《壽世保元》--卷五--濁症

《壽世保元》 · 明·龔廷賢

濁症

兩尺脈洪數必便濁失精。

精之主宰在心。精之藏制在腎。凡人酒色無度。思慮過情。心腎氣虛。不能管攝。往往小便頻數。便濁之所由生也。因小便而出者。曰尿精。因見聞而出者。曰漏精。心不足而挾熱者為赤濁。心不足而腎冷者。為白濁。陰不升。陽不降。上下乖捩。是以有清濁不分之症大抵多是溼痰流注。直燥中宮之溼。兼降火升舉之法。此為至要之語也。

一論便濁之症。因脾胃之溼熱下流。滲入膀胱。故使便溺赤白混濁不清也。宜燥中宮之溼。用升麻、柴胡提氣。使大便潤而小便長。不宜用寒涼傷血之藥。

主方

陳皮（八分）半夏（八分）茯苓（一錢）蒼朮（米泔浸炒七分）黃柏（酒炒七分）柴胡（七分）升麻（三分）白朮（去蘆五分）神曲（炒五分）牡蠣（五分）梔子（炒一錢）蛤粉（三分）滑石（一錢）甘草（三分）

上銼一劑。生薑二片。白果九枚。水煎。空心服。渣再煎服。忌煎炒辛辣物。

一論心中煩躁。思慮憂愁抑鬱。小便赤濁。或有砂膜。夜夢遺精。遺瀝疼痛。便赤。或酒色過度。上盛下虛。心火上炎。致肺經受克。故口苦咽乾。漸成消渴。四肢倦怠。男子五淋。

婦人帶下赤白。五心煩躁。此藥溫平清心。養神秘精。

清心蓮子飲

石蓮肉人參（各二錢五分）黃（蜜炙）赤茯苓（各二錢）麥冬（去心）地骨皮黃芩（各一錢五分）車前子（一錢五分）甘草（三分）

熱。加柴胡、薄荷各一錢五分。

上銼一劑。燈草十根。生薑三片。水煎。空心服。上盛下虛。加酒炒黃柏、知母各一錢一論心經伏暑。小便赤濁而有熱也。

加味四苓散

人參（減半）白朮（去蘆）赤茯苓（去皮）豬苓澤瀉香薷石蓮肉麥冬（去心各等分）

上銼。水煎。空心。溫服。

一論小便白濁。溺數無度。溺白如油。光彩不定。溺腳澄下。凝如膏糊。此真元不足。

下焦虛寒之所致也。

萆散

益智仁（一錢五分）川萆（三錢）石菖蒲（一錢）烏藥（一錢）一方。加茯苓三錢甘草八分。

上各等分。銼一劑。水煎。入鹽一捻。空心。溫服。腎虛。加牛膝三錢。杜仲三錢。山藥三錢。便赤。加澤瀉二錢。麥冬二錢。

一論白濁初起。或半月者。下焦虛熱之所致也。

滋腎散

川萆（二錢）麥冬（二錢）遠志（一錢）黃柏（二錢）菟絲子（三錢）五味子（酒炒四分）

上銼一劑。竹葉三片。燈草一團。水煎。空心服。

一論赤白濁。乃水火之不分也。

水火釐清散

益智仁（一錢五分）石菖蒲（一錢）赤茯苓（三錢）車前子（三錢）豬苓（三錢）澤瀉（二錢）白朮（一錢五分）枳殼（一錢）萆（二錢）麻黃（三分）甘草（八分）陳皮（二錢）

上銼。水酒各半煎。空心服。若久病。去麻黃。易升麻。

一治遺精白濁。

玉還丹弟雲嵩傳。

五色龍骨左顧牡蠣蓮花須芡實石菖蒲五味子黃柏（酒炒各一兩）一方。用石蓮子。去石菖蒲。

上為細末。用金櫻子煎湯為糊。入臼內搗千餘下。成劑為丸。如梧桐子大。每服五十丸鹽湯下。幹物壓之。

一治遺精白濁。

山藥（一兩）黃柏（酒炒二兩）牡蠣（火醋淬七次五錢）白茯苓（去皮一兩）

上共為細末。酒糊為丸。如梧桐子大。每服五十丸。空心水下。

一論白濁夢遺。及精滑出而不收者。

樗根丸

樗根白皮（有莢者是）黃柏（炒褐色）蛤粉（炒）青黛乾薑（炒黑）滑石（各等分）

上為末。水糊為丸。如梧桐子大。每服百丸。空心。溫酒送下。虛勞。四物湯下。

一論白濁經年不愈。或時夢遺。形體瘦弱。當作心虛治之。

定志丸

遠志（甘草水浸去心）石菖蒲（各二兩）人參（一兩）白茯神（去木二兩）黃柏（酒炒二兩）蛤粉（炒一兩）

上為末。煉蜜為丸。如梧桐子大。硃砂為衣。每服三十丸。空心。米湯送下。

一治小便白濁。出髓條者。

人參白朮白茯苓青鹽破故紙大茴香益智仁酸棗仁（炒）左牡蠣（各一兩）

上為末。酒糊為丸。如梧桐子大。每服三十丸。溫酒米飲任下。

一論瘦人陰虛火動。患赤白濁下。清離滋坎湯。（方見勞瘵）根據本方加萆、牛膝、山梔、蓄赤芍。

一論久患白濁不止。而作頭昏者。以益氣湯加白茯苓、半夏。

一論發熱口乾。小便頻數。大便閉結。盜汗遺精。甚至廢寢。用當歸六黃湯二劑。盜汗頓止。用六味丸。二便調和。用十全大補湯。及前丸兼服。月餘悉愈。

一論肥人溼痰。患赤白渴者。二陳湯。（方見痰飲）根據本方加蒼朮、白朮、人參、當歸、生地、麥冬、山梔、黃柏、萆、牛膝、蓄。

一論肝腎脾肺虛損。赤白濁久不愈者。六味丸、補中益氣湯。早晚兼服。六味丸（方見補益）補中益氣湯（方見內傷）根據本方加白茯苓、半夏。

一人久患白濁。發熱體倦。用補中益氣湯加炮姜。四劑。白濁稍止。再用六味丸兼服。

諸症悉愈。

一人患頭暈白濁。餘用補中益氣湯加茯苓、半夏。愈而復患腰痛。用山藥、山茱萸、五味、萆、遠志。頓愈。又因勞心。盜汗白濁。以歸脾湯加五味而愈。後不時暈眩。用八味丸而愈。

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