《壽世保元》--卷九·外科諸症--用藥治法

《壽世保元》 · 明·龔廷賢

用藥治法

一凡癰疽等項大瘡毒。初起一二三日內。即服飛騰神駿膏。此藥治瘡初起至將潰之際。

俱可服。服後汗出。惡毒盡皆發散。腫立消。其效如神。如瘡已潰爛。勿服。如無神駿膏。初起即服槐花酒。或千金消毒散二三劑。患處即用灸法灸之。瘡初出至七日內。或灸。七日外不可灸。瘡未及灸。初起即以蔥蜜膏。或以金蟾膏貼之。即消。至四五日腫痛未消。用芙蓉膏敷之。立效。敷至六七日作膿。將潰未潰之時。不得妄破。用替針丸。頻點瘡頭。自然皮破出膿。瘡自初起至此。膿將出未出之際。即服真人活命飲一二劑。瀉下膿血。其瘡潰爛。用豬蹄湯洗淨。以三神膏搽之。內服千金內託散。以託瘡毒出外。間服蠟礬丸。以護膈膜。二藥相兼服之勿間。不計其數。再看潰爛。流膿不止。此氣血衰憊。脾胃虧損。肌肉不生。瘡不斂口。用豬蹄湯洗淨。將生肌散搽上。外貼神異膏。內服十全大補湯。兼進八仙糕。久服自愈。好後再服加減八味丸。可以絕根。庶幾再生。若平日無瘡時。皆預服之。尤為防患於未然也。以上治法。俱要根據次第而行。未有不奏效者。皆予百發百中之良法也。

一論飛龍奪命丹。乃外科惡毒第一方也。（方見後諸瘡）

一論癰疽、發背。瘰、鼠、氣等症。此專門之方。其效捷如奔馬。

飛騰神駿膏

麻黃（二斤去節取一斤淨）杏仁（四兩熱水泡去皮尖用砂缽搗爛又入水同搗澄去濁渣用清汁）防風（去蘆四兩）地骨皮（去骨淨四兩）甘草（四兩）木鱉子（去殼十四個）頭髮（一把溫水洗淨）燈草（大一把）黑鉛（一塊）

上熬膏。法不用柴燒。用白炭五十斤。大鐵鍋一口。將前藥入鍋內。注清水二三桶。煮至五六分。看藥水濃時。藥渣濾起。藥水另放缸注。又將前渣入鍋內。再入水一二桶。又熬至五六分。藥汁又注前汁內。如前法三次去渣。將前二次汁並作一鍋。煎至幹。去黑鉛頭髮燈草三味不用。其味香甜。瓷罐收貯。五年不壞。遇病每服三錢。好熱酒調膏。臨臥服。濃被蓋出大汗為度。徐徐去被。不可被風吹。次早用豬蹄煨。以汗後恐致虛人。以此補之。以復元氣。好酒調服。隨人酒量。以醉為度。汗出立愈。此治瘡毒欲起。至潰破時。前後皆可服神效。

一論凡人初覺患癰疽發背。已結未結。赤熱腫痛。即用灸法。先以溼紙覆其上。立視後其紙先幹處。即是結疽頭處。取大蒜去皮。橫切三文錢濃。安在頭上。用大艾炷於蒜上灸之。

三次換一蒜片復灸。痛者灸至不痛。不痛灸至痛方住。最要早覺早灸為上。方發一二日者。

十灸十愈。三四日者。六七愈。五六日者三四愈。過七日則不可灸矣。若有十數頭一處生者用大蒜搗成膏。作餅子鋪瘡頭上。聚艾燒之亦可。若背上初發赤腫。內有一粒黃如粟米者。

即用獨蒜切片。如前法灸之。次日去痂。膿自潰矣。

一論凡癰疽發背。一切無名腫毒初起。

蔥蜜膏

生蔥、豬膽汁一個。傾石缽內。共搗成餅。貼患處。日換三四次。即消。

金蟾膏治症同前。

生白礬末五錢。加麝香一分。取活蝦蟆一個。去肚腸。同搗爛如泥。四圍留頂出氣。不過一夜。即愈。

一論發背及一切腫毒。不問已成未成。但痛者。

槐花酒

槐花四五兩。炒黃。乘熱入酒二杯。煎十餘沸。去渣。熱服。其毒即消。神效。

一論癰疽發背。及一切無名腫毒疼痛。醫所不識。初起壯盛人。宜用黑白牽牛各一兩。

捶碎。好酒一碗。煎八分。露一宿。次日溫服。大便下膿血。即愈。

一論初起一切惡瘡腫痛。丹瘤瘰。疔腫魚口。五發癰疽。初覺一二日。便如傷寒。頭痛煩渴。拘急惡寒。四肢沉重。恍惚悶亂。坐臥不安。皮膚壯熱。大便閉結。小便赤澀等症。並治。妊娠勿服。

