《壽世保元》--卷五--痿

《壽世保元》 · 明·龔廷賢

痿

痿者。手足不能舉動是也。又名軟風。下體痿弱。不能趨步。及手戰搖。不能握物。此症屬血虛。血虛屬陰虛。陰虛生內熱。熱則筋弛。步履艱難。而手足軟弱。此乃血氣兩虛。風溼之症。古方通用風藥治之。非也。獨東垣丹溪二先生治法。始合經意。而以清燥湯主之。

丹溪又分血熱溼痰。氣虛血虛瘀血等法。溼熱。用東垣健步丸。燥溼降陰火。加蒼朮、黃柏、黃芩、牛膝之類。溼痰。二陳湯加蒼朮、白朮、黃芩、黃柏、竹瀝、薑汁。氣虛。四君子湯加蒼朮、黃芩之類。血虛。四物湯加黃柏、蒼朮。兼送補陰丸。亦有食積死。血妨礙不得下降者。宜從食積死血治之。他如潛行散、二妙散、虎潛丸。皆治痿妙藥也。

一論六七月間。溼令大行。子能令母實而熱旺。溼熱相合。而刑庚金大腸。故寒涼以救之。

燥金受溼熱之邪。絕寒水生化之源。源絕則腎虧。痿之病大作。腰下痿軟。癱瘓不能動履

清燥湯

黃（蜜水炒一錢五分）蒼朮（米泔浸一錢）白朮（去蘆炒）陳皮澤瀉（各五分）人參白茯苓升麻（各三分）麥門冬（去心）當歸身（酒洗）生地黃神曲（炒）豬苓（各四分）黃柏（酒炒）柴胡黃連（各二分）五味子（九個）甘草（炙二分）

上銼一劑。水煎。空心。溫服。

一論此藥能去風順氣。活血壯筋。又治痢後腳弱緩痛。不能行履。名曰痢風。或兩膝腫痛。足脛枯細。名曰鶴膝風。兼治一切痺麻風溼。痿軟挾虛之症。

大防風湯

當歸（酒洗一錢）川芎（七分）白芍（酒洗一錢）熟地黃（一錢）黃（蜜炙一錢）人參（五分）大附子（炮去皮臍七分）防風（一錢）牛膝（酒洗五分）杜仲（姜炒一錢）甘草（炙五分）羌活（五分）白朮（去蘆一錢五分）

上銼一劑。生薑五片、棗一枚。水煎。溫服。

按上四物湯以補血。參、、術、草以補氣。羌、防以散風溼。以利關節。牛膝、杜仲以補腰腎。以附子行參、之氣。而走周身脈絡。蓋治血氣兩虛。挾風溼而成痺痿不能行者之聖藥也。觀其治痢後風可見矣。然可以治不足之痿弱。而不可治有餘之風痺也。

一論五子益腎養心丸。治精血虧損。下部痿軟無力。不能步履。（方見補益）

養血壯筋健步丸治症同前。

黃（鹽水炒一錢）山藥（一兩）五味子（一兩）破故紙（鹽水炒一兩）人參（一兩）白芍（酒炒兩半）熟地黃（四兩）枸杞子（一兩）牛膝（去蘆酒炒一兩）菟絲子（酒炒二兩）當歸（酒洗二兩）白朮（炒一兩）杜仲（薑汁炒二兩）虎脛骨（酥炙兩半）龜板（酥炙一兩）蒼朮（米泔浸二兩）黃柏（鹽水炒二兩）防風（六錢）羌活（酒洗三錢）漢防己（五錢）

上為細末。用豬脊髓七條。煉蜜為丸。如梧桐子大。每服百丸。空心鹽湯下。

一治一切麻痺痿軟風溼血虛之候。又治痢後腳軟緩痛。不能行履。名曰痢風。或兩膝腫痛足脛枯細。名曰鶴膝風。以十全大補湯去肉桂。加防風、羌活、牛膝、杜仲、大附子煨。

一人兩足痿弱。不能動止。予用人參、鹿茸各五錢。

上銼一劑。水煎。空心。溫服。連進數服而愈。

一治兩腳痿弱。不能行者。用新磚火燒紅。以好醋澆之。候溫布包。烙腳下遍處。立能行動。

一治腎氣虛憊。腰膝痠痛。行步無力。

起痿丹

菟絲子（酒洗煨爛搗餅曬乾二兩五錢）肉蓯蓉（酒浸二兩）川萆破故紙（酒炒）胡蘆巴（酒炒）沙苑蒺藜（微炒）川牛膝（去皮酒洗）川杜仲（酒炒）防風（酒洗）甘枸杞子（各二兩）

上為末。酒煮豬腰子。搗爛和丸。如梧子大。每服七八十丸。空心。酒下。河間方。去枸杞子。加桂枝減半。

《壽世保元》--卷五--痿

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