卷十八--落痂症治歌括（凡一十一首）
疮痂自脱痘瘢明，无凸无凹皮肉平，
容貌不殊原未病，泰来否去一般新。
收靥之后，其痂亦先后以渐自脱，其瘢鲜明，光润平整，无赤黑，无凸凹，容颜依旧，五官四肢并无伤残，此大顺大吉者，人生过此又一番新也。
满面天黥黑䵟添，形容变尽发毛斑，
旁人乍见应难识，恰似重来生一般。
靥后痂落，满面瘢痕，或赤或黑，五官废缺，四肢伤残，毛发尽脱，形容大改，此险中得生者，如再生一般也。
落痂之后瘢赤黑，爱养能教瘢自灭，
突起还将风热论，凹陷却因虚里得。
疮痂落后，其面瘢或赤或黑者，用四白灭瘢散（一百二十七），临睡以清蜜水调搽面上，至晓以水涤去之，自然白莹脱去，更宜爱护，不得早见风日，经年不陷。如疮瘢突起成凸者，此热毒未尽，解毒防风汤主之（一百一），外更用蚬子肉水摩之。如陷下成凹者，此脾胃虚不能长肌肉也，人参白术散（二十三）加黄芪主之。
靥后痂皮令自脱，日久不脱脾胃弱，
莫教挦掐又伤肤，番覆成疮肤似剥。
痘疮收后，其痂自脱者佳，不脱以百花膏润之（九十八），令其速脱，稍迟则干硬深入肌肉，经久方脱，遂成瘢痕。然久而不脱者，脾胃虚也，人参白术散（二十三）加黄芪、官桂主之，不可挦掐剥去，若不禁手，反伤皮肤，复灌作疮，番覆溃烂，一时难愈，其后多成疥癞也。
一小儿靥后，痂皮不脱。予曰：此脾肺二经不足也，盖肺主皮毛，脾主肌肉，其气不足，故痂难脱。乃用钱氏异功散加黄芪、桂服之，愈。
一小儿痘后，一身尽靥，痂皮尽脱，惟头与足不靥。予曰：此常候也，何劳治。盖天地间物，以阳济阴，以阴济阳，阴阳相济而成造化，人之一身诸阳皆聚于头，乃阳中之阳，谓之孤阳，诸阴皆会于足，乃阴中之阴，谓之寡阴。孤阳不生，孤阴不育，所以头疮不收者，孤阳无阴也；足疮不收者，寡阴无阳也。久当自痊，不须服药。
痂皮不脱日时深，陷入肌肤必作瘢，
胸背四肢由自可，面颜岂可着瘢痕。
凡疮痂日久，当脱不脱者，胸背手足无妨，惟面上不脱，必成瘢陷。未脱者，以百花膏润之（九十八），令其易脱，脱尽之后瘢痕黑黯者，以四白灭瘢散涂之（一百二十七）。
痂皮瘢痕黑暗多，劝君未可许无疴，
毒邪归肾谁知得，只要其人表里和。
凡痘瘢头面浑身并黑暗者，未可便说无事，犹恐日前未甚作脓，收靥太急，此倒靥，归肾也。但察其表里，如壮热大渴未除，烦闷昏睡少食，大便不通或自利，此真倒靥归肾也。若身温暖爽快，食渐加，大小便调者，此疮瘢本色，无虑也。
一小儿痂落后，其瘢白色。予曰：此气虚也。肺为气之主，其色白，当用参、芪大补之剂，否则有变。彼不听，一月之后，大喘而死。
收靥迟迟不脱痂，神昏喜睡此无他，
只因气弱神先倦，缓治求痊不必嗟。
如收靥既迟，疮痂不落，昏昏喜睡者，此邪气已退，正气未复，脾胃虚弱，宜调元汤（十八）加麦门冬合安神丸（四十七），或只用酸枣仁汤（一百二十一）缓缓调理，待气血平复，荣卫和畅而安矣。
脱痂胃气未全舒，饮食安能便有余，
若使食多休浪喜，胃中邪热不曾除。
疮痂既落，中气暴虚，多不能食，必藉人参白术散（二十三）去葛加陈皮、木香以调养之。其间或有疮痂起而能食者，是胃中宿有蕴热故也。盖胃热则消谷。所以能食。其人必大便稍秘或难，当用三黄丸（八）利之，否则恐胃热不去，郁为口臭齿腐生风之症，流散四肢则发为痈疽肿毒。然有一等脾胃素壮实者，平素能食，大便亦不至有秘结之患，此又不可一概论也。凡痘自成脓后，先四五日未大便者，最惟胆导法（五十一）。
痂起浑身一扫空，瘢痕凸肿尽成脓，
依然个个如先样，形症轻微却不同。
痘疮收靥后，痂皮尽脱。曾见瘢痕凸起，复作脓窠，依旧结一层疕子者，或因收靥太骤，毒气未尽，或因误服温补之药，多啖肥甘之物，饮酒，喜食煎炒辛热，或因出风太早，荣卫郁而不通，皆能复成此症，亦与前日一般，但无苦耳。若此者，毒邪外散，决无留毒之患。
