《壽世保元》--卷五--眩暈

《壽世保元》 · 明·龔廷賢

眩暈

風寒暑溼。氣鬱生涎。下虛上實。皆暈而眩。其脈風浮寒緊。溼細暑虛。涎弦而滑。虛脈則無。治眩暈法。尤當審諦。先理痰氣。次隨症治。

眩者言其黑。暈言其轉。冒言其昏。眩暈之與冒眩。其義一也。其狀目閉眼眩。身轉耳聾。

如登舟車之上。起則欲倒。蓋虛極乘寒得之。亦不可一途而取軌也。風則有汗。寒則掣痛。

暑則熱悶。溼則重滯。此四氣乘虛而眩暈也。喜怒哀樂。悲恐憂思。鬱而生痰。隨氣上厥七情致虛而眩暈也。淫慾過度。腎家不能納氣歸原。使諸氣逆奔而上。此眩暈之出於氣虛也明矣。吐衄崩漏。肝家不能收攝榮氣。使諸血失道妄行。此眩暈之生於血虛也又明矣。以至新產之後。血海虛損。或瘀不行。皆能眩暈。是可不推尋致病之因乎。治法。隨機應敵。其間以升降鎮墜行焉。最不可妄施汗下。然而眩暈欲解。自汗則有之。若諸逆發汗。劇者。言亂目眩。與夫少陰病。下利止而頭眩。時時自汗者。此虛極而脫也。識者將有采薪之憂

清暈化痰湯主方。治眩暈之總司也。

陳皮（去白）半夏（薑汁炒）白茯苓（去皮各一錢半）防風羌活（各七分）甘草（三分）枳實（麩炒一錢）川芎黃芩（酒炒各八分）白芷細辛南星（薑汁炒各七分）

上銼一劑。生薑三片。水煎服。以此作丸。亦可。氣虛。加人參七分。白朮去蘆一錢。

血虛。加當歸。倍川芎。有熱。加黃連姜炒七分。

一論頭旋眼黑。噁心煩悶。氣短促上喘。無力言語。心神顛倒。目不敢開。如在風雲中頭若裂。身重如山。四肢厥冷。不得安臥。此乃胃氣虛損。停痰而致也。半夏白朮天麻湯。（方見頭疼）

一論勞役之人。飢寒眩暈者。脈虛弱也。補中益氣湯（方見內傷）根據本方加半夏、天麻、白芍、熟地黃。

一眩暈屬氣虛有溼痰者。根據本方去升麻、柴胡。加白茯苓、川芎、半夏、大麻、桔梗、白芷。

一論陰虛火動眩暈者。脈必數也。清離滋坎湯（方見癆瘵）根據本方加川芎、天麻、山梔、竹瀝少許。

一論真陽不足。上氣喘急。氣短自汗。眩暈欲倒。如坐舟車。手足冷。脈沉細。

參附湯

人參（五錢）大附子（炮三錢）

上銼一劑。生薑三片。水煎。熱服。

一論眩暈之症。因氣虛痰火炎上故也。

清陽除眩湯

人參（六分）白朮（去蘆一錢）白茯苓（一錢）陳皮（一錢）半夏（湯泡一錢）明天麻（八分）檳榔（八分）旋復花（八分）甘草（四分）

上銼一劑。生薑三片。水煎服。

一論肥白人。日常頭旋目花。卒時暈倒者。名曰痰暈。

清痰祛眩湯

天南星（姜泡）半夏（薑汁制）天麻蒼朮（米泔浸）川芎陳皮茯苓（去皮）桔梗枳殼（去穣）烏藥酒芩羌活（各八分）甘草（三分）

上銼一劑。生薑水煎。臨服。入竹瀝、薑汁同服。

一論虛體之人。一時為寒所中。口不能言。眩暈欲倒。手足厥冷。

姜附湯

乾薑（一兩）大附子（生去皮臍一兩）

上銼。每五錢。水煎溫服。

一論一切失血過多。眩暈不醒者。

芎歸湯

川芎當歸（各等分）

上銼一劑。水煎服。虛甚。加炮過大附子。

一論氣血兩虛而挾寒。作頭目眩暈者。十全大補湯（方見補益）根據本方。如有痰。加陳皮、半夏。

一人氣短痰暈。服辛香之劑。痰盛遺尿。兩尺浮大。按之如無。予以為腎家不能納氣歸原。香燥致甚耳。用八味丸料。三劑而愈。（八味丸見補益）

一人形體豐濃。勞神喜怒。面帶陽色。口渴吐痰。或頭目眩暈。或熱從腹起。左三脈洪而有力。予以為足三陰虧損。用補中益氣湯加麥門冬、五味。及加減八味丸而愈。

大方痰暈湯

法半夏（一錢）橘紅（一錢）赤茯苓（一錢）黃芩（酒洗七分）白朮（一錢五分）川芎（五分）黃連（五分）黃柏（酒炒七分）知母（七分）石膏（一錢）薄荷（五分）甘草（炙五分）

上銼一劑。生薑三片。水煎。臨臥服。

一生圓形體魁梧。不慎酒色。因勞怒頭暈仆地。痰涎上湧。手足麻痺。口乾引飲。六脈洪數而虛。予以為腎經虧損。不能納氣歸原而頭暈。不能攝水歸原而為痰。陽氣虛熱而麻痺。虛火上炎而作渴。補中益氣合六味丸料。治之而愈。其後或勞役。或入房。其病即作。用前藥而癒。

一孟都憲者。氣短痰暈。服辛香之劑。痰盛遺尿。兩尺浮大。按之如無。餘以為腎家不能納氣歸原。香燥致甚耳。以八味丸料三劑而愈。

一孫都憲形體豐濃。勞神喜怒。面帶陽色。口渴吐痰。或頭目眩暈。或熱從腹起。左三脈洪而有力。右三脈洪而無力。餘謂足三陰虧損。用補中益氣加麥門、五味。及加減八味丸而愈

十全大補丸（見補益）

補中益氣湯（見內傷）

八味丸

六味丸（俱見補益）

《壽世保元》--卷五--眩暈

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