《壽世保元》--卷三--咳嗽

《壽世保元》 · 明·龔廷賢

咳嗽

脈辨咳嗽所因。浮風緊寒。數熱細溼。房勞虛澀。右關濡者。飲食傷脾。左關弦短。疲極肝衰。浮短肺傷。法當咳嗽。五臟之嗽。各視本部。浮緊虛寒。沉數實熱。洪滑多痰。弦澀少血。形盛脈細。不足以息。沉小伏匿。皆是死脈。惟有浮大而嗽者生。夫咳謂有聲。肺氣傷而不清。嗽謂有痰。脾溼動而生痰。咳嗽者。因傷肺氣。而動脾溼也。病本須分六氣五臟之殊。而其要皆主於肺。蓋肺主氣而聲出也。戴雲。因風寒者。鼻塞聲重惡寒者是也。因火者有聲痰少面赤者是也。因勞者盜汗出。兼痰者多作惡熱。肺脹者動則喘滿。氣急息重。痰者。嗽動便有痰聲。痰出嗽止。五者大概耳。亦當明其是否也。治法須分新久虛實。新病風寒則散之。火熱則清之。痰涎則化之。溼熱則瀉之。久病便屬虛屬鬱。氣虛則補氣。血虛則補血。兼鬱則開鬱。滋之潤之。斂之降之。則治虛之法也。

一論四時感冒。發熱頭痛。咳嗽聲重。涕唾稠粘。中脘痞滿。嘔吐痰水。寬中快膈。不致傷脾。此藥大解肌熱。將欲成勞。痰嗽喘熱並效用。

參蘇飲

紫蘇葉前胡桔梗枳殼（去穣）幹葛陳皮半夏（湯泡）白茯苓（去皮各一錢）甘草（三分）人參（五分）木香（三分初病熱嗽去之）

上銼一劑。姜、棗煎服。若天寒感冒。惡寒無汗。咳嗽喘急。或傷風無汗。鼻塞聲重。

加麻黃一錢、杏仁一錢、金沸草一錢以汗散之。若初感冒。肺多有熱。加杏仁、桑皮、黃芩、烏梅。胸滿痰多。加栝蔞仁。氣促喘嗽。加知母、貝母。肺寒咳嗽。加五味、乾薑。心下痞悶。煩熱嘈雜噁心。停酒不散。加姜炒黃連。枳實、幹葛、陳皮倍用之。鼻衄。加烏梅、麥門冬、白茅根。火盛發熱。加柴胡、黃芩。頭痛。加川芎、細辛。咳嗽吐血。加升麻、牡丹皮、生地黃。心熱咳嗽久不愈。加知母、麥門冬。見血。加阿膠、生地黃、烏梅、赤芍、牡丹皮。吐血痰嗽。加四物湯。名茯苓補心湯。妊娠傷寒。去半夏。加香附。

一論上氣喘逆。咽喉不利。痰滯咳嗽。口舌乾渴。

二母清順湯

天門冬（去心一錢）麥門冬（去心一錢）知母（薑湯浸二錢）貝母（甘草湯洗二錢）人參（五分）當歸身（一錢）枯芩（一錢）元參（一錢）山梔子（炒一錢）桔梗（一錢）天花粉（一錢）薄荷（七分）生甘草（三分）

