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卷一--痘疹惟肾无候论

《痘疹心法》 · 明·万全


钱氏曰:痘疹始出之时,五脏证见,惟肾无候,但见平证耳,骫(尾抵骨也)凉、耳凉是也。骫、耳俱属于肾,其居北方,主冷也,后人不知,肾独无候之理,遽谓肾在腑下,不受秽毒,所以无候,欲专补脾土以制肾水,又欲虚其肾以免黑陷之变。《内经》曰:君火之下,阴精承之。五气不可以偏胜,苟失其平,则为灾孽,今疮毒之火,起于三焦,煎熬脏腑,燔灼皮肉,非肾水有以制之,则慓悍之势,莫之能御,惟肾无候者,所以存生生之源,见阴阳造化之妙也。又肾在下而主骨,肾独无候者,此疮疹之毒,升浮发散而出于外,不然则反陷伏入于内矣。观其但见平证,谓之平者,乃耳、骫如常,不似浑身之热,非谓真冷也。盖肾主骨,骫者,骨之本也,肾通窍于耳,故骫凉、耳凉为肾不病。若反热,则火炎水涸,真阴败绝而死不旋踵矣。或欲用四君子汤,专补脾土以制肾水者,殊不知白术之燥,肾之所恶,茯苓淡渗肾中津液,肾本无候,而又伐之,所谓诛罚无罪也。或见钱氏用百祥丸,以下肾之实者,又欲虚其肾以防黑陷之变,不知百祥丸正谓黑陷,为毒气入肾,故以百样丸下。若不烦躁,大小便秘,安可下之乎?谓之实者,邪气实也。苟无黑陷而下之,宁不反虚其里,自取陷伏之变乎?或云以泻膀胱,非泻肾也,此文饰之词,不足信也。然则保脾土以制肾水者非欤?曰:察虚实,如果内虚泄泻,则补脾土,使里气实,疮疹不至于陷伏;若内实,则补脾之说,正犯实实之戒。但云补脾土,使毒不陷伏而归于肾,则可;谓补脾土以制肾水,则不可。

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