卷十一--娠症（附男女辨验）

《名医类案》 · 明·江瓘

博陵医之神者曰郝翁，士人陈尧遵妻病，众医以为劳伤，郝曰：亟屏药，是为娠症，且贺者得男子，已而果然。又二妇人妊，一咽默不能言，郝曰：儿胎大经壅，儿生经行，则言矣，不可毒以药。（琇按：《素问》人有重身九月而喑，此胞之络脉绝也。胞络者，系于肾，少阴之脉贯肾，系舌本，故不能言。无治也，当十月复。）一极壮健，郝诊其脉，曰：母气已死，所以生者，反恃儿气耳，如期子生母死。（江云：孕妇不语非病也，闻如此者，不须服药，临产日，但服保生丸、四物汤之类，产后便语，亦自然之理，非药之功也。）

一妇暴渴，惟饮五味汁。名医耿隅诊其脉曰：此血欲凝，非病也，已而果孕。古方有血欲凝而渴饮五味之症，不可不知。

徐文伯从宋后废帝出乐游苑门，逢一妇人有娠。帝以善诊，诊之曰：此腹是女也。问文伯，曰：腹有两子，一男一女，男左边青黑，形小于女。帝性急，便欲剖视，文伯恻然曰：若刀斧恐其变异，请针之立堕，便泻足太阴（脾。隐白穴），补手阳明（大肠。合谷穴），腹便应针而落，两儿相续出，果如其言。（可见堕胎之症，以脾为主，则知安胎之法，亦以脾为主。）

潘璟诊虞部员外郎张咸之妻孕五岁，南陵尉官昌龄妻孕二岁，团练使刘彝孙妾孕十有四月，皆未育。温叟视之曰：疾也。凡医妄以为有孕尔。于是以破血攻毒，作大剂饮之。虞部妻堕肉块百余，有眉目状。昌龄妻梦二童子，色漆黑，仓卒怖悸疾走而去。张妾堕大蛇，犹蜿蜒未死。三妇皆无恙。（《能改斋漫录》。博按：此案已见第五卷癥瘕门。）

壶仙翁治汤总兵夫人妊娠，病痢不止。翁诊其脉虚而滑，（此脉滑为血聚。）两关若涩。此由胎气不和，相火炎上而有热，似痢实非也。乃用黄芩、白术以安胎，四物、生地以调血，数剂而安。（涩脉为少血，主无孕，滑则非痰即食积矣。此等用药，非神医不能。）

陈斗岩治叶南洲妻，经闭五月，下白或赤，午后发热，咳嗽呕吐，医以为劳瘵。陈视之曰：两尺脉皆实，此必有孕，外受风邪搏激故耳。（此等症若不细认，竟作瘵症治矣。）饮清和之剂而安，未半年生一子。

薛立斋治一妊娠三月，其经月来三五次，但不多，饮食精神如故，此血盛有余，儿大能饮，自不来矣，果然。

一妊娠六月，每怒气便见血，甚至寒热头痛，胁胀腹痛，作呕少食。薛谓寒热头痛，肝火上冲也，胁胀腹痛，肝气不行也，作呕少食，肝侮脾胃也，小便见血，肝火血热也。用小柴胡加芍药、炒黑山栀、（直清肝火。）茯苓、白术而愈。

一妇人每怒发，发热胁胀，小便淋涩，每月经行，旬余未已。受胎三月，因怒前症复作。朝用加味逍遥散，夕用安胎饮，各二剂而安。五月又怒复作，下血如经行，四日未止，仍用前药而愈。

一妊娠饮食后恼怒，寒热呕吐，头痛恶寒，胸腹胀痛，大便不实，面色青，小便频数而有血。（腹痛，小便数，恐是肠痈，今见血，宜清肝。）薛曰：当清肝健脾为主。不信，乃主安胎止血，益甚。问薛曰何也，薛曰：大便不实，而或青，此是饮食既伤脾土，而兼木侮，小便频数而有血，此是肝火，血流于胞而兼挺痿也。用六君子加枳壳、紫苏、山栀二剂，脾胃顿醒，又用加味逍遥散加紫苏、枳壳二剂，小便顿清，更节饮食，调理而安。

一妊娠，每至五月，肢体倦怠，饮食无味，先两足肿，渐至遍身，后及头面。此是脾肺气虚，朝用补中益气，夕用六君子加苏梗而愈。凡治妊娠，毋泥其月数，但见某经症，便用某经药为善。

一妊娠因怒，吐血块，四日不止，两胁胀痛，小便淋涩。此怒而血蓄于上部，火炎而随出也。胁胀腹痛，小便淋涩，肝经本病也。用小柴胡合四物，四剂而止，却用六君子、安胎饮调理而安。

一妊娠，气喘痰甚，诸药不效。询之，云：素有带下，始于目下浮，两月余，其面亦然。此气虚有痰饮也，（水泛为痰之病。）用六味丸料数剂而愈。

王敏治妇人患月事不下，医谓蛊者，敏曰：是当娠。与之保胎之剂，果得男。

吴丞妻孕而惊，遂病悸。医以为病在中，神越焉，无可为。沈宗常以为胆伤耳，俾服抱胆丸愈。

薛己治一妊妇，悲哀烦燥，用淡竹茹汤为主，佐以八珍汤而安。

程文彬治孕妇七个月，胸膈饱闷气喘，忽吐出一物，如小肠寸许，举家惊疑其胎烂。程至，诊得寸口脉洪滑，知其气盛血少，胎气凑上，中焦畜有湿热，湿生痰，知所吐之物，乃痰结聚，病名子悬。以紫苏饮加芩、连、贝母，十剂获痊。

宿述：世俗有家业薄而厌子嗣多，怀孕用打胎药，殊不知瓜熟蒂落，打胎毒药，损坏正气，然后痿落。如生果未成熟强摘，犹刀割脐肠，大伤气血，多致丧命，戒之戒之。

卷十一--娠症（附男女辨验）

同书章节

给客服发消息