卷十四--出见症治歌括（凡二十二首）

热蒸三日痘现形，此为常候不须评。

过期不及多乖气，论治先分虚实因。

痘疮之毒蕴伏在里，非热蒸则无自而出，是以古书云：热蒸三日而斑生，发热三日，痘疮以渐旋出者，不论疏密皆吉，得常候也。疏者不须服药，密者以和中解毒之剂，审而调之。如才发热一二日间痘疮便一齐涌出者，须问其数日前曾有热否。如曾数日前进退热，以过期论，惟原未发热，至今发热便斑现，此表气虚，荣热卫弱，腠理不密，肌肉不实，不能约束于外，使毒火冲击，故出太骤也，宜用实表之剂，可以无痒，无溃烂，实表解毒汤主之（一百十二）。如发热四日至五六日后始出者，须审视曾有内伤外感否。盖伤风寒伤食之热，久而不去，则所蕴疮痘之毒亦能乘间而出，不可以过期论，惟无内伤外感之因，一向热而不出，此里气虚不能驱逐其毒，使之即出，而毒邪得以留连停伏于脏腑肠胃之间，宜先用托里之剂令其快出，次以中和之剂，多服之可以无伏、无陷、无倒靥，托里宜托里快斑汤（一百十三）或十宣散（三十七），和中宜四君子汤（二十）加黄芪或调元汤（十八）合匀气散（十三）主之。

发热微微报痘疏，未曾起发早先收。

此名试痘休空喜，一涌齐来甚可忧。

痘曰圣疮，谓变化莫测也。有等身无大热，报痘又疏也，不贯脓也，不结靥，三五日后痕迹不见者，此名试痘，不可误作轻看。再过三五日，忽作大热，其痘一齐涌出，此有险逆二症，宜审治之。

一儿出痘，三四粒未起发而隐，身亦无热。予曰：神采明润，形体充实，出痘必轻；气色昏暗，精神倦怠，出痘必重。今出痘三四粒而收，又不成脓痂者，此名试痘，其症为逆，身无热伏在内也。数日作大热，痘齐涌出，身无空肤。予用参、芪、归、芎、甘草节以养气血，荆、防、木通、青皮、牛蒡、连翘、金银花、酒炒芩、栀、桔梗以解毒，作大剂，一日一服，调理至十三日后，遍身溃烂，不即收靥。予改用十全大补去桂加白芷、防风，外用败草散贴衬，前后三十余日而安。

疮出迟迟有数般，皮肤闭密属风寒。

内虚自利须分解，毒伏三焦治却难。

痘疹之出，自有常期，如过期应出不出，有数症不同，不可不辨。或内素实之人，皮厚肉密，毒气难于发越，一旦恃其体厚，不却风寒，又为外邪所袭；或体素弱者，风寒易感，以致腠理闭密，气血凝涩，故应出不出也。其症头疼，四肢拘急，偎倚盖覆，常恶风寒，此类宜发之，气强者用双解散（四），气弱者用参苏饮（三）或惺惺散（一百十四）。或内虚者脾弱食少，宜用补脾之剂加行气发表药，四君子汤（二十）、调元汤（十六）并加木香、青皮、黄芪、桂枝。或脏腑自利，宜用温里之剂，黄芪建中汤（三十一）、益黄散（四十五），并与夺命丹（十七）合进。盖里温则气不消削，气不消削则不陷伏矣。若依上法分治，犹不出者，此毒壅伏于三焦，不久而变生焉。

一儿二岁，发热，出红点一二粒，额纹青气，年上赤光。予曰：此险痘也。先出者名试痘，中气不足，毒气隐伏，故出不快也，以调元汤加防风、木香服后，其痘旋出，喜无他症，十三日安。

数日蒸蒸出不齐，欲行疏发竟生疑。

按方加药观疮势，表里平和痘本稀。

闻人氏《规》云：是疮疹之症，热数日而不发见者，进退皆难，便欲大发之，惧其本稀而成斑烂；不发之，又无以出其毒气。古人立论，始以药微发之，微发不出则加药，加药不出则大发之，大发之后所出不多，气候和平，无他症者，即是疮本稀，不可更发也。以此言之，发不至太过，守不至不及，乃用药之圆活也。愚按：古方用发表者，升麻葛根汤，轻剂也；惺惺散，重剂也。谓微发，谓加药者，或先用轻剂后用重剂，或只用本剂，先小作汤饮，之后渐加大，多饮之，非谓于本方之外再加辛热大发之药也。

