《壽世保元》--卷九·外科諸症--瘰

《壽世保元》 · 明·龔廷賢

瘰

瘰屬血氣痰熱。必起於少陽一經。不守禁忌。延及陽明。大抵食味之濃。鬱氣之積。

曰風曰熱。皆此二端。扼引變換。須分虛實。實者易治。虛者可慮。此屬膽經。主決斷。有相火且氣多血少。婦人見此。其月經如期。不作寒熱者。易治。積久轉為潮熱。危矣。自非斷欲食淡。神仙不治也。

一論瘰者。經所謂結核是也。或有耳前後連及頸項。下連缺盆。皆為瘰。或在胸前及胸之側。下連兩脅。皆為馬刀。手足少陽主之。獨形而小者為結核。續數連接者為瘰。形長如蛤者為馬刀也。

一論繞項起核。名曰蟠蛇。延及胸前及連腋下者。名曰瓜藤。左耳根腫核者。名曰串袋。右耳根腫核者。名曰蜂窩。

一論瘰馬刀。生耳前後。或項下胸腋間。累累如珠者。未破已破皆治。

消毒化堅湯

當歸（一錢）黃（一錢）白芍（一錢）玄參（六分）天花粉（六分）連翹（一錢五分）柴胡（一錢）黃芩（五分）牛蒡（七分）龍膽草（四分）升麻（七分）桔梗（一錢）陳皮（八分）羌活（七分）薄荷（四分）海昆布（七分）甘草（四分）

上銼一劑。生薑煎服。

一方。加甘草節、知母、貝母海藻。更佳。

昇陽調經丸

升麻（八錢）葛根（五錢）芍藥（二錢煨）連翹（五錢）黃連（五錢）黃芩（酒炒五錢）生黃芩（四錢）黃柏（酒炒五錢）桔梗（五錢）歸尾（二錢）三稜（酒炒三錢）莪術（酒炒）膽草（酒洗）甘草（炙各五錢）夏枯草（五錢）

上藥秤一半。另研為末。煉蜜為丸。如綠豆大。每服一百二十丸。白湯下。一半作飲片每服五錢。水煎服。半月即痊。

一論久患瘰流注。以致血氣兩虛。懷抱抑鬱。飲食少思。或四肢患腫。肉色不變。或日晡發熱。或潰而不愈。久不愈者。

益氣養榮湯

黃（炙）人參白朮（去蘆炒各一錢五分）當歸（酒洗）川芎白芍（炒）懷生地黃（炒）陳皮香附貝母（各一錢）柴胡地骨皮桔梗甘草（各五分）

上銼一劑。水煎。食後服。如有痰。加橘紅。如脅下刺痛。加青皮。或木香。如午後有熱。

或頭微眩。加黃柏炒。如膿水清。倍人參、黃、當歸。如女人有鬱氣。胸膈不利。倍香附、貝母。如月經不調。加牡丹皮、當歸。

一論瘰兼諸瘤皆治。

抑氣內消散

當歸川芎白芍（炒）白朮（去蘆炒）青皮白芷半夏（姜炒）陳皮桔梗羌活獨活濃樸（姜炒）防風黃芩烏藥香附檳榔（各一兩）蘇子（一兩五錢）沉香（三錢）木香人參粉草（各五錢）

上銼。水煎。溫服。十餘服即消。若再發。照分兩製為末。酒糊為丸。如梧子大。每服五十丸。酒送下。

一論瘰未破。在左為瘰。宜

內消調經散山東李西嶺傳。

升麻葛根龍膽草黃連桔梗連翹黃芩黃柏莪術三稜甘草（各五分）

當歸尾白芍（各三分）

上銼。水煎服。稍虛。加夏枯草。有痰。加天花粉、知母各五分。少陽。加柴胡四分。

一論在右為馬刀瘡。未破。宜

柴胡通經湯

柴胡連翹歸尾甘草黃芩鼠粘子三稜桔梗（各二分）黃連紅花

上銼一劑。水煎。熱服。

一論瘰已破者。

補中勝毒湯

黃（一錢）人參當歸生地黃熟地黃白芍陳皮（各三分）升麻（五分）柴胡（五分）連翹（一錢）防風甘草（各五分）

上銼。水煎。熱服。

一治瘰並頸項結核。或腫或痛。宜夏枯草水煎。食後頓服。

一方。用夏枯草一把。水煎三次。去渣。熬成膏。貼患處立消。

一治瘰元氣無虧。用此以去之。若既去而不收斂服前益氣養榮湯若元氣怯弱宜先補後服毒以後仍服前湯。度無他疾。此方治瘰未成者消。已潰者斂。元氣壯者可服。

必效散

南硼砂（二錢五分）輕粉（一錢）麝香（五分）巴豆（五個去皮心用）白檳榔（一個）

斑蝥（四十枚去頭足用糯米炒熟去米）

上研極細末。取雞子二個。去黃。用清調藥。仍入殼內。以溼紙數重餬口。入飯甄蒸熟取出曝幹為末。每服五分。生薑酒炒。五更初調服。如覺小腹痛。用益元散一服。其毒俱從大便出。

一治遠年鼠瘡神方。

千捶綠雲膏

松香（半斤熔七次濾去渣）乳香（一錢五分）沒藥（二錢五分）血竭（一錢）銅綠（二錢半）杏仁（去皮二錢）孩兒茶（三分）蓖麻子（去殼二兩）麻油（二兩）乳汁（二盞）

上為細末。合作一處。同乳汁麻油攪勻。捶搗千下成膏。用絹上藥貼患處。

一婦人患瘰久而不愈。或以為木旺之症。不宜於春。預用散腫潰堅湯腫硬益甚。餘以為肝經虧損。用六味丸、補中益氣湯。至春而愈。此症若肝經風火自病。元氣無虧。可用散堅瀉青之劑。若肝自虧損。或水不生木。用六味丸。若金來克木。須補脾土。生腎水。若行攻伐。則脾胃傷。而反致木克土矣。

一婦人項核腫痛。察其血氣虛實。先以必效散一服去之。更以益氣養榮湯三十餘劑補之而消蓋此症初起。而血氣虛弱者。先用益氣養榮湯。待其氣血稍充。乃用必效散以去其毒。仍用補藥。無不奏效。若已成膿者。即針而補託之。氣血復而核不消者。服散堅之劑。倘不應而氣血如故。仍以必效散、養榮湯。又不應。灸肘尖肩二穴。用千捶綠雲膏自愈。若氣血壯實。不用追蝕。亦能自腐。用藥以腐之者。便易於收斂耳。若血虛而用追蝕。不惟無益。

適以取敗。凡不慎飲食七情者不治。

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