《醫辨》--卷之中--傷溼

《醫辨》 · 明·王肯堂

溼有天之溼，霧露雨是也。天本乎氣，故先中表之榮衛。有地之溼，水泥是也。地本乎形，故先傷皮肉、筋骨、血脈。有飲食之溼，酒水乳酪之類是也，胃為水穀之海，故傷於脾胃。有汗液之溼，汗液亦氣也，止感於外。有人氣之溼，太陰溼土之所化也，乃動於中。治天之溼，當同司天法，溼上甚而熱者，平以苦溫，佐以甘辛，以汗為效而止。如《金匱要略》諸條謂風溼相搏，身上疼痛者是也。治地之溼，當同在泉法，溼淫於內，治以苦熱，佐以酸淡，以苦燥之，以淡洩之。治飲食之溼，在中奪之，在上吐之，在下引而竭之。汗液之溼，同司天者治。雖人氣屬太陰脾土所化之溼者，在氣交之分也，與前四治有同有異。何者？土兼四氣，寒熱溫涼，升降浮沉，備在其中。脾胃者，陰陽異位，更實更虛，更逆更從，是故陽盛則木勝，合為風溼；至陽盛則火勝，合為溼熱；陰盛則金勝，合為燥溼；至陰盛則水勝，合為陰溼。為兼四氣，故淫泆上下中外，無處不到。大率在上則病嘔吐、頭重、胸滿，在外則身重、腫，在下則足脛跗腫，在中腹脹、中滿痞塞，當分上下中外而治，隨其所兼寒熱溫涼以為佐使。至若因乘克，以致脾虛津積而成溼者，則先治勝克之邪。或脾胃本自虛而生溼者，則用補虛為主。或鬱熱而成溼者，則以發熱為要。或脾胃之溼淫泆流於四髒、筋骨、皮肉、血脈之間者，大概溼主乎否塞，以致所受之髒澀不得通疏，本髒之病因而發焉。其筋骨、皮肉、血脈受之，則發為痿痺，緩弱痛重，不任為用。所治之藥各有所入，能入於此者，不能入於彼，且溼淫為病，《內經》所論疊出於各篇，《本草》治溼，亦不一而見，凡切於治功者，便是要藥。今丹溪書乃止歸重蒼朮一味，豈理也哉！

《醫辨》--卷之中--傷溼

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