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卷三--泄利

《痘疹心法》 · 明·万全


凡疮未出而利者,邪气并于里,肠胃热甚而传化失常也(治见上文)。疮已出而利者,邪气并于表,正气方逐邪气,主乎表而不主里,则里气虚不能停纳水谷,故亦自利也,宜从气虚而治。疮疹所忌,内虚泄泻,凡觉腹疼,或漉漉响趋小腹者,皆欲作利,宜先以法治之,治之不止,此开肠洞泄,惟涩剂可以收之。《圣济经》曰:滑则气脱,欲其收者是已,如服涩剂而利不止,经曰:仓廪不藏者,是门户不要也。《金匮要略》曰:六腑气绝于外者,手足寒;五脏气绝于内者,利不止。五夺之中,此为最甚,但正气内脱者,淹延而死;邪气内陷者,烦渴而死,此为异耳。

自起发以至收靥,大便常宜坚实,忽然自利者,理中汤丸主之(三十四)。

如因饮冷水自利者,所谓湿胜则濡泄也,宜温中利小便。以理中汤丸(三十四)理中气,胜水寒;五苓散(二十八)利小便去水也。

如因伤食自利者,所出必酸臭,乃饮食自倍,肠胃乃伤也,宜先去其积,丁香脾积丸(三十三)、;后补脾胃,益黄散主之(四十五)。

如利久不止,先服陈氏木香散(二十五),兼豆蔻丸主之(四十三)。更甚者,陈氏异功散主之(二十六),此药太峻,不可猛浪。

如结痂时暴泄不止者,消息所出之物,痂皮脓血者,顺;水谷不分者,逆。如利脓血不止者,热毒下流也,香连丸主之(五十)。

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