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卷三--腹痛

《痘疹心法》 · 明·万全


《内经》腹痛皆属于寒,惟有一症为热,疮疹腹痛皆属毒热也。《诀》云:发热肚中痛,斑疮腹内攻,发多防不透,发少更防痈,是已或有兼食积者。

如初发热便腹痛者,此毒气内攻,须急治之,不可逡巡以贻后悔。便调者,四君子汤(二十)去白术加青皮、木香、山楂肉、枳壳。便秘二三日未行者,承气汤主之(三十)。

如发热腹痛,大渴烦躁,大便秘,狂妄者,太乙承气汤主之(三十)。

如发热腹痛,大便如常者,化毒汤主之(三十二)。

如发热腹痛,大便自利者,黄芪建中汤主之(三十一)。

如疮已出,至收靥时原无腹痛,忽然作痛,此必有饮食也。消息审问,曾因饮冷水者,五苓散主之(二十八),或用黄芪建中汤加白术、干姜、人参(三十一);曾伤食者,问伤何物,丁香脾积丸主之(三十三),用原物汤送下。

如疮已出,至收靥,原无腹痛,忽然作痛,亦未伤饮食,但观其大便何如。若便秘者,此燥屎也,以三黄丸微利之(八);大便自利者,此虚痛也,黄芪建中汤主之(三十一)。

如因寒而痛者,理中汤(三十四)加白芍药、桂主之。

如发热时心腹绞痛,烦闷叫呼,或疮陷伏,胀满疼痛喘促者,此恶毒之气攻刺肠胃,燔灼脏腑,必不可治。

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