卷三--附：肝氣肝陽案

《丁甘仁醫案》 · 民國·丁甘仁

虞左肝為將軍之官，其性陰，其體陽，其發病也速。操勞過度，肝陽內動，化風上擾，痰熱隨之，清竅被蒙，神明不能自主，陡然神糊不語，牙關緊閉，四肢抽搐，脈沉似伏，良由血虧不能養肝，肝熱生風，肝主筋，肝風入筋，所以四肢抽搐，痰氣閉塞，脈道亦為之不利也。此為痙厥重症，肝屬剛髒，非柔不克。當擬柔肝熄風，清神滌痰。

生白芍（二錢）朱茯神（三錢）鮮竹茹（二錢）嫩鉤鉤（後下，三錢）羚羊片（煎衝，八分）水炙遠志（一錢）天竺黃（一錢五分）川貝母（三錢）煨天麻（八分）石菖蒲（八分）淡竹油（一兩）生薑汁（同衝，二滴）

趙左風陽上擾，巔頂為病，痰溼內阻，胃失降和，所以耳鳴失聰，兩目紅赤，視物模糊者，風陽之為患也；

所以頭眩泛惡者，胃氣不降，而濁陰上僭也。舌質紅苔黃，脈弦數。陰虧於下，陽浮於上，危象顯然。治宜熄風清肝，而化痰濁。

薄荷葉（八分）石決（四錢）淨蕤仁（二錢）仙半夏（一錢五分）冬桑葉（三錢）炒竹茹（一錢五分）甘菊花（三錢）夏枯花（一錢五分）嫩鉤鉤（後下，三錢）

丁左勞心過度，心腎不足，肝陽易升，肝氣易動，氣鬱於中，則胸膺牽痛，陽升於上，則頭眩眼花，心腎不交，則夜不安寐。腎主骨，肝主筋，肝腎血虛，失於營養，則遍體楚。宜調益心腎，柔肝潛陽法。

生白芍（二錢）朱茯神（三錢）石決（四錢）熟女貞（二錢）金鈴子（二錢）玫瑰水炒竹茹（一錢）馬料豆（三錢）紫貝齒（三錢）桑椹子（二錢）甘杞子（二錢）夜交藤（四錢）滁菊花（一錢五分）潼白蒺藜（各一錢）左金丸（包，七分）

盛怒後忽然心胸大痛，喜笑不休，脈沉伏，肢冷。久鬱傷肝，肝病善怒，怒則氣上，所以心胸大痛；

氣鬱化大，擾於膻中，所以喜笑不休；氣機窒塞，所以肢冷脈伏。種種見證，皆由肝病為患。木鬱則達之，宜疏肝解鬱，而理氣機，若誤為寒厥則殆矣。

銀花炭（三錢）金鈴子（二錢）制香附（一錢五分）川貝母（三錢）薄荷葉（八分）青陳皮（各一錢）上沉香（四分）大白芍（二錢）廣鬱金（一錢五分）白蒺藜（一錢五分）金器（入煎，一具）蘇合香丸（去殼研細末化服，一粒）

沈左脅乃肝之分野，肝氣挾痰瘀入絡，氣機不得流通，脅痛偏左，呼吸尤甚。肺司百脈之氣，宜宣肺氣以疏肝，化痰瘀而通絡。

廣鬱金（一錢五分）當歸須（二錢）延胡索（一錢）廣木香（八分）旋復花（包，一錢五分）真新絳（八分）橘紅絡（各一錢）絲瓜絡（二錢）炒竹茹（一錢五分）青蔥管（一錢五分）鮮枇杷葉（去毛、包，四張）

卷三--附：肝氣肝陽案

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