应出不出却如何，发表和中良验多。

腹胀屎硬烦躁甚，通肠解毒救沉疴。

凡痘疹过期，应出不出者，或因外感风寒，依上发表之法；或因内虚泄泻，依上和中之法。如按法调治，犹不出快，热反甚，大渴，腹胀满，大便硬结不通，烦躁不安者，此毒邪壅伏于内，二黄丸（八）、柴胡饮子（九十九）择而用之；甚则三乙承气汤至之（三十），并用胆导法（五十一）。闻人氏云：凡身热，脉数，大便秘而腹胀，此热毒壅遏。未见形状者，当微下之。非微下则热不减，此是始者，热在里斑未出之时也。若斑点隐隐在皮肤中者，是已发热在表，疮正发时则不可妄下也。又有结脓窠拁疕之际，脉尚洪数，能食而大小便秘，此表已罢，里有热毒，宜微利之。大抵脏腑有热，往往利大小便者，以其主出而不内故也。

一人年十九染痘，发热五日不出，予问其症，未更衣三日，诊其脉细而数，虽有下症，元气怯弱，不可下也，乃作胆导法，不得通，病者烦躁。予思发热日久，毒流其中，燥粪闭塞，肛肠干枯，气不行血，不得润，胆导力小，不能通也。自立一法，取猪尿胞一枚，以猪胆汁半杯，清油半杯，蜜半杯，三物搅匀，入胞中，如作胆导法，取下燥屎二十余枚，气通热解神清，痘出而安。

一儿出痘，乍热乍退，两足冷，数日不大便，痘先出者犹是红点，亦不起发。予惊曰：此逆痘也。医曰：热微毒亦微，热甚毒亦甚。今热不甚，顺痘也。予曰：不然。痘本火毒，待热而发，如发热而不烦不渴，大小便如常，精神清爽者，此热在表，其里无邪，毒火发越而痘易出易靥也；若烦躁不安，大小便艰，昏昏喜睡，此毒火内蕴，不得发越，表热虽微，内热则甚，何谓热微毒亦微也？此子乍热乍退者，毒火往来也；大便不通者，毒火郁遏也；痘见红点而不起发者，毒火之陷伏也；足冷者，火极而兼水化，谓之厥逆也。医不以予言为然，至次日，红点俱没，烦躁转甚，医曰此内收也。予默不应，因叹曰：医贵同心，执己见以误人命耶，此何为者？

痘出常须令气匀，更宜和暖气如春。

气匀出快无壅滞，偏热偏寒气不行。

张氏从道云：疮痘气匀即出快，盖气匀则荣卫无滞，匀气之药如桂枝、防风、荆芥穗、薄荷叶，所以行在表之气而使之无滞也，故凡发表之剂多用之；木香、青皮、枳壳、木通所以行在里之气而使之无滞也，故凡中和之剂多用之。又疮出之时，常宜和暖如三春发生之气，则气血和畅，自然其出快，其发透，其靥齐。若偏于太热，则壮火食气，气反虚而不能行；偏于太寒，则气凝涩而不得行矣。

疮出热退毒已尽，蒸蒸不减毒尤甚。

番次常出渐加多，外边只怕乖形症。

痘疮之症，其初不免于发热者，未出毒邪在里煎熬血气，熏蒸脏腑而然。疮既现形，则毒泄而热解，所以疮出热退者，疮本必疏。若疮已出，热不少减，此毒蕴于中，其势方张，其疮必密，宜急解其毒，连翘升麻汤（六）加防风、荆芥穗、地骨皮，或解毒防风汤（一百一）加升麻，或东垣鼠粘子汤（一百七）。服汤之后，疮或不出，或再出，其热顿减者，为气和也。热若不减，疮渐加多，再须详大小便何如。大便不通，柴胡饮子（九十九）。小便不利，连翘汤（八十八）。大小便俱不通，八正散（四十六）。自利者，黄芩汤（四十一）加白头翁、酒黄连调赤石脂末，里气和而毒解矣。如更加渴，烦躁不已，或谵语，或腹胀满，气促，自利不止，手足厥冷，此乖戾之症，勿治。

