《壽世保元》--卷五--痛風

《壽世保元》 · 明·龔廷賢

痛風

夫痛風者。皆因氣體虛弱。調理失宜。受風寒暑溼之毒。而四肢之內。肉色不變。其病晝靜夜劇。其痛如割者。為寒多。腫滿如剜者。為溼多。或汗出入水。遂成斯疾。久而不愈。令人骨節蹉跌。股脛消瘦者。為難療矣。予考痛風。脈理多端。有旦定而夜甚。脈弦而緊者。

是痛風也。脈沉而伏。中氣也。不可一例而治。臨症當審辨矣。經曰。痺者。謂風寒溼三氣合而成痺。故曰痛痺。筋骨掣痛也。曰著痺。著而不行也。曰行痺。走而不定也。曰周痺。周身疼痛也。皆邪氣有餘之候耳。

一論痛風。腰背手足肢節疼痛。乃血虛氣弱。經絡枯澀。寒滯而然也。午後夜甚者。血弱陰

參五秦艽湯

當歸（三錢）赤芍（酒炒七分）蒼朮（童便浸一錢）生地黃（酒浸一錢）萆（一錢）黑狗脊（去毛根二錢）川芎（七分）羌活（一錢五分）秦艽（去蘆一錢五分）川獨活（一錢）五加皮（二錢）黃連（薑汁炒一錢）黃柏（酒炒一錢）紅花（酒洗八分）黃芩（酒炒一錢五分）黃（酒炒二錢）人參（二錢）牛膝（去蘆酒浸一錢五分）杜仲（每一兩用茴香一錢鹽一錢水二鍾拌炒此用二錢）生甘草（二分）

上銼。桃枝七根。每長一寸半。燈心七根。水煎。臨服入童便、好酒各一盞。空心溫服渣再煎服。忌酒面鯉魚溼熱羊鵝。

如天將作雨。陰晦時日。而預先覺痛甚者。加防風、天麻、升麻。午後夜甚者。血弱陰虛。加升麻五分。牡丹皮一錢。早上午前甚者。氣滯陽弱。加連翹、沉香、竹瀝、乳汁。痛甚者。倍羌活、紅花、酒炒黃芩。涼血則痛止。此症乃筋與骨症患者乃外淫侵入日久。及年近衰者。不善養而得。蓋筋屬肝血。骨屬腎水。內損所致耳。

一論溼熱作痛。不拘上下用之。蒼朮妙於燥溼。黃柏妙於去熱。二物皆有雄壯之性。亦簡易之方也。加牛膝則治溼熱下流。兩腳麻木。或如火燎之熱者。

二妙散

蒼朮（米泔浸）黃柏（乳汁浸透）

上為末。每服三錢。用酒調下。痛甚。加生薑汁。熱服。

一論血脈凝滯。筋絡拘攣。肢節疼痛。行步艱難。活血理氣。第一品也。

舒筋散

元胡索（炒）當歸辣桂（各等分）

上為丸。每服二錢。用酒調下。

十全大補湯治勞倦遍身疼痛。加半夏姜制。倍佳。

一婦人年七十餘。遍身作痛。筋骨尤甚。不能屈伸。遍身作癢如蟲行。口乾目赤。頭暈痰湧。胸膈不利。小便短赤。夜間殊甚。用六味地黃丸料。加山梔、柴胡。水煎服。

一論瘀血溼痰。蓄於肢節之間筋骨之會。空竅之所而作痛也。肢節沉重者。是溼痰。晚間病重者。是瘀血也。

趕痛湯

乳香沒藥地龍（酒炒）香附（童便浸）桃仁紅花甘草節牛膝（酒浸）當歸羌活五靈脂（酒淘去土）

上銼。水煎。溫服。

一論寒溼之氣。痺滯關節。麻木疼痛。

續斷丸

黃（一兩）人參（七錢）白茯苓（一兩）山茱萸肉（一兩）薏苡仁（一兩）續斷（一兩）防風（七錢）桂心（一兩）山藥（一兩）白朮（七錢）熟地黃（二兩）牡丹皮（一兩）麥門冬（一兩）石斛（一兩）鹿角膠

上為細末。煉蜜為丸。如梧子大。每服五十丸。空心。溫酒下。

一論人手足不能屈伸。周身疼痛。

消風飲臨川徐培鴻試驗。

陳皮白朮（去蘆）當歸（酒洗）白茯苓（去皮各一錢）防己獨活木瓜（四分）秦各三分）防風（五分）

上銼一劑。生薑煎。不拘時服。氣虛。加人參八分。

一論一切遍身骨節疼痛。或流注作痛。不可忍者。立見神效。

人參白朮（去蘆）白茯苓當歸川芎天麻陳皮甘草赤芍防風生地黃羌活獨活南星黃芩

上銼。生薑煎服。

一論風溼相搏。周身盡痛。以益氣湯加羌活、防風、本、蒼朮治之。如病去。勿再服以諸風藥。損人元氣。而益其病故也。

一男子兩胯痛不可忍者。臨川徐擴吾試效。

黃（蜜炒一兩）參（二錢）蒼朮（米泔制一錢五分）當歸身（酒洗一兩五錢）秦艽兩）牛膝（去蘆酒洗一兩）獨活（一兩）杜仲（酒炒一兩五錢）熟地黃（一兩）桑寄生（一兩五錢）官桂（二錢）木瓜（五錢）小茴香（鹽酒炒五錢）

上為細末。酒打麵糊為丸。如梧子大。每服百丸。空心。酒下。

一論雷火針。

蒼朮（五錢）川芎（三錢）硫黃（二錢半）穿山甲（三錢炒）蔓荊子（三錢）皂角（三錢）麝香（五分）雄黃（二錢）艾葉（三錢）

上為末。紙卷如指大。以草紙七層貼患處。將藥然起淬之。知痛則止。

一論熨法。治諸風惡毒。冷痺麻木腫痛。或遍身骨痛。始覺腫痛。熨之無不即效。

蒼朮（二兩）羌活（一兩）獨活（五錢）蛇床子（五錢）蔓荊子（五錢）穿山甲（五錢土炒）雄黃（三錢）硫黃（三錢）麝香（三分）

上為末。炒熱。以絹包熨患處。一法。以醋拌炒作餅。用絹包。燒秤錘放餅上。熨之。

一人每勞。肢體時痛。或用清痰理氣之劑。反不勞常痛。加以導溼。臂痛漫腫。形體倦怠。

內熱盜汗。脈浮大。按之微細。此陽氣虛寒。用補中益氣加附子一錢。人參五錢。腫痛俱愈又以十全大補百餘劑而愈。

一人形體豐濃。筋骨軟痛。痰盛作渴。喜飲冷水。或用愈風湯、天麻丸等藥。痰熱益盛服牛黃清心丸。更加肢體麻痺。餘以為脾腎俱虛。用補中益氣湯、加減八味丸。三月餘而痊。

壽躋七旬。

一治白虎歷節風。走注疼痛。兩膝熱腫。

虎脛骨（酥炙）黑附子（炮製去皮臍各一兩）

上為細末。每服二錢。溫酒調下。七日再服。

《壽世保元》--卷五--痛風

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