《壽世保元》--卷四--便血

《壽世保元》 · 明·龔廷賢

便血

一論下血者。大便出血也。乃臟腑蘊積溼熱之毒而成。或因氣鬱。酒色過度。及多食炙爆熱毒之物。或風邪之冒。或七情六淫所傷。使氣血逆亂。榮衛失度。皆能令人下血。此方治大便下血。不問糞前糞後。並腸風下血皆治。

解毒四物湯

當歸（酒洗五分）川芎（五分）白芍（炒六分）生地黃（一錢）黃連（炒一錢）黃芩（炒八分）黃柏（炒七分）梔子（炒黑七分）地榆（八分）槐花（炒五分）阿膠（炒六分）側柏葉（六分）

上銼一劑。水煎服。腹脹。加陳皮六分。氣虛。加人參三分。白朮三分。木香三分。腸風下血。加荊芥五分。氣下陷。加升麻五分。心血不足。加茯苓六分。虛寒。加炒黑乾薑五分。

一方。去阿膠。加苦參七分。

一論大便下血。去多心虛。四肢無力。面色痿黃。宜

滋陰髒連丸

懷生地黃懷熟地黃（各用四兩）山茱萸（酒蒸去核）牡丹皮白茯苓（去皮各二兩）川黃連（酒炒）澤瀉（三兩）山藥（四兩）槐花（拌蒸）大黃（酒蒸九次極黑各用三兩）

上為細末。裝入雄豬大腸頭內。兩頭扎住。糯米三升。水浸透米。去水。將藥腸藏糯米甑內。蒸一炷香時為度。搗藥腸為丸。如梧桐子大。每服八十丸。空心。鹽湯下。

一虛人大便下血。用補中益氣湯。（方見內傷）加炒阿膠、酒炒椿根皮、地榆、槐花。

一下血。服髒連丸等藥。其血愈多。形體消瘦。發熱少食。裡急後重。此脾氣下陷。以補中益氣湯。加炒黑乾薑。立止。

一論腸風下血者。必在糞前。是名近血。色清而鮮。其脈又浮。宜人參敗毒散。（方見感冒）根據本方加黃連。

柏葉湯治腸風下血。

側柏葉當歸生地黃黃連枳殼（麩炒）槐花地榆荊芥川芎（各等分）甘草（減半）

上銼一劑。烏梅一個。生薑切片。水煎。空心服。

槐角丸治腸風下血。不問糞前糞後。遠年近日。皆效。

槐角子（一兩）枳殼（麩炒）黃芩（酒炒）地榆荊芥黃連側柏葉（酒浸各五錢）黃柏（酒浸）防風歸尾（酒洗各四錢）

上為細末。酒糊為丸。如梧桐子大。每服五七十丸。空心米湯送下。忌生冷燒酒蒜毒等物。戒房事。

一論髒毒下血。必在糞後。是名遠血。宜

八寶湯

黃連黃芩黃柏梔子連翹槐花（各一錢五分）細辛甘草（各四分）

上銼一劑。水煎。空心服。

一論大便下血。大腸痛不可忍。肛門腫起。此下焦熱毒盛也。宜

加味解毒湯

大黃黃連黃芩黃柏梔子赤芍連翹枳殼（麩炒）防風甘草

上銼。水煎。空心服。

一治腸胃閉悶。下血。積熱髒毒。

黃連（四兩炒）枳殼（去穣炒四兩）

上為細末。水糊為丸。如梧桐子大。每服七十丸。清茶下。

一論腸風髒毒便血。痔痛下血。宜

槐黃丸

槐花（四兩）黃連（酒炒四兩）

上為細末。入豬大腸內。兩頭扎住。入韭菜二斤。水同煮爛。去菜。用藥腸搗爛。為丸如梔子大。如溼加些面。每服八十丸。空心米湯送下。

一論大便下血。久不止者。此臟腑虛寒故也。面色痿黃。身體瘦弱。宜

斷紅丸

鹿茸（去毛醋煮）大附子（炮去皮臍）當歸（酒洗）續斷（酒浸）黃（炒）阿膠（蛤粉炒）側柏葉（炒各一兩）白礬（枯五錢）

上為細末。醋煮米糊為丸。如梧桐子大。每服七十丸。空心。米湯下。

丹溪雲。下血久不愈者。後用溫劑。先用四物湯加炮姜、附子、升麻。後服斷紅丸收效一論腸風下血。熱者其血鮮。寒者其血青黑或成塊。

一儒者素勤苦。因飲食失節。大便下血。或赤或黯。半載之後。非便血則盜汗。非惡寒則發熱。血汗二藥。用之無效。六脈浮大。心脾則澀。此思傷心脾。不能攝血歸源。然而即汗汗即血。其色赤黯。便血盜汗。由火之升降微甚。惡寒發熱。氣血俱虛也。在午前。用補中益氣湯。以補肺脾之源。舉下陷之氣。午後。用歸脾加麥冬、五味。以補心脾之血。收耗散之液。不兩月。諸症悉愈。

一人素善飲酒。不時便血。或在糞前。或在糞後。食少體倦。面色痿黃。此脾氣虛而不能統血。以益氣湯加茱萸、黃連。

一男子便血。精滑發熱。一男子便血發熱。一男子發熱遺精。或小便不禁。俱是脾腎虧損。用六味地黃丸、益氣湯。以滋化源。並皆全愈。

一論下血。服犀角地黃湯等藥。其血愈多。形體消瘦。發熱少食。裡急後重。此脾氣下陷。以益氣湯加炮姜。立收效。

一治大便下血。用石蓮肉四兩。去殼捶碎。入公豬肚內。水煮爛。去蓮肉。將肚並湯食之立止。

一治大便下血秘方。

觀音救苦方馬伏所傳。

木香（四兩）黃連（二兩）

上將黃連切片煎汁。浸木香。慢火焙乾。為末。烏梅肉搗為丸。如梧桐子大。每服六十丸。空心。滾湯送下。

一患腸風下血者。何也。人腸皆有脂裹之。濃則腸胃以安。腸中本無血。血緣有風或有熱以消其脂。腸遂薄。滲入身中血。初患時。必服涼藥而愈。服之過者。則腸寒而脂愈不生。其血必再作。凡熱者。其血鮮。冷者。其血青黑察其冷熱用藥可也。冷者。用斷紅丸。熱者。

用四物湯合黃連解毒湯。加苦參、槐角、地榆、側柏葉。

一腸胃流熱。則糞門暴腫。用蝸牛細研。塗之則消。

一治髒毒下血。用黃連解毒湯合四物湯。和調為末。滴水為丸。每服八九十丸。空心。

陳米飲下。

補中益氣湯（方見內傷）歸脾湯（方見健忘）六味丸（方見補益）

《壽世保元》--卷四--便血

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