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《醫辨》--卷之下--痛痺(即痛風)

《醫辨》 · 明·王肯堂


有風,有溼,有痰,有火,有血虛,有瘀血。診其脈浮者,風也。緩細者,溼也。滑者,痰也。洪大者,火也。芤者,血虛也。澀者,瘀血也。

因於風者,加減小續命湯,或烏藥順氣散去幹姜,加羌活、防風。

因於溼者,遇陰雨即發,身體沉重,宜除溼蠲痛湯,佐以竹瀝、薑汁,或大橘皮湯。傷溼而兼感風寒者,汗出身重,惡風,喘滿,骨節煩疼,狀如歷節風,臍下連腳冷痺,不能屈伸,宜防己黃芪湯或五痺湯。

因痰者,玉隱君豁痰湯,二陳湯加薑汁、竹瀝,甚者控涎丹。

因火者,潛行散加竹瀝。

因溼熱者,二妙散。

因於血虛者,四物蒼朮各半湯,吞活血丹。

因瘀血者,芎、歸、桃仁、紅花、水蛭,入麝香少許。

上部痛,羌活、桂枝、桔梗、威靈仙。

下部痛,牛膝、防己、木通、黃檗。

上部腫痛,五積散、烏藥順氣散加姜、蔥煎,發其汗。

下部腫痛,五苓、八正、大橘皮湯加燈心、竹葉,利小便。

若腫痛而大便不通者,大柴胡湯、防風通聖散主之。

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