一儿五岁出痘，服保元汤热益甚。延予视之，曰：此顺痘也。期十八日安，不须服药。众曰：今自发热日计已六日矣，何以须十八日？予曰：痘不可以日期算，出已尽，发已透，脓已满，而后收靥可期也。今痘出而热转甚者，出未尽也，由服保元汤犯实实之戒，故令出迟，靥亦迟矣。吾闻善攻不如善守，本无他病，何以药为？

出现先于面部中，其间凶吉妙难通。

绕唇夹颏方为吉，额角眉心总是凶。

经曰：诸痛痒疮，皆属心火。心之华在面，痘疮之火，其出先在于面，但观其出之部位，可以知其候之吉凶。如先在唇四畔出者吉，盖太阳之邪下传阳明，阳明者，胃与大肠积陈受朽，气血俱多，又口为水星，颏颐属肾水，火为水制，不能作虚也。如在额角眉心先出者凶，盖太阳足壬膀胱水，手丙小肠火，丙火独旺，不受壬水之制，其毒并于膀胱之经而先自病，膀胱多气少血，又正额属心火，火不务德，妄行无忌，心为君主之官，主危则十二官皆危矣。凡起发成浆结痂，亦如此论。

头面呼为元首尊，咽喉紧隘譬关津。

莫教疮子多稠密，锁项蒙头总不应。

经曰：头者，精明之府。又曰：春气者，病在头。可见头乃人真元会聚之所，为发生之本，又分列五官，分五行而五脏之华皆见于面，是头面者人君之象，至尊至贵，不可凌犯者也。咽者，胃脘水谷之道路也，主内而不出。喉者，肺脘呼吸之往来也，主出而不内，在人之身，譬犹关津要路也。疮痘之出，最要头面稀少颈项无，方是吉兆。若头面多者，谓之蒙头，诸阳独亢，五官俱废，神明失守，精华自萎。经云：神去则机息，气止则化绝者，此也。颈项多者，谓之锁项，内者难出，外者难入，上者不升，下者不降。经云：一息不运则机缄穷，一毫不续则霄壤判者，此也。故皆不治。又五心有痘者重，谓心窝及两手两足心也（即劳宫、涌泉二穴）。

胸前头面总宜疏，手足虽多不用忧。

若是遍身都密甚，却愁气血不能周。

陈氏曰：痘疮轻者，作三四次出。头面稀少胸前无，盖头面者，诸阳之会，胸者诸阳之所受气，此数处痘子宜少不宜多，以清阳之分不可浊乱也。手足虽诸阳之本，乃身所役使，卒伍卑贱之职，非若头面为元首也，又居四末，非若胸膈心肺之居，神明之舍也，故虽稠密不必忧也。若头面胸项手足稠密琐细一样者，却愁气血衰微，脾胃虚弱，不能周流灌注，起发不透，收靥太迟，而生他变矣。

最宜磊落如珠豆，偏怕相粘聚作堆。

蚕壳蛇皮生不久，蚤斑蚊迹死相随。

凡痘疮之出，不论疏密，而论磊落如珠如豆，颗粒分明，尖圆紧实，虽密无妨，此谓出尽，无留毒也。如粘聚成丛，模糊作块，不分颗粒，恰如红点，虽只一二处，未可言疏，此谓之伏，出未能尽。若得后者再出，则先者或陷而复隐，或痒而俱溃，成坏疮矣。此犹淹延引日，久而后毙。若如蚕之壳，蛇之皮，此气至而血不荣也。谓之干枯如蚕之咬，蚊之嘬，此血至而气不充也，谓之陷伏，不能引日，奄忽而死矣。

初出形来艳色娇，定知皮嫩不坚牢。

溶溶破损添愁绪，个个成浆喜气饶。

痘疮初出与未病时皮色一般者善，若疮太赤，根下皮色通红，此血热气不能管束也，后必起发太骤，皮嫩易破，痒而不可救，宜急解血分之热，四物汤（十九）加升麻、地骨皮、红花、紫草，或消毒饮（十六）、活血散（十四）合而饮之。待色少淡，急补气分之不足，四君子汤（二十）加黄芪、防风、木香，或调元汤（十八）、参苓白术散（二十三）合而饮之，仍用血气二方相间而服。若成浆不破损吉，服药不效，反增瘙痒者凶也。