一儿落痂后月余，面瘢凸肿如梅李大。予曰：此原日所犯辛热之毒，今始发泄也，凡毒自内而外者，吉。乃用当归梢、赤芍药、防风、荆芥、连翘、牛蒡子、玄参、蝉蜕、升麻作散，淡竹叶煎汤调服安。
一儿落痂后，瘢肉凸起，且作痒。予曰：此风热也，用人参败毒散加防风、荆芥，一服安。后有患此者，用荆防败毒散加人参服之，外浴水杨汤，皆效。
一儿落痂后，瘢毒不平。予曰：痘家戒食姜，恐靥不齐瘢不平也。问之，果然。
一儿落痂后，瘢肿复成疮，久不愈。予曰：此痘毒疮也，由犯手挦掐，不得自脱，故皮肉受伤而复作疮，以苦参丸与服愈。
疮痂起处落纷纷，几处犹然脓水浸，
硬疹蓄脓原毒壅，空囊停水里肌平。
痘疮溃烂不结痂者，此倒靥也。或三五处肿溃烂不结痂者，疳蚀疮也。若已正靥，痂起自脱，或面上，或手足成片结硬，疮头虽焦，中蓄脓浆者，此是原出痘子之初，其处太密糊涂成片，无复颗粒，所以毒壅于里，不能起发作脓结痂也。但用灭瘢救苦散（七十八）和百花膏（九十八）涂之，待脓尽痂起自愈。或手足腕膝之间，疮窠连串，作大一块，脓化作水，停蓄于中，恰如囊袋，皮不破水不去，日久只如是者，此里面肌肉已好，原日疮皮剩于外也，宜用针决去其水，自干脱矣。
差后心虚气本平，更宜调护保安宁，
皮肤嫩薄风寒袭，肠胃残伤水谷停。
痘疮新差之后，气血未复，视之未靥，尤加调护可也。盖痂皮起落，肌肉新嫩，不宜澡洗，增减衣服，则表已虚，寒暑之气易袭也。疮毒内作，脏腑俱伤，毒虽外散，肠胃已弱，不宜饮冷，伤饥过饱，则里气虚，饮食之物易伤也。时俗不知此理，谓之已痊，再无他变，怠玩纵弛，致生后灾，一旦病生，悔之晩矣。
容貌不殊原未病，泰来否去一般新。
收靥之后，其痂亦先后以渐自脱，其瘢鲜明，光润平整，无赤黑，无凸凹，容颜依旧，五官四肢并无伤残，此大顺大吉者，人生过此又一番新也。
满面天黥黑䵟添，形容变尽发毛斑，
旁人乍见应难识，恰似重来生一般。
靥后痂落，满面瘢痕，或赤或黑，五官废缺，四肢伤残，毛发尽脱，形容大改，此险中得生者，如再生一般也。
落痂之后瘢赤黑，爱养能教瘢自灭，
突起还将风热论，凹陷却因虚里得。
疮痂落后，其面瘢或赤或黑者，用四白灭瘢散（一百二十七），临睡以清蜜水调搽面上，至晓以水涤去之，自然白莹脱去，更宜爱护，不得早见风日，经年不陷。如疮瘢突起成凸者，此热毒未尽，解毒防风汤主之（一百一），外更用蚬子肉水摩之。如陷下成凹者，此脾胃虚不能长肌肉也，人参白术散（二十三）加黄芪主之。
靥后痂皮令自脱，日久不脱脾胃弱，
莫教挦掐又伤肤，番覆成疮肤似剥。
痘疮收后，其痂自脱者佳，不脱以百花膏润之（九十八），令其速脱，稍迟则干硬深入肌肉，经久方脱，遂成瘢痕。然久而不脱者，脾胃虚也，人参白术散（二十三）加黄芪、官桂主之，不可挦掐剥去，若不禁手，反伤皮肤，复灌作疮，番覆溃烂，一时难愈，其后多成疥癞也。
一小儿靥后，痂皮不脱。予曰：此脾肺二经不足也，盖肺主皮毛，脾主肌肉，其气不足，故痂难脱。乃用钱氏异功散加黄芪、桂服之，愈。
一小儿痘后，一身尽靥，痂皮尽脱，惟头与足不靥。予曰：此常候也，何劳治。盖天地间物，以阳济阴，以阴济阳，阴阳相济而成造化，人之一身诸阳皆聚于头，乃阳中之阳，谓之孤阳，诸阴皆会于足，乃阴中之阴，谓之寡阴。孤阳不生，孤阴不育，所以头疮不收者，孤阳无阴也；足疮不收者，寡阴无阳也。久当自痊，不须服药。
痂皮不脱日时深，陷入肌肤必作瘢，
胸背四肢由自可，面颜岂可着瘢痕。
凡疮痂日久，当脱不脱者，胸背手足无妨，惟面上不脱，必成瘢陷。未脱者，以百花膏润之（九十八），令其易脱，脱尽之后瘢痕黑黯者，以四白灭瘢散涂之（一百二十七）。
