《壽世保元》--卷五--麻木

《壽世保元》 · 明·龔廷賢

麻木

脈浮而濡屬氣虛。關前得之。麻在上體。關後得之。麻在下體也。脈浮而緩屬溼。為麻痺。

脈緊而浮屬寒。為痛痺。脈澀而芤屬死血。為木。不在痛癢。內經曰。風寒溼三氣合而為痺。

故寒氣勝者為痛痺。溼氣勝者著痺。河間曰。留著不去。四肢麻木拘攣也。經又曰。痛者。

寒氣多也。有寒。故痛也。其不痛不仁者。病久入深。榮衛之行澀。經絡時疏。故不痛。皮膚不榮。故為不仁。夫所謂不仁者。或周身。或四肢。唧唧然麻木不知痛癢。如繩扎縛初解之狀。古方名為麻痺者是也。丹溪曰。麻是氣虛。木是溼痰死血。然則曰麻曰木者。以不仁中而分為二也。雖然亦有氣血俱虛。但麻而不木者。亦有虛而感溼。麻木兼作者。又有因虛而風寒溼三氣乘之。故周身掣痛。兼麻木並作者。古方謂之周痺。治法。宜先汗而後補。

醫者亦各以類推而治之。不可執一見也。

一論麻木。遍身手足俱麻者。此屬氣血兩虛。宜

加味八仙湯

當歸（酒洗）川芎熟地黃（各六分）白芍（酒炒八分）人參（六分）白朮（去蘆二錢）陳皮（八分）半夏曲（七分）白茯苓（去皮一錢）桂枝（三分）柴胡（四分）羌活（五分）防風（五分）秦艽（六分）牛膝（六分）甘草（炙三分）

上銼一劑。生薑一片。棗一枚。水煎。食遠服。氣虛。加黃蜜炒八分。

一論麻是渾身氣虛也。

加減益氣湯

黃（蜜炒）人參白朮（去蘆）陳皮當歸（各一錢）升麻柴胡木香（各五分）香附青皮（去穣）川芎（各七分）桂枝甘草（各三分）

上銼一劑。生薑、棗煎服。

一論十指盡麻。並面目皆麻。此亦氣虛也。補中益氣湯。根據前方去青皮、川芎、桂枝加麥冬、羌活、防風、烏藥。共十四味。一論木是溼痰死血也。

雙合湯

當歸川芎白芍生地黃陳皮半夏（姜炒各一錢）桃仁（去皮尖八分）白茯苓（去皮一錢）紅花（三分）白芥子（一錢）甘草（三分）

上銼一劑。姜十片。水煎熟。入竹瀝、薑汁同服。

一論手足麻痺。因溼所致也。香蘇散。（方見感冒）根據本方加蒼朮、麻黃、桂枝、白芷、羌活、木瓜。

一論感風溼。手膊或痛或木。或遍身麻木。五積散。（方見中寒）

一論婦人七情六鬱。氣滯經絡。手足麻痺。宜

開結舒經湯

紫蘇陳皮香附臺烏川芎蒼朮（米泔浸）羌活南星半夏當歸（各八分）桂枝（四分）甘草（三分）

上銼。生薑三片。入薑汁、竹瀝服。

一論口舌麻木。延及嘴角頭面亦麻。或嘔吐痰涎。或頭暈眼花。噁心。遍身麻木。宜

止麻消痰飲

黃連半夏栝蔞仁黃芩白茯苓桔梗枳殼（麩炒）陳皮天麻細辛南星甘草

上銼。生薑三片。水煎服。血虛。加當歸。氣虛。加人參。亦有十指麻木。胃中有溼痰死血加蒼朮、白朮。少佐熟附子。行經中死血者。四物湯加紅花、桃仁、韭葉。忌生冷魚腥。發風發熱之物。

一論十指痠痛。麻木不仁。

大附子木香各等分。每服三錢。姜三片。水一碗。煎七分服。

一論婦人遍身麻痺。謂之不仁。皆因血分受風溼所致。用祛風散。送下五補丸。

祛風散

生川烏白朮（去蘆）白芷（各三錢）甘草（二錢）

上為細末。酒調。吞下五補丸。

五補丸

黃（蜜炒一兩）人參（五錢）附子（一個）當歸（三錢）白芍（酒炒五錢）

上為細末。煉蜜為丸。如梧子大。每服六七十丸。祛風散送下。

一論不仁者。謂不凝和也。痛癢不知。針灸不知是也。經曰。諸乘虛寒。而鬱冒不仁。

蓋其血氣虛弱。不能周流於一身。於是正氣為邪氣所伏。故肢體頑麻。不知痛癢。遇寒。厥如死屍。而鬱且冒也。用麻桂各半湯。不愈者。補中益氣湯入薑汁。設或汗如油。喘不休。喘而直視水漿不入者。皆為絕症也。

一論風熱血燥。皮膚瘙癢。頭面手足麻木。

清涼潤燥湯

當歸（酒洗）生地黃（各一錢半）黃連黃芩白芍（煨）川芎（各一錢）天麻防風羌活荊芥（各八分）細辛（六分）甘草（五分）

上銼。水煎。食遠服。麻甚。加川烏炮三分。

一論面上木處。可用桂枝為末。用牛皮膠。和少水化開。調敷之。濃一二分。若腳底硬木處。可將牛皮膠熔化。

入薑汁調和。仍入南星末五錢和勻。用濃紙攤貼二三分。乘半熱。裹貼腳底。用溫火烘之。

此外治也。

一治兩手指麻木。四肢睏倦。怠惰嗜臥。乃熱傷元氣也。

黃（八錢）人參（五錢）白芍（三錢）柴胡（二錢五分）升麻（二錢）五味子（百四十粒）生甘草（五錢）炙甘草（二錢）

上銼。水煎。稍熱。空心服。

一治兩腿麻木。沉重無力。多汗。喜笑。口中涎下。身重如山。語聲不出。右寸脈洪大黃（三錢）當歸（二錢）蒼朮（四錢）陳皮（五錢）本（三錢）黃柏（酒炒一錢）

柴胡（三錢）升麻（一錢）知母（酒炒一錢）五味子（一錢）生甘草（二錢五分）

上每銼一錢。水煎。空心服。少待以早飯壓之。

一治皮膚間有麻木。乃肝氣不行故也。

黃（一兩）白芍（一兩半）橘皮（一兩半不去白）澤瀉（五錢）炙甘草（一兩）

上銼。水煎。溫服。

《壽世保元》--卷五--麻木

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