卷八--痔（附肠风、脏毒）

《名医类案》 · 明·江瓘

一妇产后痔作疮，有头如赤豆大，或下鲜血，或紫血，大便疼。与黑神散，又多食肉太饱，湿热在大肠所为。（此非虚症。）以郁李仁去皮，麻仁、槐角各七分，枳壳、皂角仁各五钱为末，苍术、归尾、生地各三钱，大黄炒一钱，分六剂服。

峡州王及郎中充西路安抚司判官，乘驴入骆谷。及素有痔疾，因此大作，其状如胡瓜，贯于肠头，热如溏灰火，至驿僵仆。主驿吏曰：此病某曾患之，须臾即差。用柳枝浓煎汤，先洗痔，便以艾炷灸其上，连灸三五壮，忽觉热气一道入肠中，因大转泻，鲜血秽物一时出，至痛楚，泻后失胡瓜所在，乘驴而驰。（灸法。）

陆大参文量，在宣府时患痔疾，甚为所苦，久不能愈。太监弓胜用苦蘧菜或鲜或干，煎汤沸熟烂为度，和汤置新桶中，坐蒸之，汤温即揉频洗，汤冷则止，日洗数次，至明日果效。他方不入也。蘧一作莒，一名苦遮菜，徽郡人当蔬，性苦寒无毒，其色赤如荞麦，冬月不凋，《月令》苦菜秀是也，《本草》名败酱。（洗法。）

王涣之知舒州，下血不止。郡入朝议大夫陈宜父，令其四时取其方柏叶，如春取东方之类，烧灰，调二钱，服而愈。（方亦炒。）王后官赣上，以治贰车吴令升亦效。提点司属官陈逸大夫偶来问疾。吴亻卒　告以用陈公之方而获安，陈君蹙额曰：先人也。但须用侧柏为佳。道场慧禅师曰：若释子恐难用此，灼艾最炒。平直量骨脊与脐平处椎上，灸七壮。或年深，更于椎骨两傍各一寸，灸如上数，无不除根者。（灸法佳，下血不效者宜此。）

刘向为严椽，患脏毒，凡半月，瘦瘠，自分必死。或教以干柿烧灰饮下二钱，（方可用。）二三次即愈，更不复作。《本草》云：柿治肠澼，解热毒，消宿血。《素问》云：肠澼为痔。

洛阳一女子，年十七，耽饮无度，多食鱼蟹，蓄毒在脏，日夜二三十次，大便与脓血杂下，大肠与肛门，痛不堪任。医以止血痢药，不效。又以肠风药，则益甚。盖肠风则有血而无脓，如此已半年余，气血渐弱，食渐减，肌肉渐消。稍服热药，则腹愈痛，血愈下，稍服凉药，则泄注气羸，粥食愈减，服温平药，则病不知，将期岁，医告术穷，待毙而已。或教服人参散，病家不敢主，谩试之，一服知，二服减，三服脓血皆定，不十服而愈。乃求其方云：治大肠风虚，饮酒过度，挟热下痢脓血疼痛，多日不瘥，樗根白皮、人参各二两，为末，（可通治痢疾。）二钱匕，空心温酒调下，不饮酒，以温米饮下，忌油腻、湿面、青菜、果子、甜物、鸡、鱼、蒜等。

薛立斋治王待御之子患痔，作渴发热，尺脉洪数，按之无力。薛曰：此肝肾阴精亏损，虚火妄动，当滋化源。彼不信，后吐痰声嘶，面赤倦疲而殁。

一进士周素有疝痔，劳则小腹上A2K0作痛，茎出白津，痔则肿痛，若饮食劳倦，则发寒内热，体倦吐痰，服十全大补，诸症皆愈。犹欲速效，乃易药攻之，肌体骨立。薛用补中益气、地黄丸，元气渐复。

一士人患痔，脓血淋漓，口干作渴，晡热便血，自汗盗汗。薛曰：此属肾阴虚也。彼不信，乃服柏、知、连翘，以致食少泻呕，乃先用补中益气，加茯苓、半夏、炮干姜，脾气渐醒，后用六味丸，与临卧服，两月而愈。

一男子误服寒凉之剂，虚证悉具，每晨去后稀塘，食少体倦，口干无津夜，时觉下坠。此元气下陷也。用补中益气汤而下坠断止，投四神丸而食进便实，用六味丸而津生疮愈矣。

一膏粱酒色之人，患痔作痛，服寒凉之药，竟臀肿硬，又加大黄、腹胀头痛。为用补中益气汤，升补阳气，加参、苓、半夏、木香，以助行气，数剂而愈。

陆上舍，冬患痔作痛，右寸浮大，（肺金生化之源已绝。）左寸口洪数。（心火燎原于天，非壮水不可。）薛曰：冬见夏脉，当壮水之主，以镇阳光。彼以为迂，别服芩、连之剂。薛谓其侄曰：令舅氏肾水不能生肝木，殁于春，验矣。今令叔肾水不能制心火，当殁于夏。至甲辰六月，薛复视之，痰涎上涌，日夜不寐，脉洪大而数，按之无力，左尺全无，足膝肩膊逆冷。薛曰：事急矣。彼云：但求少延数日，以待嗣子一见。姑用参、芪、归、术、炮姜之类，及六味丸料加肉桂，至本月而殁。五行之理信然。

孔华峰治一人患痔，浓血淋漓，用黄连去毛，为细末，蜜调，空心服二三钱，立效。

江应宿述：予年四十有六，盛夏北上，途中酷暑，鞍马之劳，饮烧酒，食葱蒜，（火毒。）抵燕，患痔如荔枝大，每更衣脱出，移时渐上，后重胀闷。以川连一斤，去毛，无灰洒七斤，慢火煮黑，滴稠如蜜，加清酒调服，脱然如失。后二年六月出塞，复患如前，再服黄连煮酒一匕而愈，永不复发。

宿述：经云：饮食饱甚，筋脉横解，肠澼为痔，多起于房劳心苦，饮食不节。初起则易为力，久而成漏。宜禁炙煿饱食，或房劳忧怒，内观自养可也。幸勿妄用穿针挂线烂药，内病不除，徒伤正气，致捐天命，慎之。

卷八--痔（附肠风、脏毒）

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