千金消毒散

連翹（二錢）黃芩（一錢）當歸尾（一錢）金銀花（一錢五分）皂角刺（一錢）赤芍（一錢）天花粉（一錢）牡蠣（一錢）防風大黃芒硝麻黃（各一錢）

上銼一劑。酒水各半煎服。

一論腸癰便毒疔癰疽。初起即消。已腫即潰。血從大便中出。瘡潰後勿服。

加減真人活命飲又名千金內消散。

當歸尾（酒洗一錢五分）赤芍（一錢）白芷（一錢）木鱉子（去殼一錢）穿山甲（三大片蛤粉炒）金銀花（三兩）乳香殭蠶天花粉皂角刺大黃（各一錢）栝蔞仁（去殼二錢）

沒藥（五分）甘草節（五分）

上銼一劑。水酒煎服。

一論癰疽發背。腫痛如錐刺。不可忍者。頓時即止。

芙蓉膏

芙蓉葉黃荊子（各等分為末）

上二味。入石臼內搗極爛。用雞子清調敷患處。留頂。如煙起。此方用在未潰之先。或將潰之際。

一治癰疽發背已潰爛者。

三神膏

蓖麻子仁（一合）陳醋（一大碗）鹽（一撮）

上三味置鍋中。用槐條攪成膏。先將豬蹄湯洗淨。或米泔水洗淨。用雞翎續續掃上。其皮即皺。其肉即生。

一論諸瘡惡毒。發背癰疽。痛不可忍者。此藥能衛護內膜。驅解諸毒。自然內消。

加味蠟礬丸

黃蠟（一兩）枯白礬（一兩）乳香（一錢）沒藥（一錢）雄黃（二錢）

上為細末。用蠟熔化為丸。硃砂為衣。如梧子大。服五十丸。視瘡上下。蜜水送下。

一論癰疽瘡癤。皆由氣血凝滯。風毒壅結。此藥發散外邪。流行氣血。排膿止痛。生肌長肉之劑。當用於五六日間。已潰未潰而作痛者。宜服之。

加味千金內託散

黃（鹽水炒）人參當歸（酒洗）川芎白芍（酒炒）白芷防風川樸（姜炒）桔梗官桂栝蔞仁（去殼）金銀花甘草節

上銼。每服一兩。水煎。入好酒半盞。去渣。溫服。日進二三服之後。瘡口有黑血出者及有汗出。此藥之功也。不問症候猛惡。未成者自散。已成者即潰矣。痛甚。加乳香、沒藥。

倍當歸、芍藥。

一論癰疽潰後。須當大補血氣。和脾胃。託毒外出。實為切要。凡膿血出多。陰陽兩虛此藥有起死回生之功。但不分經絡。不載時令。醫者當觸類而長之可也。或見腫平痛寬。遂以為安。漫不知省。無補接調養之功。愈後虛症復見。因而轉為他病而危劇者多矣。

收功萬全湯

黃（蜜水炒二錢五分）人參（一錢）白朮（去蘆炒一錢）白茯苓（去皮一錢）當歸身（一錢五分）川芎（七分）白芍（酒炒七分）懷熟地黃（一錢）官桂（三分）白芷（三分）陳皮（五分）甘草（三分）防風（五分）

上銼。生薑一片。水煎。溫服。如作渴。加麥門冬、五味子。如煩躁。加生地黃、麥門冬。

如有痰。加姜制半夏。如洩瀉。加濃樸姜炒。如小便不利。加澤瀉。如怔忡不寐。加遠志、酸棗仁炒。胸膈不寬。加濃樸姜炒、楂肉。

上方治癰疽發背諸瘡毒潰膿後。毒氣已盡。氣血虛弱。不長肌肉。不合口。膿清欲作餘症。宜之。

一論患癰疽發背。出膿後脾胃虧損。不思飲食。或嘔吐洩瀉。四肢沉困無力。

八仙糕

人參（去蘆）茯苓（去皮）幹山藥芡實（去殼）蓮肉（去心）不油白朮（去蘆米泔浸過一宿切片微炒各四兩）白糖霜（一斤）白粳米（二升水淘淨磨極細末）

上將藥末米粉糖霜和一處。搓揉極勻。篩放籠內。竹刀劃成小片。蒸熟。入鍋再焙乾。

任意食之可也。

斂瘡止痛生肌散

宮粉（火黃色）黃柏（各一錢）黃連乳香沒藥孩兒茶（各五分）

上為末。摻瘡上。並治下疳黃水熱泡等瘡。

一論癰疽發背潰爛。便要此湯蕩洗。

豬蹄湯

當歸赤芍白芷羌活露蜂房生甘草（各五錢）一方。加黃芩。

上細銼。看瘡大小用藥。如瘡大。加料用之。先將豬前蹄兩隻一斤。只用白水三升煮軟。

將汁分兩次。撥去上面油花。並下面渣肉。每次用藥一兩。投於汁中。再用文武火煎十數沸去渣。以故紙蘸藥湯。溫溫徐徐。薄揩瘡上。死肉惡血。隨洗而下。洗淨以布帛拭乾。貼膏藥。仍避風。忌人口氣吹之。洗瘡切不以手觸者。

