卷六--腰痛

《名医类案》 · 明·江瓘

淳于意治济北王侍者韩女，病腰背痛，寒热。众医皆以为寒热也。臣意诊脉，曰：内寒，月事不下也。即窜以药，旋下病已。病得之欲男子而不可得也。所以知韩女之病者，诊其脉时，切之肾脉也，涩而不属。（琇按：气滞血不流而脉涩，是为郁病。）涩而不属者，其来难坚。故曰：月不下。肝脉弦出左口，故曰：欲男子不可得也。（琇按：《脉诀》所谓溢上鱼际，唯师尼室女嫠妇有之，然今人无论男妇，多有此脉。此案又见经水门。）

郝允治殿丞姚程，腰脊痛，不可俯仰。郝曰：谷，浊气也。当食发怒，四肢受病，传于大小络中，痛而无伤。法不当用药，以药攻之则益痛。须一年能偃仰，二年能坐，三年则愈矣。果然。

东垣治一人，露宿寒湿之地，腰痛不能转侧，胁搐急，作痛月余。‘腰痛论’云：皆足太阳（膀胱）、足少阴（肾）血络有凝血作痛，间有一二症，属少阳胆经外络脉病，皆去血络之凝乃愈。经云：冬三月禁针，只宜服药通其经络，破血络中败血，以汉防己、防风各三分，炒曲、独活（胆）各五分，川芎、柴胡（胆）、肉桂（肾）、当归、炙草、苍术各一钱，羌活（膀胱）钱半，桃仁五粒，作一服，酒煎服愈。（配方精妙，后学当触类而长之。）

韩A3A4治一人，患腰疼痛，以胡桃仁，佐破故纸，用盐水糊丸。服之愈。

丹溪治徐质夫，年六十余，因坠马腰疼，本可转侧，六脉散大，重取则弦小而长，稍坚。朱以为恶血虽有，未可驱逐，且以补接为先。遂令煎苏木、人参、黄芪、川芎、当归、陈皮、甘草。服至半月后，散大渐敛，食亦进，遂与熟大黄汤，调下自然铜等药。一月而安。

王绍颜《信效方》云：顷年，得腰膝痛不可忍，医以肾风，攻刺诸药不效。见传相方有此验，立制一剂，神效。方以海桐皮二两，牛膝一两，羌活、地骨皮、五加皮、薏苡仁各一两，甘草五钱，生地十两，右净洗，焙干，细锉，生地黄以芦刀子切，用绵一两，都包裹入无灰酒二斗浸，冬二七日，夏七日，候熟，空心饮一杯，或控干焙末，蜜丸亦可。

戊戌秋，淮南大水，城下浸灌者连月。王忽脏腑不调，腹中如水吼，数日，调治得愈。自此腰痛不可屈折。虽沐亦相妨，遍药不效。凡三月，此必水气阴盛，肾经感此而得，乃灸肾俞，三七壮，服鹿茸丸而愈。《医学纲目》

卷六--腰痛

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