卷一--痘疹碎金赋（二首）

赋上
痘本胎毒，俗曰天疮，虽疠气之传染，实杀机之显彰，变迁莫测，酷恶难当。肌肉溃脱兮，若蛇蜕皮、龙蜕骨；精神困顿兮，如蚓在灰、蟮在汤；疮有疏密兮，疏者轻，而密者重；毒有微甚兮，微则祥，而甚则殃。笑彼居于日数者，未达迟速之变；悲夫惑于鬼神者，不求医药之良。乾坤妙合，震巽分张。受气于父兮，得阳精而凝结；成形于母兮，赖阴血以培养。民多嗜欲，气匪淳庞，淫火炽于衽席，食秽蓄于膏梁。精血禀其毒气兮，甚于射罔；形体负其杀气兮，险于锋铓。或谓去其口血兮，不过脱空之语；或谓解其胎毒兮，未见抵圣之方。五运统于南北兮，有太有少；六气分于主客兮，曰阴曰阳。变化各正，胜复靡常，得其序而气治兮，国无疵疠；失其序而气乱兮，民有疹疡。应至而不至兮，其气徐，贵迎之以夺其势；未应至而至兮，其气暴，姑持之以避其强。不知此而妄作兮，违时者败；能审此而慎动兮，顺天者昌。春令温和而升生，夏令暑热而浮长，秋令清凉而降收，冬令寒冽而沉藏，是得四时之正，不为万物之伤。冬反燠暖兮，勾萌早发；春反栗冽兮，蛰虫且藏；夏反清肃兮，凉风袭肉；秋反蒸溽兮，暑汗沾裳。若比逆气兮，染之者即成疫疠；又有虚风兮，中之者必致夭伤。受父母之秽毒兮，隐于黝僻；触天地之疠气兮，发其伏藏。自内而出兮，布于四体；自外而散兮，根于五脏。肝主泪而为水泡，肺主涕而作浓囊，心则斑而且赤，脾则疹而又黄，肾乃封藏之本，变则黑陷之象。可喜者，苗而秀，秀而实，如鸟之脱距。所恶者，枯而陷，陷而伏，如虎之负冈。东赤南白，西黄北黑，各分布而有定。春生夏长，秋收冬藏，自流行而无疆。初出血点兮，红鲜得生之气。次化水液兮，白莹渐长之状。脓成而色黄兮，欲收之候。疕结而色黑兮，已藏之象。谓肾无证者，似去冬不能成岁。谓黑为逆者，如废北何以调阳。方其发生兮，春夏为顺，而秋冬非吉；及其受敛兮，秋冬为顺，而春夏不藏。应发生而反收敛者，谓之陷伏；应收敛而反发生者，谓之烂洋。顺者不必治兮，待其平复；逆者不可治兮，避其怨谤。若逢险症，必在奇方。治不乖方兮，险变顺而春回幽谷。药不对病兮，险变逆而火烈昆冈。病似顺而反逆兮，认之要惯；病似逆而反顺兮，察之贵详。似粟堆聚坚硬兮，孰若磊落而稠密如丹。艳赤娇嫩兮，不如淡白而老苍。初出现而函水，乍起发而戴浆，脓未成而干黑，囊未满而萎黄。早发先萎兮，如园林之花蕊，暴长遽消兮，似沟涧之潦潢。是谓夺命之症，休夸折肱之良。轻或变重兮，误服药而或犯禁忌；重或变轻兮，得遇医而且善调养。蚊迹蚤斑兮，不旋踵而告变；蛇皮蚕壳兮，惟束手以待凶。夹斑夹疹兮，斑疹消而足喜；顶平顶陷者，平陷起而莫惶。切戒临病挥霍，最宜用药审详。病有标本兮，视急缓以立法；药有补泻兮，因虚实而立方。噫嘻兮，医无定法；迷乱兮，药无定方。大率贱攻而贵补，故多喜温而恶凉。