一儿冬末痘，先两颊赤燥，予曰：《伤寒论》云，面色赤者，阳明热也。若不预解，至出痘时，此处必甚稠密而亦贯串难靥，以升麻葛根汤加防风、牛蒡子、连翘，三服而红色尽去，痘出亦稀。

一儿五岁，出痘甚密，且红艳。予曰：险痘也。此气实血热，用当归梢、赤芍药、生地、防风、荆芥穗、牛蒡子、连翘、桔梗、甘草以解其毒，连进三剂，红色尽退，犹未发透；再用黄芪、防风、甘草、赤芍药、牛蒡子、桔梗、青皮、山楂肉、连翘，调理十五日而靥。

最怕头焦乌焠焠，更愁皮嫩水溶溶。

肤中寒粟工知避，皮上针头治罔功。

痘疮初出有四善：红活明润，紧实坚厚，尖圆布散，磊落稀疏。盖痘子赖血以润之，血活则其色如丹砂，如鸡冠；若毒凝血滞成黑色。今头焦黑者，乃荣血不能流行，内外毒气壅遏，此症甚危，其人必大小便秘，喘急烦躁，宜用柴胡饮子（九十九）、当归丸（一百）、通关散（一百十五）、三乙承气汤（三十），看轻重紧慢用之以解里之急，得利后以紫草饮（六十三）、加味四圣散（六十四）调无价散（七十三）以解里之毒，仍用胭脂涂法（七十六）。疮变红活以渐起发者吉，若更干黑者凶。庄氏云：斑疮倒靥而黑色者，谓之鬼疮。痘之赖气以束之，脾胃强气实则肌肉厚，皮肤坚，今痘皮嫩薄溶溶如淫湿之状，乃脾胃气虚，其人必少食，或自利，宜用十全大补汤（三十八）去生地加防风、白芷，外有天水散（九十四），蜜水调拂疮上，以解表之湿热。疮若起发成浆者吉，渐变痒者凶。闻人氏云：痘疮作痒，深为可虑。能调和爱护，勿令有此，乃为上策。痘子初出，不成颗粒，但皮肤间济济簇簇，如寒风粟子之状，或出形与针头相似，稠密无缝，此皆恶候，勿与施治。

痘疮初出解咽喉，喉痹咽疮毒火饶。

只恐后来封管籥，锁喉声哑治徒劳。

凡痘疮未有咽不痛者，心胃有热，上攻于咽，干涩而疼，宜于发热初出之时预解之，甘桔汤（七）加牛蒡子，甚者东垣凉膈散（一百四十七附方）加牛蒡子，令毒火解散，不停留于咽喉之间，致生他变也。若初时隐忍，不即解之，以致毒留咽喉，发而而为疮肿胀溃烂，水谷不入，呼吸不能，声哑难言，悔无及矣。所以甘桔汤，疮出之后宜常饮之，利咽喉，宽胸膈，清肺金，解毒火也。如兼口舌生疮，齿浮龈肿者，宜甘桔汤合黄连解毒汤（八十九）加牛蒡子；水谷不入者，射干鼠粘子汤（六十）加桔梗、荆芥穗、山豆根。以上症候，须能食，脏腑亦热，方可用。如上焦虽热，却觉小便清，大便溏，饮食不进者，只用甘桔汤，不须加牛蒡子，盖其性凉，为疮疹所宜服者，能透肌，出痈疮，是以疮疹易出也，大便利则不可服。

一儿五岁出痘，痘不起发，予视之曰：顺痘也。或曰：不起发何如？曰：毒甚则头面肿，毒微则不肿，非不起发也。又呼咽痛，予曰：此痘家常病。喜喉舌无疮，颈项间痘稀，不足怪也。乃以甘桔汤加牛蒡子，细细咽之，咽痛即止，饮食无阻，十三日安。夫痘疹者，火毒也。火气上熏咽喉，岂不作痛？故用桔梗之苦以开其结，甘草之甘以泻其火，牛蒡子之辛以解其毒。若喉舌有疮，则壅塞溃烂；颈项多痘，则封锁熏炙，必为呛水失声之症。此儿无之，故不足怪。

