卷七--咽喉

《名医类案》 · 明·江瓘

张子和治一男子缠喉风肿，表里皆作，药不能下。以凉药灌入鼻中，下十余行，外以拔毒散傅之，阳起石烧赤，与伏龙肝等分为未，新汲水调扫百遍，三日热始退，肿消。

一贵妇喉痹，盖龙火也，虽用凉剂，而不可使冷服，为龙火宜以火逐之，人火者，烹饪之火是也，乃使曝于烈日之中，登于高堂之上，令婢携火炉坐药铫于上，使药尝极热不至大沸。适口时时呷之，百余次，龙火自散，此法以热虚，是不为热病扦格故也。

罗谦甫治梁济民，因膏粱而饮，又劳心过度，肺气有伤，以致气腥臭，唾涕稠黏，口舌干燥，以加减泻白散主之。《难经》云：心主五臭，入肺为腥臭，此其一也，方以桑白皮、桔梗各二钱，地骨皮、甘草炙一钱半，知母七分，麦门冬、黄芩各五分，五味二十粒，煎食后温服，忌酒面辛热之物，日进二服。《卫生宝鉴》

开德府一士人携仆入京，其仆忽患喉风，胀满气塞不通，命在须臾。一人云：惟马行街山水李家善治，即偕往。李骏曰：证候危甚，犹幸来此，不然，难救矣。乃于笥中取一纸捻，著火烟起，吹灭之，令患者张口，刺于喉间，俄出紫血半合，即时气宽能言，及啖粥饮，糁药傅之，立愈。士人神其技，后还乡，一医偶传得此术云：咽喉病发于六腑者，如引手可探，及刺破瘀血即已。若发于五脏，则受毒牢深，手法药力难到，惟用纸捻为第一，然不言所以用之之意。后有人拾取其残者，盖预以巴豆油涂，故施火即燃，藉其毒气，径到病所。《类编》

一人患喉肿痛，食不得下，身热头痛，大便不通。医之论纷然，皆谓热，当服凉剂。有一善医云：脉紧数，（诸紧为寒。）是感寒气所致。众医不从，善医者曰：我有法验得寒热，浴室中坐火，用炒木葱汤沐浴，若是病热，则此暖处必有汗，而咽喉痛不减。若是感寒，则虽沐浴无汗。患者然之，遂入沐淋洗而无汗。就浴室中服麻黄一服，须臾大汗出，大便通，即时无事。众医钦服。凡辨热病与感寒皆可用此法。《医余》

罗谦甫治征南元帅不邻吉歹，年七旬，春间东征，南回至楚邱，因过饮腹痛，肠鸣自利，日夜约五十余行，咽喉肿痛，耳前后赤肿，舌本强，涎唾稠黏，呕吐不能出，以手曳之方出，言语艰难，反侧闷乱，夜不得卧。罗诊得脉浮数，按之沉细而弦，即谓中丞粘公曰：仲景云，下利清谷，身体疼痛，急当救里，后清便自调，急当救表，救里四逆汤，救表桂枝场。总帅今胃气不守，下利清谷，腹中疼痛，虽宜急治之，比之嗌咽，犹可少缓。公曰：何谓也？答曰：《内经》云，疮发于咽嗌，名曰猛疽，此病治迟则塞咽，咽塞则气不通，气不通则半日死，故宜急治。于是遂砭刺肿上，紫黑血出。顷时，肿势大消，遂用桔梗、甘草、连翘、鼠黏、酒黄芩、升麻、防风等分，A2K5咀，每服约五钱，水煎，清，令热嗽，冷吐出之。咽之恐伤脾胃，自利转甚。再服，涎清肿散，语声出。后以神应丸辛热之剂，以散中寒，解化宿食而燥脾湿，丸者，取其不即施行，则不犯其上焦，至其病所而后化，乃治主以缓也。不数服，利止，痛定。后胸中闭塞，作阵而病。复思《灵枢》有云：上焦如雾，宣五谷味，薰肤充身泽毛，若雾露之溉，是为气也。今公年高气弱，自利无度，致胃中生发之气，不能滋养于心肺，放闭塞而痛。经云：上气不足，推之扬之，脾不足者，以甘补之。再以异功散甘辛微温之剂，温养脾胃，加升麻、人参，上升以喘正气，不数服而胸中快利痛止。《内经》云：调气之方，必别阴阳，内者内治，外者外治，微者调之，其次平之，胜者夺之，随其攸利，万举万全。又曰：病有远近，治有缓急，毋越其制度。又曰：急则治其标，缓则治其本。此之谓也。

一人，咽喉间生肉，层层相叠，渐渐肿起，有窍出臭气。用臭橘叶煎服而愈。

一人，但饮食，若别有一咽喉，斜过膈下，径确定左胁，而作痞闷，以手按之，则历历有声。以控涎丹十粒服之，少时，痞处热作一声，转泻下痰饮二升。再食，正下而达胃矣。

范九思，不知何许人也，业医善针。有人母患喉生蛾，只肯服药不用针，无可奈何。范曰：我有药，但用新笔点之，暗藏铍针在笔内，刺之，蛾破血出，即愈。可见医者贵乎有机也。

杨立之，自广府通判归楚州，喉间生痈，既肿溃而脓血流注，日夕不止，寝食俱废。医者束手，适杨吉老赴郡，二子邀之至，熟视良久曰：不须看脉，已知之矣。然此疾甚异，须先啖生姜片一斤，乃可投药，否则无法也。语毕即出。其子有难色，曰：喉口溃脓痛楚，岂能食生姜。立之曰：吉老医术通神，其言不妄。试取一二片啖我，如不能进，屏去无害。遂食之。初时殊为甘香，稍复加益至半斤许，痛处已宽，满一斤，始觉味辛辣，脓血顿尽，粥食入口，了无滞碍。明日，招吉老谢而问之，曰：君官南方，多食鹧鸪，此禽好啖半夏，久而毒发，故以姜制之。今病源已消，无服他药。《类说》

《齐东野语》云：辛丑，余待亲还自福建，途中有喉闭者，老医传一方，用鸭嘴胆矾一味，研细，酽醋调灌之。药甫下咽，大吐胶痰即痊。胆矾难得真者，不可不预储以备急也。

江应宿治一妇喉痹，用秘方，蟢蛛窠二十一片，煅存性，枯矾、灯草灰，等分，以鹅管吹入喉中，即时消散。（用之验。）

一仆人患缠喉风，用秘方，透明雄黄一钱，郁金一钱，巴豆七粒，三生四熟，去壳，灯烧存性，三物共研细末，每服一分二厘半，用茶清调服愈。

一人，喉闭不通，用牙皂、白矾、黄连，等分，置新瓦上焙干，为末，吹入遂通。

一人喉痹，以鲜射干、山豆根，等分煎汤，灌入即愈。

一人，悬中下而赤，皆以为热，遍试凉药不效。此中气虚，用补中益气而愈。

一人喉风，牙关紧闭。以牙皂五钱，水一碗，煎三分，加好蜜一杯，徐徐灌人鼻中，其痰自出，即可进药。

卷七--咽喉

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