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卷四--验耳目鼻

《痘疹心法》 · 明·万全


《经》曰:肾通窍于耳。耳者,肾之外候也。肾之为脏,水脏也。天一生水,受气之初,先生两肾,而一阴藏焉。又有相火存乎命门之中,痘疹发热,耳独凉者,痘疹为火,肾不受邪,存水之主,以制阳光也。如耳反热,则水不胜火,将有归肾之变。痘疮之后,先观耳后,有红缕者,盖手少阳三焦之脉,从颅中上出缺盆,系耳后,直上出耳角,红者火色也,此痘疹之火,发自少阳,自见于其经也。凡痘自耳先出,未及成浆,耳轮先靥者,渐萌归肾之势矣。

目者,心之使也,神所寓焉。发热之初,观其两目,神倦不欲开者,痘也。目中汪汪若水者,疹也。诸疮皆发于心,故候见于目也。目赤者,热甚也。心恶热,急解之。《经》曰:肝通窍于目。痘疹发热,目连扎者,肝有风也。风入于目,上下左右如风吹,不轻不重,儿不能任,故目连扎也。目直视者,肝有热也。热入于目,牵其筋脉,两眦俱紧,不能转盼,故目直也。得心热则搐者,风火相摶也。痘疮发搐,此其常候,但泻心肝之火,搐止则吉,搐不止则凶。《针经》曰:五脏六腑之气,皆上注于目而为之精,精之窠为眼,骨之精为瞳子,筋之精为黑睛,血之精为络,气之精为白睛,肉之精为钩束裹撷。痘疮之毒发于五脏六腑,毒之甚者,眼必受之,古人留护眼之法,其意深矣。凡疮出太甚,两眼常出泪者,肝热也,此时眼中无疮,但内服泻肝火之药。盖眼中之痘,常在收靥不齐之后有之,如疮入目成肤翳者,切不可用点药,损睛破瞳,成废人矣。痘疮收后,目不开者,肝热则目涩不敢开,明暗皆然,心热见明则合,暗处则开,谓之羞明,此有余热在心肝也。如疮未成脓,肿去目闭者,疮已过期,收靥不齐,目闭不开者,疮坏欲变。目上窜者,心绝也;直视不转者,肾绝也;非泣而泪自出者,肝绝也;微瞑者,气脱也;血贯瞳子者,火胜水竭,皆死候也。

《经》曰:肺通窍于鼻。痘疹发热之初,喷嚏者,火邪上干于肺,外应于鼻而痒则嚏,鼻干黑燥者,火刑于金,金体本燥,得火反甚,急宜清金泻火,以解其毒。鼻衄者,血得热而妄行,故衄出于鼻,急宜凉血泻火以解其毒。鼻流清涕者,疹也,疹发于心,心肺相连,以火炼金,热极而反化为水也。疮出之后,鼻塞不通者,热也。火主腹胀,疮已成浆收靥之时,鼻塞不得息者,此鼻内有疮,脓涕粘结,可用金银小簪以通之。如疮未成浆,鼻端先干者凶。《经》曰:脏真高于肺,以行荣卫阴阳也。邪火刑肺,肺败不能输精于皮毛,故皮毛焦枯,先见于鼻,荣卫不行,阴阳不续,以渐变身皆干枯而死矣。凡疮变坏,鼻中血出者,涕自流出者,鼻孔开张喘急者,肺绝之候,皆死症也。

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