设若病遇虚寒兮，温补有效。假如证属实热兮，辛香敢尝？辛热下咽，阳之盛者必困；苦寒入胃，阴之盛者乃戕。戒汗下于首尾兮，恶攻之说；补脾土以制肾水兮，喜补之常。不识补者之短，奚论攻者之长。形尖圆而光壮兮，气之充拓；色鲜明而润泽兮，血之涵养。可以勿药，是谓无恙。灰白平陷兮，气血虚而补之以温；红艳焮肿兮，气血热而泻之以凉。气至而血不足兮，虽起发，根窠不肥；血至而气不足兮，虽明润，郛郭不长。泥章句以举一隅者，守株安可得兔？驰辩说而执两端者，多歧必然亡羊。脾为水谷之本，固不可以不补；肾为津液之源，犹不可以不浆。土虽为水之坊，水能制火之亢。肾主骨髓兮，倒陷入于骨髓者莫救；肾司闭藏兮，变黑至于闭藏者可防。是皆归肾之害，岂可谓肾之强？毒火燔灼兮，肾水且涸；营气败坏兮，脾土亦伤。故补脾不如救肾，而养阴所以济阳。炅则气血淖泽而不敛，寒则气血凝冱而不章。气血失养，痘疹受伤。或受于热兮，为烦躁，为赤，为痛；或受于寒兮，为振栗，为白，为痒。顺时令之寒暄，禁人畜之来往。勿动溷厕之臭，勿烧檀麝之香。恐乘虚而易入，反助毒以为殃。痘虽吉而犯多凶，屡经怪变；症虽恶而调则善，终见安康。若夫痘疹之热，相似内外之伤。邪火烜赫兮，玉石俱焚。真水静顺兮，波浪不扬。喷嚏咳嗽兮，肺金流铄。项急顿闷兮，肝木披创。呵欠惊悸兮，心虽君主而不宁。吐泻昏睡兮，脾则仓廪而不藏。各脏有证，惟肾无象，不受秽毒之火，独见耳骫之凉。热微兮毒少，热甚兮火旺。大热安静兮，毒随热出而无虑；小热烦躁兮，毒与热留而可防。凶炎莫测兮，又热又渴；轻疏可许兮，乍热乍凉。吐泻勿止兮，使毒得越而无遏。惊悸不定兮，恐毒深入而反藏。血热泄于空窍兮，死期速于弹指。语妄涉于鬼神兮，变候易于反掌。形证定其疏密，部位决其存凶。如豆纷布兮，且颗粒而其疏已定；如麻堆聚兮，更模糊而其密堪伤。挨颊绕口兮，庚戊阳明之位；颧间额上兮，壬丙太阳之乡。头为元首之尊，最怕蒙头；项乃关津之要，偏嫌锁项。鼻准初出兮，淫毒犯于天根；耳轮先现兮，邪火侵于玉堂。渐次出兮吉兆，齐涌出兮凶状。痘将出而热减兮，药勿妄服；痘正出而热剧兮，医宜早防。解其火毒兮，恐郁遏而干枯；养其气血兮，欲流行而舒畅。远寒热之犯兮，损之益之，而必使和平；助春夏之令兮，达之发之，而必使长旺。治其未乱兮，彻桑土于迨雨；知其必渐兮，戒坚冰于履霜。出欲尽而不留，发欲透而齐长。苗渐成窠兮，气之所呴；血渐化水兮，血之所养。疏则毒少兮，头面不肿而休怕；密则毒多兮，气血不充而莫慌。时日既足兮，自翘翘而杂起；表里无邪兮，勿汲汲以作汤。所谓良将用兵，善攻不如善守。又云上农治田，勿助生于勿妄。咽喉急痛兮，勿违时而早治。头面预肿兮，但引日以必凶；小便欲清兮，大便却欲其坚实。淡味可食兮，厚味不可以啖。常茹淡者，胃气不损；养厚者，邪火益亢。