《醫辨》--卷之上--水腫

《醫辨》 · 明·王肯堂

許學士雲：臍腹、四肢悉腫者，為水。但腹脹，四肢不甚腫，為蠱，蠱即脹也。然脹亦有頭面、手足盡腫者，大抵先頭足腫，後腹大者，水也；先腹大，後四肢腫者，脹也。

仲景法：諸有水者，腰以下腫，當利小便；腰已上腫，當發汗乃愈。防己黃芪湯、防己茯苓湯、蒲灰散（已上利小便）、越婢湯、越婢加術湯、甘草麻黃湯、麻黃附子湯、杏子湯（已上發汗）。

腫病不一，或遍身腫，或四肢腫，面腫腳腫，皆謂之水氣。然有陽水，有陰水，並可先用五皮飲，或除溼湯加木瓜、腹皮各半錢，如未效，繼以四磨飲兼吞桂黃丸，仍用赤小豆粥佐之。

有脾肺虛弱不能通調水道者，宜用補中益氣湯補脾肺，六味丸補腎。有心火克肺金，不能生腎水，以致小便不利而成水證者，用人參平肺散以治肺，滋陰丸以滋小便。

若腎經陰虧，虛火爍肺金而小便不生者，用六味地黃丸以補腎水，用補中益氣湯以培脾土，肺脾腎之氣交通，則水谷自然克化。二經既虛，漸成水脹，又誤用行氣分利之藥，以致小便不利，喘急痰盛，已成蠱證，宜加減金匱腎氣丸主之。

《資生經》雲：水腫惟得針水分，若針餘穴，水盡即死。然灸水分則有效，乃為要穴也。有裡醫與李生治水腫，以藥飲之不效。一日忽為灸水分與氣海穴，翼早觀其面如削矣。信乎，水分之能治水腫也。

鯉魚一頭，重一斤已上者，煮熟取汁，和冬瓜、蔥白作羹食之。

水病，脈洪大者可治，微細者不可治。又云：浮大輕者生，沉細虛小者死。又云：實者生，虛者死。

《醫辨》--卷之上--水腫

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