《壽世保元》--卷六--頭痛

《壽世保元》 · 明·龔廷賢

頭痛

頭痛短澀脈病乖。浮滑風痰必易解。寸口緊急或短或浮或弦。皆主頭痛。

夫頭者。諸陽所聚之處也。諸陰至頸而還。惟足厥陰有絡。上頭至顛頂。其脈浮緊弦長洪大者。屬風熱痰火而致也。其脈微弱虛濡者。屬氣血兩虛。必丹田竭而髓海空虛。為難治也。

其有真頭痛者。脈無神而腦中劈痛。其心神煩亂。為真頭痛也。旦發夕死。夕發旦死。蓋頭痛暴起者。如鼻塞發熱惡寒。乃感冒所致也。其曰頭痛者。有虛有火。有痰厥。有偏有正其偏於左邊頭痛者。宜小柴胡湯加川芎、當歸、防風、羌活。其偏於右邊頭痛者。補中益氣湯加白芷、獨活、蔓荊子、酒芩。其眉稜處痛者。二陳湯加酒炒片芩、羌活、薄荷。其腦頂痛者宜人參敗毒散加川芎、本、酒炒黃柏、木瓜、紅花、酒炒大黃。

一論一切頭痛主方。不問左右偏正新久。皆效。

清上蠲痛湯

當歸（酒洗一錢）小川芎（一錢）白芷（一錢）細辛（三分）羌活（一錢）防風（一錢）菊花（五分）蔓荊子（五分）蒼朮（米泔浸一錢）麥冬（一錢）獨活（一錢）生甘草（三分）片芩（酒炒一錢五分）

上銼一劑。生薑煎服。

一左邊痛者。加紅花七分。柴胡一錢。龍膽草酒洗七分。生地黃一錢。

一右邊痛者。加黃一錢。幹葛八分。

一正額上眉稜骨痛者。食積痰壅。用天麻五分。半夏一錢。山楂一錢。枳實一錢。

一當頭頂痛者。加本一錢。大黃酒洗一錢。

一風入腦髓而痛者。加麥門冬一錢。蒼耳子一錢。木瓜、荊芥各五分。

一氣血兩虛。常有自汗。加黃一錢五分。人參、白芍、生地黃各一錢。

一論年深日近偏正頭疼。又治肝臟久虛。血氣衰弱。風毒之氣。上攻頭腦而痛。頭眩目暈。怔忡煩熱。百節痠疼。腦昏目痛。鼻塞聲重。項背拘急。皮膚瘙癢。面上遊風。狀若蟲行。及一切頭風。兼治婦人血風。攻注頭目昏痛。並皆治之。

追風散

防風（去蘆一兩）荊芥穗（一兩）羌活（五錢）川芎（一兩）白芷（五錢）石膏（煨一兩）全蠍（去頭尾五錢）白殭蠶（炒二兩）白附子（炮五錢）天南星（炮一兩）天麻（五錢）地龍（五錢）川烏（炮去皮尖一兩）草烏（炮去皮尖一兩）雄黃（二錢五分）乳香（二錢五分）沒藥（二錢五分）甘草（炙一兩）

上為細末。每服五分。茶湯調。食後臨臥服。清頭目。利咽膈。消風化痰。

一論痰厥頭痛。其症眼黑頭旋。噁心煩悶。氣短促上喘。無力以言。心神顛倒。目不敢開。

如在風雲中。頭苦痛如裂。身重如山。四肢厥冷。不得安臥。此乃胃氣虛損。停痰而致也。

半夏白朮天麻湯

黃柏（酒洗二分半）乾薑（炒二分）澤瀉白茯苓（去皮）天麻黃（蜜炒）人參蒼朮（米泔浸炒各五分）神曲（炒）白朮（去蘆炒）半夏（姜炒）陳皮（各八分）麥芽（炒七分）

上銼。生薑三片。水煎。熱服。可一劑而愈。

一論頭痛偏左者。屬血虛火盛也。

加味四物湯

當歸川芎生地黃黃柏（酒炒）知母（酒炒）蔓荊子黃芩（酒炒）黃連（酒炒）梔子（炒各等分）

上銼一劑。水煎。溫服。風盛。加防風、荊芥。

一論頭痛偏右者。屬痰與氣虛也。

黃益氣湯

黃（蜜炙）人參白朮（去蘆）陳皮半夏（薑汁炒）當歸（酒洗）川芎本甘草（炙各五分）升麻黃柏（酒炒）細辛（各三分）

上銼一劑、姜、棗煎服。

一論頭左右俱痛者。氣血兩虛也。

調中益氣湯

黃（蜜炒）人參甘草（炙）蒼朮（米泔浸炒）川芎（各六分）升麻柴胡陳皮黃柏（酒炒）蔓荊子（各三分）當歸（六分）細辛（二分）

上銼一劑。水煎溫服。

一論偏正頭風。一切頭痛。諸風眩暈。頭目昏重。

都梁丸

香白芷切碎。曬乾為細末。煉蜜為丸。如彈子大。每服一丸。荊芥穗臘茶細嚼下。

一論眉稜骨痛者。風熱並痰也。

選奇湯

羌活防風（各二錢）酒片芩（一錢五分冬月不用或甚者炒用）半夏（薑汁炒二錢）甘草（一錢夏月生冬月炙）

上銼一劑。水煎。食後服。

一論雷頭風者。頭痛而起核塊也。頭面疙瘩。惡寒發熱拘急。狀如傷寒。

升麻湯

升麻蒼朮（米泔浸）薄荷葉（各等分）

上銼。水煎服。

一譚侍御但頭痛即吐清水。不拘冬夏。吃薑便止。已三年矣。餘作中氣虛寒。用六君子加當歸、黃、木香、炮姜而瘥。

一論頸項強急筋痛。不能回顧者。烏藥順氣散加羌活、獨活、木瓜。

一治偏正頭痛頭風。

羌活細辛白芷川芎蔓荊子薄荷防風甘草（各等分）

上為細末。每服二三茶匙。白湯調下。

一人頭痛發熱。眩暈喘急。痰涎壅盛。小便頻數。口乾引飲。遍舌生刺。縮斂如荔枝然下唇黑裂。面目俱赤。煩躁不寐。或時喉間如煙火上衝。急飲涼茶少解。已至於死。脈洪大無倫。且有力。捫其身烙手。此腎經虛火。遊行於外。投以十全大補加山茱萸、澤瀉、牡丹、山藥、麥冬、五味、附子。一劑熟睡良久。脈症略減三四。再以八味丸服之。諸症悉退後畏冷物而痊。

一治頭風腫痛。偏正不拘。用艾捶爛。鋪紙上。將筷捲成筒。次將黃蠟熔化。灌入筒內以滿為度。如左邊疼。將藥燒煙入右耳。右燻左即安。

一論半邊頭痛。

祛痛膏

防風羌活本細辛菊花（各五分）南星草烏白芷（各一錢）

上為細末。用連須蔥一把洗淨。同前藥搗成膏。銅鍋頓熱。量痛大小。以油紙攤藥。貼痛處周遭以生面糊封之。再用幹帕包定。其痛即止。一方。加菊花、獨活各一錢五分。草烏一錢。麝香一分。

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