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卷一--痘疹五脏证见论

《痘疹心法》 · 明·万全


凡病发于一脏,惟痘疹之症五脏悉见。盖儿受父母之气以成形,属毛离里,喘息毕通,肝气通于筋,心气通于血脉,脾气通于肌肉,肺气通于皮毛,肾气通于骨髄,至发痘疹之时,内连脏腑,外达百骸,所以五脏悉具也。故发热之初,呵欠顿闷,肝证也;乍凉乍热,手足稍冷,多睡,脾证也;面燥腮赤,咳嗽喷嚏,肺证也;惊悸,心证也;骫凉耳凉,肾之平证也。于其证之多寡,可以知其脏之主病矣。自是之后,初出一点血,心也。诸疮属心,其毒斩关而出,血先受之也。血化为水,肝也,肝主泪,水泡者,泪出如水也。水化为脓,肺也,肺主涕,脓泡者似涕,稠浊也。脓成毒解,而结痂者,脾也,脾属土,万物功成于土,痂皮微黄者,土之色也。其所以收敛闭藏者,肺与肾也,肺主收敛,肾主闭藏也。如初出一点血隐伏皮下,不成颗粒者,毒伏于心,其死至速。出如水珠,皮肉染丹者,毒伏于肝,必加痒而死。出如麸片,皮枯不润者,毒伏于肺,必喘呼闷乱而死。出于皮下,肉先浮肿者,毒伏于脾,必至溃烂呕泻不食而死。出多血泡,黑陷者,毒伏于肾,必血妄行而暴死矣。如初出成颗,渐干黑者,玄府闭塞,毒无从出,其血先干,转添闷乱而死者,心之病也。血化为水,浮囊嫩薄者,肌肉已败,必至痒,肝之病也。脾主肌肉,肝木克之,脾败者死,皮破复灌,饮食能进,此脾土尚强,肝木不能犯之也。水化为脓,脓未及成,忽然收较,痂皮焦黑,肺之病也。未至而至,是谓太过,反兼化火也,若干空中再出一番,此肾不受邪,复还于肺,从下上者,顺也。以痘形言之,里束于外者,脾也,脾虚则易破;充拓于里者,气也,肺主气,肺虚则不起发;荣于根脚者,血也,肝主血,肝虚则色不荣;痘中之水,肾也,肾虚则干枯;黑陷痒痛者,心也,心主火,实则痛,虚则痒。以痘之色言之,红活者,心也,恶其娇艳;中黑者,肾也,恶其焦陷;浆白者,肺也,恶其灰褐;苍腊者,肝也,恶其青干;淡黄者,脾也,恶其肉烂。临病之工,审察五脏,以施方治,无不效矣。

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