上銼。水煎服。

清熱寧嗽化痰定喘丸

橘紅（五錢）青黛（三錢）貝母（七錢）膽星（一兩）天花粉（七錢）桑白皮（七錢）杏仁（去皮尖七錢）桔梗（七錢）黃芩（五錢）前胡（七錢）甘草（三錢）

上為細末。煉蜜為丸。如龍眼大。每服一丸。淡薑湯化下。

一論痰嗽。服前方不效者。多屬氣血虛弱。四肢沉困。宜八物湯。加黃柏、知母、貝母、門冬、五味、栝蔞、紫蘇、陳皮等分。姜棗煎服。

一論咳嗽。早間吐痰甚多。夜間喘急不寐。然早間多痰。乃脾虛飲食所化。夜間喘急。乃肺虛陰火上衝。以後方服之。

補中益氣湯（方見內傷）根據本方加麥門冬、五味子。

六味地黃丸（方見補益）根據本方加麥門冬、五味子。

一論傷風寒鼻流清涕。寒噤噴嚏。此脾肺氣虛。不能實腠理。以補中益氣湯主之。

一論咳嗽面白。鼻流清涕。此肺氣虛而兼外邪。補中益氣湯加茯苓、半夏、五味而愈。

一論咳嗽吐痰。失音聲啞。此元氣虛弱而致也。補中益氣湯加黃柏、知母、天門冬、麥門冬、五味、杏仁、黃芩、栝蔞仁。

一論咳嗽吐痰。手足時冷。此脾肺虛寒。以補中益氣湯加炮姜、半夏。

一論聲音不出。用新槐花不拘多少。瓦上慢火炒焦。置懷中袖中。時時將一二粒。口中咀嚼咽之。使喉中常有味。久聲自出。

一治言語不出。用訶子（三個）真蘇子（二錢）杏仁（二十個）百藥煎（二兩）

上為末。每服二錢。熱湯調服。

一治久嗽。語音不出。

訶子（去核一兩）杏仁（泡去皮尖一兩）通草（二錢）

上銼。每服四錢。煨姜五片。水煎。食後溫服。

一論年老人。日久咳嗽。不能臥者。多年不愈。用豬板油（四兩）蜂蜜（四兩）米糖（四兩）

上三味。熬化成膏。時刻挑一匙。口中噙化。三五日其嗽自止。

一論久年咳嗽吐痰。

銀杏膏

陳細茶（四兩略焙為細末）白果肉（四兩一半去白膜一半去紅膜擂爛）核桃肉（四兩擂）家蜜（半斤）

上藥。入鍋內煉成膏。不拘時服。

一治久咳不瘥。並虛勞喘嗽。

紫菀（去蘆頭）款冬花（各二兩）百部（五錢）

上為末。每服三錢。生薑三片。烏梅一個。同煎湯調下。食後臥睡時各一服。

一論久嗽。並連嗽四五十聲者。用連皮生薑自然汁一勺。加白蜜二茶匙。同放茶碗內。

煎一滾。溫服三四次即止。

一切咳嗽上氣者。一道士專賣此藥。不拘新久皆效。

乾薑桂心（紫色辛辣者去皮）皂莢（泡去皮子肥大無孔者）

上三味。並另搗。下篩了。各秤分兩和合。後更搗篩一遍。煉白蜜搜和。又搗一二千杵每服三丸。如梧桐子大。不限食之先後。嗽發即服。日進三五服。忌蔥蒜油膩麵食。

一論年久近日咳嗽哮吼喘急等症。

神吸散國子博士顏心吾傳。

鵝管石（火醋淬七次一錢）餘糧石（火醋淬七次一錢）粉草（三分）枯白礬（五分）石膏（五分）款冬花（五分）

上為細末。每服三分二釐。準秤。至夜食後。靜坐片時。將藥放紙上。以竹筒五寸長。

直插喉內。用力吸藥。速亦不怕。吸藥令盡為度。以細茶一口。漱而咽之。忌雞魚羊鵝一切動風發物。並生冷諸物。惟食白煮豬肉雞子。戒三七日。宜用公豬肺一副。加肉半斤。梔子一歲多少用之。同炒至熟爛。去藥。至五更。病患不要開口言。

語。令人將湯肺喂之。病患嚼吃任用。餘者過時再食效。

一論久嗽痰喘。百藥不效。並年久不瘥者。或能飲酒人。久嗽尤效。

清金膏曲阜令孔桂窗傳。

天門冬（去心八兩）麥門冬（去心四兩）貝母（四兩）杏仁（去皮四兩）半夏（姜制四兩）

上五味切片。水熬去渣。取汁五碗。入白粉葛末四兩。蜜一斤。共煎汁入壇內。重湯煮一日。成膏取出。每日無時。頻頻服之。

一人時唾痰涎。內熱作渴。肢體倦怠。勞而足熱。用清氣化痰。益甚。餘曰。此腎水泛而為痰。法當補腎。不信。另進滾痰丸一服。吐瀉不上。飲食不入。頭暈眼閉。始信餘。用六君子湯數劑。胃氣漸復。卻用六味丸。月餘諸症悉愈。

一人咳嗽氣喘。鼻塞流涕。餘用參蘇飲一劑。以散寒邪。更用補中益氣。以實腠理而愈後因勞怒。仍作。自用前飲。益甚。加黃連、枳實。腹脹不食。小便短少。二陳四苓。前症愈劇小便不通。餘曰。腹脹不食。脾胃虛。小便短少。肺腎虛也。悉因攻伐所致。投以六君子加黃、炮姜、五味二劑。諸症頓退。再用補中益氣。加炮姜、五味。數劑全愈。

一治咳嗽秘方款冬花（三錢）石膏（三錢）硼砂（七釐）甘草（三錢）

上為末。吹入喉內。用細茶漱下。即好。

《壽世保元》--卷三--咳嗽

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