《壽世保元》--卷三--嘔吐

《壽世保元》 · 明·龔廷賢

嘔吐

脈滑數為嘔。代者霍亂。微滑者生。澀數者兇斷。

嘔吐者。飲食入胃而覆逆出也。有聲無物謂之噦。有物無聲謂之吐。嘔吐謂有聲有物。

胃氣有所傷。中氣不足所致也。有外感寒邪者。有內傷飲食者。有氣逆者。三者俱以藿香正氣散加減治之。有胃熱者。清胃保中湯。有胃寒者。附子理中湯。有嘔噦痰涎者。加減二陳湯。

有水寒停胃者。茯苓半夏湯。有久病胃虛者。比和飲。醫者宜審而治之也。

藿香正氣散（方見霍亂）治諸嘔吐。照後加減。

一論外感寒邪嘔吐者。（根據前方）

一論內傷飲食嘔吐者。（根據前方）加砂仁八分。山楂二錢。神曲二錢。

一論有氣逆嘔吐者。（根據前方）加木香八分。砂仁八分。白豆蔻八分。

一論胃虛有熱嘔吐者。宜後方。

清胃保中湯

藿香（一錢）白朮（土炒一錢）陳皮（八分）半夏（姜炒八分）砂仁（五分）黃連（土炒一錢）白茯苓（三錢）黃芩（土炒一錢）梔子（姜炒二錢）甘草（四分）加枇杷葉（去毛一錢）

上銼一劑。生薑三片。長流水和黃泥攪澄清二盅。入藥煮至一盅。稍冷服。氣逆吐甚。

加伏龍肝一塊。因氣。加香附炒一錢。枳實麩炒八分。白朮一錢。心煩不寐。加竹茹二錢。

酒傷脾胃。加幹葛八分。天花粉三錢。白豆蔻八分。一論嘔噦痰涎者。

加減二陳湯

陳皮（二錢）半夏（姜炒二錢）白茯苓（去皮三錢）甘草（八分）人參（二錢）白朮（一錢五分）竹茹（二錢）砂仁（八分）山梔（三錢）麥門冬（去心一錢）

上銼一劑。生薑三片。棗一枚。水煎。徐徐溫服。

一論水寒停胃作嘔吐者。

茯苓半夏湯

白茯苓（去皮）半夏（姜炒）陳皮蒼朮（米泔浸）濃樸（姜炒各一錢）砂仁（五分）藿香（八分）烏梅（一個）乾薑（炒三分）甘草（三分）

上銼一劑。生薑三片。水煎。徐徐服。

一論陰症嘔吐。或手足厥冷。腹痛。屬虛寒。冷甚者。附子理中湯。（方見中寒門）

一論久病胃虛嘔吐。月餘不納水谷。聞食即嘔。聞藥亦嘔者。

比和飲

人參（一錢）白朮（一錢）白茯苓（去皮一錢）藿香（五分）陳皮（五分）砂仁（五分）神曲（炒一錢）甘草（炙三分）

上銼一劑。用陳倉米一合。順流水二盅。煎沸泡伏龍肝。研細。攪渾澄清。取一鍾。生薑三片。棗二枚。同煎七分。稍冷服。別以陳倉米煎湯啜之。日進藥二三服即止。

一論卒暴嘔吐。虛弱睏乏無力。及久病患嘔吐。飲食入口即吐者。人參一兩切片水煮。

徐徐而服之立止。

一治胃氣冷。飲食即欲吐。白豆蔻五錢為末。以好酒一盞。微溫調服。日三盞。

一治冷涎嘔吐。陰症乾嘔。

吳茱萸（湯泡炒一錢半）生薑（二片）人參（三分）大棗（五個）

上銼。水煎。食前服。

一治患嘔吐。聞藥即嘔。百方不效。以伏龍肝為末。水丸。塞兩鼻孔。卻服對症藥。遂不再吐。如神。

一治熱症嘔吐。或憎寒發熱口苦。小柴胡湯。多加生薑、人參。或加烏梅。

一治胃熱而嘔吐。欲知胃熱。手足心皆熱者是。

竹茹湯

半夏（薑汁炒二錢）幹葛（二錢）青竹茹（四錢）甘草（八分）

上銼。姜、棗煎服。或加前胡三分。

一治嘔吐屬熱者。

黃連（姜炒一錢）石膏（二錢火）

上為末。白滾水送下。

一治熱吐不止。

梔子（炒黑）朴硝（各等分）

上為末。每服二三茶匙。白滾水送下。

一論大腸結燥。嘔吐不止。湯藥不入。老人虛人。多有此症。幽門不通。上衝竅門。嘔吐泛滿之症。法須先以蜜導煎。通其幽門。然後服藥。蓋人身之氣。上下週流。下不通必宣其上如前吐法是也。上不安必撤其下也。

藿香濃樸（姜炒）陳皮白朮（去蘆炒）白茯苓（去皮各一錢）砂仁（炒五分）枇杷葉（擦去白毛三片）甘草（三分）生薑（一錢）

上銼。水煎服。

一治嘔吐宿滯。臍腹痛甚。手足俱冷。脈微細。用附子理中湯一服。益甚。脈浮大。按之而細。用參附湯一劑而愈。

一論陰虛於下。令人多嘔者。乃諸陽氣浮。無所根據從。故嘔咳氣喘。以六味地黃丸鹽湯送下。

一嘔吐不食。腹痛後重。自用大黃等藥一劑。腹痛益甚。自汗。發熱昏憒。脈大。予用參、術各一兩。炙甘草、煨姜各三錢。升麻一錢。水煎服而蘇。又用益氣湯加炮姜。一劑而愈。

《壽世保元》--卷三--嘔吐

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