《醫辨》--卷之中--反胃（即膈噎）

《醫辨》 · 明·王肯堂

瘀血在膈間，阻礙氣道而成者居多，以代抵當丸作芥子大，取三錢，去枕仰臥，細細嚥之，令其搜逐停積，至天明利下惡物，卻好將息自愈。

治反胃，用新汲水一大碗，留半碗，將半碗水內細細澆香油，鋪滿水面上，然後將益元散一帖，輕輕鋪滿香油麵上，須臾自然沉水底，此即陰陽升降之道也。用匙攪勻服，卻將所留水半碗燙藥碗漱口令淨。吐既止，卻進末子涼膈散通其大小便，未效，再進一帖益元及涼膈即效也。此方極驗。

童便（降火），竹瀝（行痰），韭汁（行血），人乳汁、牛乳汁（補虛潤燥），蘆根汁（止嘔），茅根汁（涼血），薑汁（佐竹瀝行痰），甘蔗汁（和胃），驢尿（殺蟲），仍入燒酒、米醋、蜜各少許和勻，隔湯燉溫服。

自制通腸丸　大黃（酒浸）、滑石（飛研）各二兩，陳皮（去白）、厚朴（姜制）各一兩半，人參、當歸、貫眾（去毛）、乾漆（炒煙盡）各一兩，木香、檳榔各七錢半，三稜（煨）、蓬術（煨）、川芎、薄荷、玄明粉、雄黃、桃仁泥、甘草各五錢，俱各另取細末，用竹瀝、童便、韭汁、人乳、驢尿、蘆根汁、茅根汁、甘蔗汁、燒酒、米醋、蜜各二杯，薑汁一杯，隔湯煮濃，和丸如芥子大。每服三錢，去枕仰臥，唾津嚥下，通利止後服。服此丸及前諸汁後，得藥不反，切不可便與粥飯及諸飲食，每日用人參五錢，陳皮二錢，作湯細啜，以扶胃氣，覺稍安，漸漸加人參，旬日半月間，方可小試陳倉米飲及糜粥。倉廩未固，不宜便貯米穀，常見即食粥飯者，遂致不救。

李絳療反胃嘔吐無常，粥飲入口即吐，睏倦無力垂死者，以上黨人參三大兩，劈破，水一大升，煮取四合，熱頓服。

服耗氣藥過多，中氣不運而致者，當補氣而使自運，補氣運脾湯。

或痰飲阻滯而脈結澀者，二陳湯入竹瀝、薑汁。

有因火逆衝上，食不得入，其脈洪大有力而數者，滋陰清膈散加枇杷葉二錢、蘆根一兩。

痰多，食飲才下便為痰涎裹住不得下者，以來複丹控其痰涎。自制滌痰丸：半夏曲、枯礬、皂角（火炙，颳去皮弦子）、玄明粉、白茯苓、枳殼各等分，霞天膏和丸。

有因脾胃陽火內衰，其脈沉微而遲者，以辛香之藥溫其氣，卻宜丁沉透膈湯、五膈寬中散、嘉禾散之類，仍以益陰之藥佐之。

診：沉緩而無力，或大而弱，為氣虛。數而無力，或澀小，為血虛。數而有力為熱。寸關沉，或伏，或大而滑數，是痰。寸關脈沉而澀，是氣。年高病人，元氣敗壞，手足寒冷，糞如羊矢，沫大出者，皆不治。

《醫辨》--卷之中--反胃（即膈噎）

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