若恐斑疮入眼中，古方护目有神功。

眼多眵泪睛多赤，急泻心肝免毒攻。

痘疮方出之时，使不入目，以神应膏（六十六）涂目四周，或只以胭脂取汁涂之，或传以水调黄柏末，或以白芥子末调涂足心，此皆养护之良法也。若眼中流泪，或多眵，或目中红赤，此肝火太旺，宜早解之，洗肝明目散（九十五）加蝉蜕。又有忌之法，如浓厚滋味，牛鸡鹅鸭，皆不可食。往往食鸡鹅卵，未有不为目害者。但令食淳淡之物，或少入盐，亦无害。如湫隘之家，不可煮鸡鹅鸭卵，其气相袭，亦能损目，不可不知。

痘疮只出一般奇，夹疹夹斑多不宜。

消疹化斑令毒解，若还不解势倾危。

钱氏云：痘疮只出一般者善。凡痘初出，其间碎密若芥子者，夹疹也；皮肉红肿成片者，夹斑也。疹由心热，斑由胃热，宜急解其毒，消疹用黄连解毒汤（八十九）合消毒饮（十六），化斑用人参白虎汤（二十四）合消毒饮，或只以升麻葛根汤。夹疹者加防风、荆芥穗、木通、麦门冬、黄连，夹斑者加石膏、人参、大青、玄参、淡竹叶。如疹散斑解，现出正痘，疏密停匀者吉。痘被疹斑夹杂，不能起发者凶。

一妇年廿七时出痘，遍身红斑如蚊迹。予观其神识精明，语言清亮，诊其六脉调匀，问其饮食如常，大小便调，不烦不渴，但遍身红斑稠密无缝，色且艳。予曰：此夹斑痘症也。斑痘相杂，故难识耳。解去其斑，则痘自见。亟作荆防败毒散加玄参、升麻，作大剂一服。次早视之，则斑迹不见，痘粒可摸矣。再进一服，其痘起发。调理半月而安。

一女二岁出痘，遍身红点，大小相杂，无有空处，此夹斑夹疹夹痘症也，以升麻葛根汤加防风、荆芥、玄参、连翘、牛蒡子、淡竹叶、木通，一服减十之三，再服减十之七，三服痘磊落明白。

热病相传发疱疮，须臾周匝尽成浆。

见而便没为肤疹，相类斑疮所后殃。

《闻人》云：伤寒热邪在表，里未能作汗，或当汗不汗，热郁于肌肤，故发疱疮色白，或赤如火丹头，作浆白脓者轻，根下紫色隐隐在肌肉者重，甚者五内七窍皆有之，其形亦如痘。小儿肌肉嫩薄，尤多此症，非正疮症也。又曰六腑属阳，有热则易出，是以作肤疹，一出即遍，满肌之上如疿疮细疱子，见而更没，其所受气浅故也；五脏属阴，有热则难出，其为疮痘在肉，血脉之间，必先发红斑，而后如痘，故名疮痘，其所受气深故也。大抵暴热而便出者，必肤疹；久热而难出者，必是正疮痘。肤疹非正疮痘也。按：痘疮初出，五脏不同。肝水疱，其色微青而小；肺脓疱，其色微白而大；心为斑，色赤而小；脾为疹，色赤黄而浅。及五七日之后，不问其初出自何脏，悉成血疱。血疱成脓疱，正如豆样，脓疱之后结痂疕则愈，此正疮痘也。或疑曰：肺既为脓疱，而血疱之后又成脓疱者，何也？盖脓疱之出于肺者，言其初时淡淡如脓，其色白而非黄；若血疱之后所结脓疱，则是其疮已熟，如果之成实，饱足充满，包裹黄脓，其色黄而非白也。

点点红斑出复收，曾将形症细推求。

若无变症无他苦，折过天疮不用忧。

俗云：至老不出疮者，乃天赦日生。予不之信，且痘名百岁疮，人不能免，或曾发热，来但见一二三四粒而不觉也，此痘之最轻者。近见有出红斑者，数日尽收，痘亦不出，更无陷症、恶症、痈疥、余毒，自后豆疮再不出者，或是之类与。盖胎受之毒，在心为斑，脾为疹，肝为水痘，肺为脓痘，惟肾无病。故斑疹、水痘、脓豆，俱同一类，但受毒甚者，四病悉具；受毒微者，平生只见一病矣。