或见黑黯兮，点之速以胭脂；或遇干枯兮，浴之贵以水杨。瘙痒忽生兮，取茵陈以熏燎。爬搔不宁兮，虽卢扁而彷徨。痘长满水，毒化成浆。爱其稠浓兮，恶其清淡；取其满足兮，舍其虚洋。欲知透与不透兮，于手足而细察；欲知足与不足兮，于辅颊以端详。设四末之未透，取脾胃而服药，如一方之未足，视经络以求方。譬如为山兮，勿功亏于篑土。又如执热兮，宁濯先于探汤。面颊最嫌破顶，肩背犹怕焦囊。肿忽消兮气脱，语忽妄兮神凶。食谷则呕兮胃烂，饮水则呛兮咽伤。咬牙兮肝火炽而肾败，寒战兮阳气弱而阴强。脓反干兮倒陷，脓不成兮伏藏。叫哭不止兮，毒攻肠胃；闷乱不宁兮，火烈膈肓。仓廪不藏兮，魂魄归于冥漠；水泉不止兮，姻亲泣于北邙。脓血已化，收靥相当。兆自唇吻兮，浆吐结如珠粒。断自人中兮，部分发默以意量。令行秋冬兮，依先后而不乱；气应阴惕兮，循上下而有常。颧上平干兮，虑乎倒靥；额间先收兮，谓之不祥。痂不落而壅肿兮，由荣血之淖溢；疮尽裂而皱揭兮，此卫气之残伤。当靥不靥，当藏不藏。便秘未通兮，里气热而凉导；便溏不实兮，中气虚而温养。热伤皮毛兮，怪肺金不收余气；湿伤肌内兮，责脾土不燥残浆。头疮堆脓不平兮，孤阳似鳏而不生；足疮包水不干兮，纯阴如寡而不长。饮食减少兮，迤逦引日而毙；烦热增剧兮，攸忽绝命而凶。若问痂皮之不脱，其间病气之相妨。痘若败坏兮，补空痘勿疑番次；疮如溃烂兮，成溃疮莫厌脓浆。遍身浸淫兮，粘被席而最苦；正面肿灌兮，息腥臭而再妨。利多水液兮，此畜水之病也，水去尽而自止。便多脓血兮，此倒靥之症也，脓去尽而可详。瘢痕凹凸兮，陷者虚而突者实。痂皮嫩薄兮，里则困而外则疡。邪气尽而正复，痂皮脱而身康。苟幼躯之多病，定余气之有藏，出或未尽兮，无空痘须防卒暴。发或未透兮，无溃脓必发疽疡。不及期兮早收，毒火陷而可怕。或过期兮不靥，邪气留而堪怅。身热审其虚羸，咽哑观乎呕呛。忽洒淅而肌热兮，知风寒之外感；暴吐泻而腹痛兮，必饮食之内伤。病有苦而眩晕兮，凶多吉少之占；身无邪而昏瞀兮，否去泰来之象。声音不出兮，求诸肺肾之经；斑疹复现兮，责其心脾之脏。疳蚀出血者难治，洞泄完谷者莫讲。勿谓痘收而纵驰，勿谓毒去而迨遑。正气浸长而未复，邪气方消而未央。特犯禁忌兮，今即生变。恣食肥甘兮，后必有殃。疥癞腐溃兮，一面黥瘢而似鬼；痈疽流注兮，四肢残废而如尫。目肿赤痛兮，冷痘入而成翳；齿宣黑烂兮，热毒浸而溃床。虽曰余毒之为害，抑皆定数之莫防。形容顿改兮，令人骇愕；调治悔迟兮，空自惆怅。谓人不能胜天兮，何以立乎医药？谓医不如用巫兮，安能格乎穹苍？但逢出痘之岁，多求解毒之方。重者必轻兮，轻者不出；凶者变吉兮，吉者何妨！其方则有，其效未尝。与其先事而轻妄，孰若临时以消详。审岁气之灾祥兮，必解其郁；视形气之勇怯兮，各平其脏。