《醫辨》--卷之上--脹滿

《醫辨》 · 明·王肯堂

仲景雲：脹滿，按之不痛為虛，痛者為實，可下之。腹脹時減，復如故，此為寒，當與溫藥。

有因積聚相攻，或疼或脹者，初用七氣消聚散。日久元氣虛、脾胃弱而脹者，參術健脾湯少佐消導藥。

瘀蓄死血而脹，腹皮上見青紫筋，小水反利，脈芤澀，婦人多有此疾。先以桃仁承氣湯，勢重者抵當湯。如虛人不可下者，且以當歸活血散調治。

大病後，飲食失調，脾胃受傷，運化且難而生脹者，先以化滯調中湯，次以參苓白朮散。瀉利後，並過服通利藥，以致脾胃太弱而脹，專以補脾為主。若瀉痢未止，間用胃風湯。經久患洩瀉，晝夜不止，乃氣脫也，宜用益智子煎濃湯服，立愈。

嘉定沈氏子年十八，患胸腹身面俱脹滿，醫治半月不效。診其脈，六部皆不出也。於是用紫蘇、桔梗之類，煎服一盞，胸有微汗，再服則身盡汗，其六部和平之脈皆出，一二日其證悉平。

一男子三十餘歲，胸腹脹大，發煩躁渴，面赤不得臥而足冷，予以其人素飲酒，必酒後入內，奪於所用，精氣溢下，邪氣因從之上逆，則陰氣在上，故為䐜脹。其上焦之陽因下逆之邪所迫，壅塞於上，故發煩躁。此因邪從上下而盛於上者也，於是用吳茱萸、附子、人參輩以退陰逆，水冷飲之，以解上焦之浮熱。入咽覺胸中頓爽，少時腹中氣喘如牛吼，洩氣五七次，明日其證愈矣。

脹，脈浮大洪實者易治，沉細微弱者難治。脹或兼身熱，或兼如瘧狀，皆不可治，累驗。

《醫辨》--卷之上--脹滿

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