《壽世保元》--卷九·外科諸症--癰疽

《壽世保元》 · 明·龔廷賢

癰疽

夫癰疽瘡癤者。皆由氣血不利。喜怒不時。飲食不節。寒暑不調。使五臟六腑之氣。怫鬱於內。以致陰陽乖錯。氣血凝滯而發也。亦有久服丹石燥熱之藥。熱毒結深。而發為癰疽也。

夫此疾多生於膏粱富貴之人。以其平昔所食肥膩炙爆。安坐不勞。嗜慾無節。以致虛邪熱內攻。煎熬氣血而成也。癰者壅也。大而高起屬乎陽。六腑之氣所生也。其脈數浮。疽者沮也。平而內發屬乎陰。五臟之氣所成也。其脈沉數。瘡者其總名也。癤者有頭小瘡也。經雲。諸痛癢瘡。皆屬心火。蓋心主血而行氣。若氣血凝滯。夾心火之熱。而生癰疽之類也。然所感有淺深。故所發有輕重大小之不同也。六腑積熱。騰出於外。肌肉之間。其發暴甚。

皮腫光軟。侵表廣大者。癰也。五臟風毒積熱。攻注於肌肉。其發猛惡。初生一頭。如痞白色焦枯。觸之而痛應心者。疽也。熱發於皮膚之間。是以浮腫。根小不過二三寸者。癤也。夫癰生於六腑。若燎原之火。外潰肌肉。疽生於五臟。沉澀難療。若陶室之燧。內潰骨髓。癰則易療。惟難將息而遲瘥。疽則難療而易痊復。夫諸瘡之中。惟背疽疔瘡。最為急症其次莫如腦疽腸癰喉癰之類。亦其急者也。至若瘰懸癰痔漏諸瘡之類。其症可緩而治也又有疥癬瘡風疳之類。雖雲俱屬瘡類。而其輕重緩急。自有不同。夫癰疽之疾。須要察其虛實冷熱輕重。對症用藥。無失先後次序。凡人年四十以上。頭頂鬢頤。背膂腰脅。或筋骨之上。所視不見之處。稍有瘡癤。便不可輕易待之。若視之怠慢。以為常疾。每見從微至顯。喪命者多矣。便宜速治。庶幾得救。譬之救火。初起則易救。至於燎原之勢。不可撲滅矣。其理亦猶是也。凡瘡未破。毒攻臟腑。一毫熱藥。斷不可用。若已破潰。臟腑既虧。飲食不下。一毫冷藥。亦不可用。此先後次序之要訣也。夫瘡有五善七惡。不可不辨。若動息寧。飲食知味。一善也。便利調勻。二善也。膿潰腫消。色鮮不臭。三善也。神彩精明。語音清朗。四善也。體氣和平。五善也。如煩躁時嗽。腹痛渴甚。洩利無度。小便如淋。一惡也。膿血大洩。痛尤甚。臭惡難近。二惡也。喘粗短氣。恍惚嗜臥。三惡也。未潰先黑入陷。面青唇黯便汙者。四惡也。肩項不便。四肢沉重。五惡也。不能下食。服藥而嘔。食不知味。六惡也。聲嘶色脫。唇鼻青黑。面目四肢浮腫。七惡也。更有氣噫痞塞。咳逆身冷自汗無時。目眩耳聾。恍惚驚悸。言語顛倒。皆是惡症。五善見三則善。七惡見四必危。五善並至。則吉而安。七惡全見。必危而死矣。

《壽世保元》--卷九·外科諸症--癰疽

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