欲避疠气传染兮，必先择地之善；欲伏药力调护兮，犹要识医之良。惺惺参苏乃发散之妙剂（惺惺散、参苏散），人参通圣诚疫疠之奇方（人参败毒散、防风通圣散）。热而惊悸兮，导赤泻青合用（导赤散、泻青散）；而焦渴兮，柴胡葛根作汤（小柴胡汤、升麻葛根汤）。自利兮黄芩（黄芩芍药汤），不便兮清凉（四顺清凉饮），腹痛毒攻兮匀气散再加枳实，腰痛病剧兮败毒散更入木香。调元可补兮，表里实者勿饮（调元汤）；承气可攻兮，脾胃弱者莫尝（小承气汤）。养正兮，黄芪人参甘草；解毒兮，连翘山豆牛蒡。咽喉苦痛兮，甘桔汤中加大力。斑疹夹出兮，防风散内去硝黄（防风通圣散）。小便赤涩兮，连翘导赤（连翘饮、导赤饮）；大便滑泄兮，豆蔻木香（豆蔻丸、木香散）。疮若干枯兮，四物合乎凉膈（四物汤、东垣凉膈散）。痘如黑陷兮，夺命助以水杨（夺命丹、水杨浴法）。赤艳焮肿兮，解毒入生黄归芍（黄连解毒汤）；灰白平塌兮，异功用桂枝芪防（钱氏异功散）。气虚而毒盛者，无价四君恶实（无价散、四君子汤）；血虚而毒盛者，无价四物牛蒡（四物汤）；气血两虚兮，十全无价（十全大补汤）。便溺俱阻兮，八正三黄（八正散、三黄丸），再用胆导之法以泄毒气之藏。黑陷审其虚实，虚者大补而实者凉膈（十全大补汤、河间凉膈散）。痒分其急缓，急者异功而缓者调阳（陈氏异功散、调阳即调元汤）。昏闷谵妄兮，龙脑膏孰知其妙；虚烦迷乱兮，抱龙丸莫及其良。满面燥痛兮，百花调水（百花膏）；遍身溃烂兮，败草铺床（败草散）。蝉蜕去目中之肤翳（蝉蜕散），苦参治身上之淫疮（苦参丸）。虚热多汗兮，调元汤引用浮麦；食积肠痛兮，脾积丸饮以原汤。饥不喜食兮，异功宜久（钱氏异功散）；渴欲饮水兮，白术可尝（白术散）。败毒通圣，久矣冲阵之先锋（人参败毒散、防风通圣散）。调元异功，信乎殿后之大将（调元汤、钱氏异功散）。大抵医要识症，药不执方。专行温补者，则宗乎文中；喜用凉泻者，则师乎仲阳。不解其书兮，似瞽冥行于溪径；未会其神兮，如矮仰望乎宫墙。叹吾年之耄兮，欲深造而力不足；惧斯道之晦兮，特发明而言不章。呕尽心肺兮，非欲立异；劳费颊舌兮，岂敢怯长。幸取正于巨眼，徒见笑于大方。

赋下
疹属君火，气本少阴。传于其子兮，故为脾胃之症；乘于其妻兮，现乎皮毛之分。亦胎毒之所发，因疫疠而后成。咳嗽喷嚏兮，辛金铄于丁火。顿闷泣出兮，君主御乎将军。迎而夺之兮，其锋易挫；随而击之兮，其锐难胜。如折勾萌兮，斧斤不用；苟得燎原兮，玉石俱焚。其色如斑兮，摸之有迹；其形似痘兮，视之无津。朝出暮收兮，发之于阳；暮出朝收兮，发之于阴。变化莫测，出没靡定，大抵爱赤而恶黑，治者喜凉而忌温。赤如点朱兮，火明彰显之象；黑如洒墨兮，火郁曛昧之甚。制以酸凉兮，收炎光于丽泽；投以辛热兮，纵赫曦于重明。