘核（一錢五分）炒知母（二錢）炒黃（三錢）粉萆（三錢）荔枝核（三錢）軟柴胡（五分）酒炒黃柏（一錢）小茴香（五分）清炙草（五分）

【又診】前進健脾胃，清溼火，偏疝略收，疼痛漸止，胸悶不舒，清氣有上升之象，濁氣有下降之勢。擬原方更進一籌。

原方去柴胡，加金鈴子（一錢五分）、延胡索（五分）。

莫左疝氣墜脹，腹痛筋急，泛泛作惡，甚則脘痛嘔吐，脈弦細，苔薄膩。中陽衰弱，厥氣失於疏洩。姑擬大建中湯治之。

炒潞黨參（二錢）淡吳萸（八分）金鈴子（一錢五分）熟附片（二錢）川花椒（五分）延胡索（八分）炮姜炭（八分）姜半夏（三錢）路路通（一錢五分）絲瓜絡（一錢五分）酒炒桑枝（三錢）

江左高年氣虛，疝氣屢發，墜脹作痛，小溲短赤，睡則略安。治宜補中氣，疏厥氣，以丸代煎，緩圖功效。

補中益氣丸（一兩）橘核丸（二兩）

每早晚各服二錢，開水送下。

黃左勞倦奔走，元氣下陷，睪丸墜脹，不能行動，胸脘不舒。肝主筋，睪丸為筋之所聚。先建其中氣，俾得元氣上升，睪丸自能不墜。

炙黃（三錢）炙升麻（一錢）小茴香（五分）炒潞黨（三錢）柴胡梢（五分）陳廣皮（一錢五分）炒白朮（三錢）清炙草（五分）廣木香（五分）橘核丸（吞服，三錢）

【又診】墜痛已止，舉動亦便。前進補中益氣湯，甚為合度，仍守原法治之。

炙黃（三錢）雲苓（三錢）炙升麻（六分）炒潞黨（三錢）細青皮（一錢五分）金鈴子（一錢五分）清炙草（五分）荔枝核（三錢）延胡索（五分）佛手柑（八分）

費左偏疝墜脹作痛，頭內眩暈，泛泛作惡，厥氣失於疏洩，肝氣肝陽易於上升，治宜清肝理氣。

金鈴子（一錢五分）雲苓（三錢）荔枝核（三錢）延胡索（五分）姜半夏（三錢）橘核丸（吞服，三錢）石決（二錢）細青皮（一錢五分）小茴香（五分）白蒺藜（三錢）酒炒桑枝（三錢）

卷六--疝氣案

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