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卷六--钱氏、陈氏立法用药同异辨

《痘疹心法》 · 明·万全


世之论治痘者,皆曰:钱氏治痘,专用凉泻;陈氏治痘,专用温补。遂喜用陈氏之方,不惟不知钱氏立方之意,而陈氏救急之法亦并不知而已矣。姑摘取二公之言,参互考核,而后知二公之治,未尝不同也。尝观钱曰:凡疮疹当乳母慎口,不可令饥及受风寒。陈曰:子母当须慎口,首尾不宜与吃,是同一调养也。钱曰:疮疹始出,未有他症,不可下也。陈曰:若无他症,不宜服药,是同一禁忌也。钱曰:疮疹属阳,故春夏为顺。陈曰:遇春而生发,至夏而生成,乃阳气熏蒸,自然易出易靥。是同一喜好也。钱曰:恶寒不已,身冷出汗,耳骫反热者,肾气太旺,脾虚不能制也。陈曰:其疮痒疡,寒战咬牙,是脾胃肌肉虚也,是同一归重于脾也。钱曰:惟用温凉药治之,是钱亦有用温补之时矣。陈曰:如六七日,身壮热不大便,与三味消毒散,微得利即住。是陈亦有用凉泻之时矣。钱曰:更看时月。陈曰:须分表里虚实。是二公之法,日时制宜,未必如今人一偏之说也。其不同者,惟于黑陷痒塌。钱则主大戟之寒以下之,陈则主丁桂之热以补之。人见其偏寒偏热之不同,即谓钱专用凉泻,陈专用温补,殊不知钱之所下者,乃邪气在里,里实之症也,观其烦躁,大小便不通是已。陈之所补,乃邪在表,表虚之症也,观其泄渴手足冷是已。虚则补之,即钱所谓惟用温凉药治之法也;实则泻之,即陈所谓与三味消毒散得微利即住法也;各因一症而发其实,未尝不同也。然钱急于解毒攻邪气也,陈重于和中补正气也。邪气解则正气自平,正气实邪气未有不去者矣。是又二公之异而同也。二公立法之善,未始不同如此。至用二公之法,乃有效者,有不效者,此不善用法者之过,非制法者之弊也。噫!医者意也,为工者,不惟其法,惟其意,则二公法外不传之意,自得于神会之下矣。

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