败毒防风，开发斩关之将（人参败毒散、防风通圣散）；解毒连翘，制伏降虏之兵（黄连解毒汤、连翘饮）。如锦烂熳兮，服化斑而艳敛（化斑汤）；似火熏蒸兮，饮凉膈而热清（东垣凉膈散）。咽痛兮，甘桔牛蒡止咳嗽，更能润肺（甘桔汤）；溺涩兮，导赤芍药定惊悸，又可凉心（导赤散，一名火府汤）。便秘兮，承气胆导（调元承气汤、胆导法）；便泄兮，黄芩猪苓（黄芩芍药汤、猪苓汤）。大渴兮膈焦，置瓜蒌于白虎（白虎汤）；苦烦兮里热，加山栀于安神（安神丸）。无伐天和兮，使阴阳之适调；勿犯胃气兮，虽攻补之不尽。痘欲尽发而不留，疹欲尽出而无病。或邪气之郁遏兮，留而不去；或正气之损伤兮，困而未伸。毒归五脏，变有四证。毒归脾胃兮，泄泻不止而变痢；毒归心肝兮，烦热不退而发惊；咳嗽久而血出兮，毒归于肺；牙齿烂而疳餂兮，毒归于肾。轻者从制以向善，平之有功；重者拒敌而肆恶，攻之不胜。热不除者，调元汤加麦冬知母。作搐兮，兼以抱龙温惊（琥珀抱龙丸、钱氏温惊丸）。咳不止者，阿胶散（小阿胶散）加杏仁恶实。带血兮，专以补肺太平（钱氏补肺阿胶散、《十药神书》太平丸）。注下兮，异功猪苓泽泻（钱氏异功散）。虚滑者，大作参苓（参苓白术散）。滞下兮异功当归芍药；休息者，少与真人（真人养脏汤）。惟有牙疳之病，原呼走马之名，初息臭而腐肉，渐血出而穿龈。内服地黄兮，制其火怪（地黄丸）；外擦蚊蛤兮，杀其䘌精（蚊蛤散）。牙若脱落兮，崩砂之状可畏；声若哑嗄兮，狐惑之证难明。应出不出兮，发之初惺惺，次通圣，夺命大发而有准（惺惺散、防风通圣散、夺命丹）；应收不收兮，解之初葛根，次化斑，凉膈大解而最灵（升麻葛根汤、化斑汤、河间凉膈散）。色淡白兮为虚，四物去川芎加红花桂枝（四物汤）；色紫黑兮血热，化斑去人参加玄参烧粪（化斑汤）。夺命发斑疹之圣（夺命丹），无价解疫疠之神（无价散）。发不出而烦躁兮，虞不能腊；黑不变而谵妄兮，食不及新。热蒸蒸兮色赤，痢滴滴兮气腥。羸瘦骨肉之脱，瘈疭神识之昏。喘急兮胸高肩耸，疳烂兮漏腮缺唇。休夸三世之妙手，难留一息之游魂。岂不闻误服汤丸兮，不如勿药；又不见特犯禁忌兮，可以自省。爱吃咸酸兮，咳嗽连绵而未已；喜啖辛燥兮，火热燔灼而不宁。甘甜遇而齿龋，生冷多而粪清。鸡则生风之畜，鱼则动火之鳞，鸡鱼贪而乱食，风火并而起衅。邪反滋甚兮，为斑疹而不息；毒反深入兮，值疫疠而再经。斯则疹之遗毒，亦若痘之余症。欲决内伤，须详外症。目常赤痛兮，青童抱火；鼻常鼿血兮，素女卧薪。病牙齿以终身兮，玄武困于汤镬；发癫痫而连年兮，朱雀惊于烧林。溲数短涩兮，乃州都之遭火；便溏垢蛊兮，必食廪之被焚。哮喘炎上之象，丹瘤赤熛之形。唇舌多疮兮，门户残烟未熄；咽喉常肿兮，管籥余烬犹存。苟求其故兮，则一言之可尽；欲拨其本兮，岂一旦之能平？噫！此赋之作，效蛙之鸣。词虽鄙俚兮，积如磊石；法则珍秘兮，故曰辟金。