卷十一--难产

《名医类案》 · 明·江瓘

催生奇效方：归身、川芎、益母各五钱，丹参、菟丝、车前草各二钱，白芷三分。

淳于意治菑州王美人怀子而不乳，来召臣意。意往，饮以莨菪叶一撮，以酒饮之，旋乳。意复诊其脉而脉躁，躁者，有余病，即饮以消石一剂，出血，血如豆比五六枚。

滑伯仁治一妇人产难，七日而不乳，且食甚少。伯仁视之，乃以凉粥一盂，擂碎枫叶煎汤，调啖之，旋乳。或诘其理，滑曰：此妇食甚少，未有无谷气而能生者。夫枫叶先生先落，后生后落，故以作汤饮也。

丹溪曰：世之难产者，往往见于郁闷安佚之人，富贵奉养之家。若贫贱辛苦者无有也。方书只有瘦胎饮一论，而其方为湖阳公主作也，实非极至之言。何者？见用此方，其难自若。予族妹苦于难产，后遇孕，则触而去之。予甚悯焉。视其形肥，而勤于女工，构思旬日，悟曰：此正与湖阳公主相反。彼奉养之人，其气必实，耗其气使相平，故易产。今形肥知其气虚。久坐知其不运，而其气愈弱，久坐，胞胎因母气不能自运耳。当补其母之气，则儿健而易产。今其有孕至五六个月，遂于大全方紫苏饮，加补气，与十数贴，因得男而甚快。后遂以此方随人之形色性禀，参以时令加减与之，无不应者。因名其方曰大达生散。

庞安常治一妇将产，七日而子不下，百治不效。庞视之，令其家人，以汤温其腰腹，自为上下拊摩。孕者觉肠胃微痈，呻吟间，生一男子。其家惊喜，而莫知所以。庞曰：儿已出胞，而一手误执母肠，下能夏脱，故非符药所能为，吾隔腹扪儿手所在，针其虎口，痛即缩手，所以速生，无他术也。取儿视之，右手虎口针痕存焉。

一妇累日产不下，服催生药不效。庞曰：此必坐草太早，心下怀惧，气结而不行，（气行血行之理。）非不顺也，《素问》云：恐则气下，盖恐则精神怯，怯则上焦闭，闭则气逆，逆则下焦胀，气乃不行矣。以紫苏饮一服便产。及妇人六七子悬者，用此往往有效，不数日胎便下。其方：紫苏叶一钱，大腹皮、人参、川芎、陈皮、白芍各五分，当归三分，甘草一分，细切分作三服。每服以水一盏半，生姜四片，葱白七寸，煎七分，空心服。

陈良甫治一妇有孕七个月，远归，忽然胎上冲心而痛，坐卧不安。两医治之不效，遂言胎已死矣。已用蓖麻子研烂，加麝香，调贴脐中以下之，甚危急。陈诊视两尺脉绝，他脉平和。陈问医作何症治之，答曰：死胎也。陈曰：何以知之？曰：两尺脉沉绝。陈曰：误矣，此子悬也，（观此凡两尺沉细，未可断胎死。）若是胎死，却有辨处，面赤舌青，子死母活，面青舌赤，母死子活，唇口俱青，母子俱死。今面不赤舌不青，其子未死，是胎上迫心，宜紫苏饮治之。至十帖而胎乃近下矣。（琇按：此案当入子悬，不当入难产。）

吴茭山治一妇，产难，三日不下，服破血行经之药，俱罔效。吴制一方，以车前为君，（车前以生者为佳，佐白芷尤妙。）冬葵子为臣，白芷、枳壳为佐使，已服，午产。众医异之，吴曰：《本草》谓催生以此为君，《毛诗》采芣苢以防难产。（江云：其详《诸症辨疑》，可考。）

盛启东为御医，侍禁掖。忽夜半召入宫，锦帐中出手按脉，盛曰：六脉已离经，此必母后将分娩，但子抱母心，非针不能下，且难两全。中使具状闻。上曰：俟母后商之。后曰：得子可安天下，全我何为。命用针针出，即生太子，是为宣宗。

刘复真遇府判女产不利，已敛。刘以红花浓煎，扶女于凳上，经绵帛蘸汤遏之，连以浇帛上，以器盛水，又暖又淋，久而苏醒，遂生男子。盖遇严冬，血冷凝滞不行，温则产，见亦神矣哉。

薛立斋治地官李孟卿娶继室，年三十五孕，虑其难产，与加味芎归汤四剂备出，果产门不开，服之乃产。

西宾费怀德之室，下血其多，两日未生，服前药一剂，即时而产。后育胎，并无此症，费传与服者皆效。

一妇人分娩最易，至四十妊娠，下血甚多，产门不开，亦与前汤一剂，又用无忧散斤许，一剂煎熟，时时饮之，以助其血而产。

一医宿客店，值店妇数日不产，下体已冷，无药甚窘。以椒橙叶、茱萸等煎汤，可下手，则和脐腹人门处皆淋洗之，气温血行遂产。

石山治一妇，常患横生逆产，七八胎矣，子皆不育。汪诊脉皆细尖颇弦，曰：此气血两虚兼热也。或曰：气血有余，方成妊娠，气血既亏，安能胎耶？汪曰：观其形长瘦，而脉细濡，属于气血两虚，色青脉弦，属于肝火时炽，而两尺浮滑，似血虚为轻而气虚为重也。宜以补阴丸，除陈皮，倍加香附、参、芪，蜜丸服之，常令接续。逾年，临产果顺，而育一子。

湖阳公主难产，方士进枳壳四两，甘草二两为细要，每服空心一钱匕，如茶点服。自五月后，一日一服，易产，仍无胎中诸患。此与富室安逸奉养厚者宜耳。

于法开，善医术。尝行暮投主人，妻产而儿积日不堕。开曰：此易治耳。杀一肥羊食十余脔而针之，须臾，羊萓裹儿出，精妙如此。《焦氏类林》

卷十一--难产

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