一論一切惡瘡癰疽發背等症。此藥能退腫毒。去死肉。有膿無頭。用此點頭。自然皮破出膿。

替針丸

人言（為末入鍋內上蓋明礬燒不響為度一錢）砂（五分）巴豆（十粒）乳香（三分）沒藥（三分）白雄丁香（七分）

上為細末。麵糊為丸。如豆大。用時以溫水磨化。頻點瘡頭上。神效。

替針散

用木鱉子、川烏。二味磨水。以雞翎刷瘡上。留口大一處出膿。如藥水幹。再刷上。不一時即穿。

一論治癰疽發背發項發腦等大毒。不拘已潰未潰。俱用此敷貼。如腫毒未潰。通敷自消如已潰。將此敷周遭腫處。其破口處。以神異膏貼之。每日換兩三次。不許見風。神效。

二合消毒散

文蛤（捶碎炒黑色為末三兩六錢）輕粉（研三錢）黃柏（去皮密炙為末二兩）寒水石（為末一兩）

上末。合為一處。用新涼水一半。蜂蜜一半。調合。不稀不稠。如瘡毒尚未開。將腫處遍敷之。用棉紙覆於上。但幹。即以水掃之。朝夕更換二次。如夏月。或午時再換一次。亦可。

若已破。將此藥敷於周遭腫處。正有膿。破口處用神異膏滿貼之。不必留口。亦一日三換一論癰疽發背潰爛。又不生肌肉。用此立效。但此方用之。不可太早。

合口收功散

血竭（一錢）乳香沒藥輕粉龍骨（各一錢五分）赤石脂（二錢）硃砂海螵蛸（各五分）

上共為細末。散在瘡口上。即生肌肉。

一論癰疽發背諸瘡毒。不拘已成已潰未潰者。皆可用之。諸毒甚者。每日換二三次。中毒換一次。其藥力方能勝毒。諸瘡潰膿後。不長肌肉。不合口者。神效。

神異膏

歸尾（五錢）川芎（五錢）赤芍（二錢）生地黃（四錢）防風羌活白芷玄參黃（各五錢）官桂（三錢）桃仁（四十九個）杏仁（四十九個）木鱉子（十四個）何首烏（三錢）牛蒡子（五錢）穿山甲（四錢）蜂房（三錢）蛇蛻（二錢）大黃（二錢）黃柏（二錢）亂髮（男者一團如雞子大）槐柳皮（四十九節每長一寸）

上用麻油三斤四兩。將藥入鍋內浸。春五夏三秋七冬十日。以桑柴文武火煎油黑色。以穿山甲浮起黑為度。絹濾去渣。再熬油。滴水成珠。陸續下黃丹十四兩。柳條攪不住手。成膏軟硬得所。再下乳香、沒藥各三錢。血竭三錢。真降香末三錢。次冷定。下麝香末二錢。水浸二三日。去火性。攤用。

一論癰疽瘡瘍痊後。及將痊。口乾渴甚。舌或生黃。及未患先渴。此腎水枯竭。不能上潤以致心火上炎。水火不能既濟。故心煩躁作渴。小便頻數。或白濁陽痿。飲食不多。肌膚漸削。或腿腫腳先瘦。服此以生腎水。降心火。諸症頓止。及治口舌生瘡不絕。

加減八味丸

懷生地黃（半斤好酒拌砂鍋內蒸半日搗膏）山藥（一兩）石棗（淨肉四兩酒蒸搗膏）桂心（去皮）澤瀉（切片蒸焙乾）白茯苓（去皮）牡丹皮（各五錢）遼五味子（二兩五錢）

上為末。入棗膏。加煉蜜少許。丸如梧子大。每服六七十丸。空心。鹽湯送下。

一凡人晚年久服加減八味丸。不生癰疽諸毒。不患消渴等症。

一患癰疽之人。雖雲有熱。皆因痛而得之。愈後發渴。及先渴而後癰疽。非八味丸不能治。

一人病癰疽。多有愈後發渴而不救者。治之惟八味丸最效。疽安而渴者。服此則渴止。疽安而未渴者。預服此丸。則永止渴。氣血壯盛。或未疽而先發渴。服此不惟渴止。疽亦不作。

一人平日口乾作渴。因飲酒食炙爆。補劑房勞。凡若此類過多。致令腎水枯竭。不能制心火。故有此症。後必有疽發也。宜先服八味丸。以絕其源。及癰疽後服此。尤有益也。

一論癰疽發背諸瘡。出膿潰爛。日久不愈。飲食少思。身體倦怠。口舌乾燥。或寒熱往來。

驚悸少睡。以補中益氣湯。去柴胡。加蒼朮、麥門冬、神曲、五味、黃柏。少睡。加酸棗仁瘡肉生遲。加白薇一錢。肉桂五分。如膿多或清。倍加參、、歸、術。

一加味十全大補湯。治癰疽潰後。補氣血。進飲食。實為切要。凡膿血出多。陰陽兩虛此藥有起死回生之功。但不分經絡。不載時令。觸類而長之可也。或見腫平痛寬。遂以為安漫不知省。無補接調養之功。愈後虛症復見。因而轉為他病。而危劇者多矣。

《壽世保元》--卷九·外科諸症--用藥治法

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