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《醫辨》--卷之下--汗

《醫辨》 · 明·王肯堂


凡眠熟而汗出,醒則倏收者,曰盜汗,亦曰寢汗。不分寤寐,不由發表而自然汗出者,曰自汗。若勞後因動汗出,非自汗也。

陰虛陽必湊,故發熱自汗,當歸六黃湯加地骨皮。

陽虛陰必乘,故發厥自汗,黃芪建中湯,甚者加附子,或芪附湯。

滑伯仁治一婦,暑月身冷自汗,口乾煩躁,欲臥泥水中,脈浮而數,按之豁然虛散。曰:《素問》雲:脈至而從,按之不鼓,諸陽皆然,此為陰盛格陽。得之飲食生冷,坐臥當風,以真武湯冷飲之,一進汗止,再進躁去,三進全安。

有痰證冷汗自出者,宜七氣湯或理氣降痰湯,痰去則汗自止。

火氣上蒸胃中之溼,亦能作汗,可用涼膈散。

有氣不順而自汗不止,須理氣使榮衛調和,小建中湯加木香。

若服諸藥欲止汗固表而並無效驗,藥愈澀而汗愈不收止,可理心血。蓋汗乃心之液,心無所養,不能攝血,故溢而為汗,宜大補黃芪湯加酸棗仁。有微熱者,更加石斛,兼下靈砂丹。

汗出如膠之粘,如珠之凝,及淋漓如雨,揩拭不逮者,難治。

戴復庵用黃芪建中湯加浮麥少許煎,黃芪六一湯,或玉屏風散。

補中益氣湯治內傷氣虛自汗,如脈洪大,心火炎上者,加五味子、麥門冬、黃連各一錢,如左關脈浮弦,自汗,挾風邪也,加桂枝五分,白芍藥一錢。如一切虛損之證自汗不休者,加麻黃根、浮小麥。虛陽甚者加附子,但升麻、柴胡俱用蜜水炒。尺脈虛大者加炒黃檗、知母、熟地黃。

當歸六黃湯,治盜汗之聖藥。

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