一儿发热，见红斑，予疑是夹斑症，三四日后，其斑尽收，热退身凉，痘不出。

一女正出痘，一子发热，亦出红斑，亦无恙，乃信人有不出痘者，或发斑，或疹，或水痘，皆可折过也，必在正出痘时方论。

热甚从来出亦难，平和汤济解烦冤。

莫将辛热轻催并，猛虎何曾有翼添。

痘疮本因热而出，热势甚，其毒出愈难，故斑点未见之时，惟当用和平药，如升麻葛根汤（一）、参苏饮（三）、东垣鼠粘子（一百七）、惺惺散（一百十四）等解利之。或有不问虚实，便以辛热之剂大发之，施之虚者，犹庶几焉，若壮盛之人，热毒弥蔓，荣卫闭塞，里毒甚者，大便不通，小便如血，是谓余毒不散，毒气无所从出，反攻脏腑，表毒甚者，疮凹而不起，遂成倒陷，或为溃烂，或为痈疮。当此之际，不能解利，至于毙者多矣。是阳盛热炽，无阴气以感之也，用消毒饮（十六）、柴胡饮子（九十九），使毒气解散，荣卫流通，痘将自起矣。

痘子依稀略见形，浑身瘙痒苦难禁。

皮肤怫郁宜疏解，莫作肌虚一类评。

凡痘疮初出，便身痒爬搔不宁者，此毒火留于肌肉之间，应出不出，游散往来，故作痒也，与太阳伤寒症身痒汗不出者同论，桂枝葛根（五）加荆芥穗、牛蒡子主之，不可作肌肉虚痒也。

一儿出痘，见形作痒不能禁。予曰：起发时作痒者逆也，贯脓时作痒者逆也，将靥时作痒者险也。险者可治，逆者不可治。出见便痒，经传原无是症，予思仲景《伤寒论》云：太阳经病身痒者，此邪在表，欲出不得出也，桂枝麻黄各半汤；阳明经皮中如妄行者，此肌肉虚也，建中汤。此子身痒，正是痘欲出不得出，与太阳症同，非阳明虚症也。乃以各半方内去桂、杏，加升麻、葛根、牛蒡，一服而痒止，痘出甚密，调治半月而安。

夹斑夹疹利清水，妄见妄言摸床被。

烦渴唇裂眼珠红，不遇明医病不起。

此险痘也，夹斑夹疹，眼红唇裂者，表热也。烦渴，利清水，妄见妄言，循被摸床者，里热也。其利清水者，内有燥屎，所饮之水自肠渗泄而下也。谵语摸床，神识不清也。表里俱热，不与发表攻里，其病难愈，双解散（四）不去，加芒硝主之。若增闷乱，足冷，气喘，不治。

一妇患痘，大热大渴，眼红唇裂，自利清水，妄见妄语，循衣摸床，遍身红斑，俱如蚊迹，皆逆症也。予曰：此毒在三焦，表里俱热，非大发大下之剂，不可救也。乃以通圣散大剂与之，而前症去，痘即出见甚密。复用十全大补去桂加防风、金银花、连翘、桔梗调理愈，其痘自下收起，亦奇事也。

发热过期痘未彰，红斑隐隐肉中藏。

忽然大汗人昏倒，冒痘谁知是吉祥。

凡发热至五六日，痘应出不出，以灯照之，只皮肤中隐隐有红点，其人色脉平和，精也。毒气一齐从汗而出，再无壅遏之患，乃吉兆也。

——痘出时心腹大痛不止，口中出臭气，疮出紫黑色黯者，勿治。

——痘出色白，皮薄而光，根窠全无红色，或根下带一点红，三五日后如绿豆样，此痘不能成脓，只成一泡清水，抓破而死。

——痘出色红带艳，皮肉尽红者，必不能成脓，痒而死。

——痘出疮顶焦黑，根窠枯燥者，必不能起发，四五日死。痘出全不起，顶如汤泼，及灯火碎者，六七日后决，痒而死。

——痘出都是紫黑血泡者，即死。

——痘出不快，乍见乍隐，口鼻血出者，即死。

——痘出就是清水，皮薄脚太红者，五六日后痒而死。

——应出不出，只见红斑如蚊迹者，即死。

——痘出都是空壳，不成脓水者，死。

——痘出便是黑斑如痣状，又肌肉有成块黑者，即死。

——痘未出，胸背手足后有一块红肿如痈者，即死。