痂皮瘢痕黑暗多，劝君未可许无疴，
毒邪归肾谁知得，只要其人表里和。
凡痘瘢头面浑身并黑暗者，未可便说无事，犹恐日前未甚作脓，收靥太急，此倒靥，归肾也。但察其表里，如壮热大渴未除，烦闷昏睡少食，大便不通或自利，此真倒靥归肾也。若身温暖爽快，食渐加，大小便调者，此疮瘢本色，无虑也。
一小儿痂落后，其瘢白色。予曰：此气虚也。肺为气之主，其色白，当用参、芪大补之剂，否则有变。彼不听，一月之后，大喘而死。
收靥迟迟不脱痂，神昏喜睡此无他，
只因气弱神先倦，缓治求痊不必嗟。
如收靥既迟，疮痂不落，昏昏喜睡者，此邪气已退，正气未复，脾胃虚弱，宜调元汤（十八）加麦门冬合安神丸（四十七），或只用酸枣仁汤（一百二十一）缓缓调理，待气血平复，荣卫和畅而安矣。
脱痂胃气未全舒，饮食安能便有余，
若使食多休浪喜，胃中邪热不曾除。
疮痂既落，中气暴虚，多不能食，必藉人参白术散（二十三）去葛加陈皮、木香以调养之。其间或有疮痂起而能食者，是胃中宿有蕴热故也。盖胃热则消谷。所以能食。其人必大便稍秘或难，当用三黄丸（八）利之，否则恐胃热不去，郁为口臭齿腐生风之症，流散四肢则发为痈疽肿毒。然有一等脾胃素壮实者，平素能食，大便亦不至有秘结之患，此又不可一概论也。凡痘自成脓后，先四五日未大便者，最惟胆导法（五十一）。
痂起浑身一扫空，瘢痕凸肿尽成脓，
依然个个如先样，形症轻微却不同。
痘疮收靥后，痂皮尽脱。曾见瘢痕凸起，复作脓窠，依旧结一层疕子者，或因收靥太骤，毒气未尽，或因误服温补之药，多啖肥甘之物，饮酒，喜食煎炒辛热，或因出风太早，荣卫郁而不通，皆能复成此症，亦与前日一般，但无苦耳。若此者，毒邪外散，决无留毒之患。
一儿落痂后月余，面瘢凸肿如梅李大。予曰：此原日所犯辛热之毒，今始发泄也，凡毒自内而外者，吉。乃用当归梢、赤芍药、防风、荆芥、连翘、牛蒡子、玄参、蝉蜕、升麻作散，淡竹叶煎汤调服安。
一儿落痂后，瘢肉凸起，且作痒。予曰：此风热也，用人参败毒散加防风、荆芥，一服安。后有患此者，用荆防败毒散加人参服之，外浴水杨汤，皆效。
一儿落痂后，瘢毒不平。予曰：痘家戒食姜，恐靥不齐瘢不平也。问之，果然。
一儿落痂后，瘢肿复成疮，久不愈。予曰：此痘毒疮也，由犯手挦掐，不得自脱，故皮肉受伤而复作疮，以苦参丸与服愈。
疮痂起处落纷纷，几处犹然脓水浸，
硬疹蓄脓原毒壅，空囊停水里肌平。
痘疮溃烂不结痂者，此倒靥也。或三五处肿溃烂不结痂者，疳蚀疮也。若已正靥，痂起自脱，或面上，或手足成片结硬，疮头虽焦，中蓄脓浆者，此是原出痘子之初，其处太密糊涂成片，无复颗粒，所以毒壅于里，不能起发作脓结痂也。但用灭瘢救苦散（七十八）和百花膏（九十八）涂之，待脓尽痂起自愈。或手足腕膝之间，疮窠连串，作大一块，脓化作水，停蓄于中，恰如囊袋，皮不破水不去，日久只如是者，此里面肌肉已好，原日疮皮剩于外也，宜用针决去其水，自干脱矣。
差后心虚气本平，更宜调护保安宁，
皮肤嫩薄风寒袭，肠胃残伤水谷停。
痘疮新差之后，气血未复，视之未靥，尤加调护可也。盖痂皮起落，肌肉新嫩，不宜澡洗，增减衣服，则表已虚，寒暑之气易袭也。疮毒内作，脏腑俱伤，毒虽外散，肠胃已弱，不宜饮冷，伤饥过饱，则里气虚，饮食之物易伤也。时俗不知此理，谓之已痊，再无他变，怠玩纵弛，致生后灾，一旦病生，悔之晩矣。
同书章节
- 《痘疹心法》--序
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- 卷二--痛痒
- 卷二--老嫩
- 卷二--荣枯
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