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《醫辨》--卷之中--中寒

《醫辨》 · 明·王肯堂


中寒之證,身體強直,口噤不語,或四肢戰掉,或灑灑惡寒,或翕翕發熱,或卒然眩暈,身無汗者,此寒毒所中也。其異於傷寒何也?曰:傷寒發熱,而中寒不發熱也。仲景於傷寒詳之,而中寒不成熱者未之及,何也?曰:陽動陰靜,動則變生,靜則不變。寒雖陰邪,既鬱而成熱,遂從乎陽動,傳變不一,靡有定方,故極推其所主之病,不得不詳也。其不成熱者,則是邪中於陰形之中,一定而移,不移則不變,不變則止在所中寒處而生病,是故略而不必詳也。治之先用酒調蘇合香丸,輕則五積散加香附一錢、麝香少許;重則用姜附湯。若人漸蘇,身體回暖,稍能言語,須更問其別有何證。寒脈遲緊,挾氣帶洪,攻刺作痛,附子理中湯加木香半錢。挾風帶浮,眩暈不仁,加防風一錢。挾溼帶濡,腫滿疼痛,加白朮一錢。筋脈牽急,加木瓜一錢。肢節疼痛,加桂一錢。亦可灸丹田穴,以多為妙。大抵中在皮膚則為浮,中在肉則為苛,為重,為聚液分裂而痛,或痛在四肢,或痛在胸脅,或痛在脛背,或痛在小腹引睪,或經脈引注臟腑之膜原為心腹痛,或注連於臟腑則痛死不知人。中於筋骨為筋攣骨痛,屈伸不利。中入六腑五臟,則仲景述在《金匱要略》中。所以肺中寒者,吐濁涕。肝中寒者,兩臂不能舉,舌本燥,喜太息,胸中痛而不得轉側,則吐而汗出也。心中寒者,其人苦心中如啖蒜狀,劇者心痛徹背,背痛徹心,如蟲注,其脈浮者,自吐乃愈。不言脾腎二髒中寒者,缺文也。然所謂中髒者,乃中五臟所居畔界之郭,內阻隔其經,髒氣不得出入故病,真中髒則死矣。

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