《醫辨》--卷之上--發熱

《醫辨》 · 明·王肯堂

楊仁齋雲：凡壯熱，煩躁，用柴胡、黃芩、大黃解利之。其熱乍輕而不退，盍用黃芩、川芎、甘草、烏梅作劑，或用黃連、生地黃、赤茯苓同煎，臨熟入燈心一捻主之，其效亦速。蓋川芎、生地黃皆能調血，心血一調，其熱自退。

肌熱燥熱，目赤面紅，煩渴引飲，日夜不息，脈浮大而虛，重按全無，為血虛發熱症，似白虎，唯脈不長實為辨也。誤服白虎必危，宜當歸二錢，黃芪一兩，水煎服。

有腎虛火不歸經，遊行於外而發熱者，煩歇引飲，面目俱赤，遍舌生刺，兩唇黑裂，喉間如煙火上衝，兩足心如烙，痰涎壅盛，喘急，脈洪大而數無倫次，按之微弱者是也，宜十全大補湯吞八味丸。或問：燥熱如此，復投桂、附，不為以火濟火乎？曰：心包絡相火，附於右尺命門，男子以藏精，女子以系胞，因嗜慾竭之而火無所附，故厥而上炎。桂、附與火同氣也，而其味辛，能開腠理，致津液，通氣道，據其窟宅而招之，同氣相求，火必下降矣。且火從腎出者，是水中之火也。火可以水折，而水中之火不可以水折，故巴蜀有火井焉，得水則熾，得火則熄，則桂、附者，固治相火之正藥歟。

其人脈澀，必有漱水之症，必有嘔惡痰涎之證，必有兩腳厥冷之證，亦必有小腹結急之證，或唾紅，或鼻衄，此皆滯血作熱之明驗也。用藥不止於柴胡、黃芩，當以川芎、白芷、桃仁、五靈脂、甘草佐之。大便秘結者，於中更加大黃、濃蜜，使滯血一通，黑物流利，則熱不復作。

仲景有三物黃芩湯，治婦人四肢煩熱。

脈浮大而無力為虛，沉細而有力為實，沉細或數者死。病熱有火者生，心脈洪是也；無火者死，沉細是也。浮而澀，澀而身有熱者死。熱而脈靜者難治。脈盛，汗出不解者死；脈虛，熱不止者死；脈弱，四肢厥，不欲見人，食不入，利下不止者死。

《醫辨》--卷之上--發熱

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