《柳寶詒醫論醫案》--醫案--雜證門

病情輾轉，補瀉雜進，延今一載有餘。近日足痿色浮，嘔惡悶痛，多服辛溫之物，遂增煩躁氣迫，甚則呼號欲絕。細究病原，皆因痰阻氣窒，致陰陽兩氣否隔不和，各致其偏之極，復挾痰氣蒙冒升逆，故病狀變幻若此。正氣乘亂，用藥頗難。姑與交濟法，佐以疏通痰氣。

旋覆花、半夏、鬱金、川連（先用鹽水炒，再用桂枝二分煎汁拌炒）、瓦楞子、長牛膝、川楝子、象貝、膽星、廣皮、黃精、茯苓神（辰砂拌）、紫石英、延胡、鮮石菖蒲、竹茹（河井水各半煎）

方按：黃精一味，似乎嫌滋，與痰阻氣窒之證不甚合拍。

時邪之後，中氣虛陷，溼濁留戀，膚腫力乏，脾氣下陷也。腰脊痠痛，睡至五更則痛甚，此因腎氣虛而溼邪注之，睡則督陽之氣留著不運，則甚痛也。足根作痛，三陰經氣虛也。刻下間有寒熱，中焦餘邪未清。兼理治之。

於術、砂仁、苡仁、橘絡、金毛脊、川桂枝、茯苓、半夏、豆卷、青蒿、淡芩、澤瀉、姜皮、茅根肉

脘腹久痛不愈，脾氣不舒，溼積交阻之象。面黃脈弱，舌色嫩紅，不特脾陽受困，而胃陰亦傷矣。調治頗難，姑與疏調中氣。

白芍、青皮、枳實、川連（乾姜一分半同炒）、奎砂仁、炙雞金、六曲、茯苓、楂炭、生草、川石斛、穀麥芽

肝陰不足，痰氣由少陽上逆，膚脹項腫，癸水愆期，吐紅內熱。當養營和肝，清火降氣。

全當歸、白芍、丹皮、黑山梔、白薇、橘紅、牡蠣、川鬱金、牛膝、五茄皮、青皮、刺蒺藜、穭豆衣、夏枯草、茺蔚子

脈象弦搏，右手較硬，四肢時或作冷，夜寐不安，此由肝陽內動之氣，厥而不和。當潛肝和陽，兼清肺胃。

太子參、歸身、白芍、生地、石決明、夜交藤、茯神、棗仁、丹參、橘絡、川百合、女貞子（旱蓮草一錢半拌蒸）、蓮子、磁朱丸（一錢半）、燈心湯送下。

少腹痠痛，牽引腰臍腿足，此由經絡瘀阻，營氣壅窒所致。近更寒熱絞悶，噁心頭痛，左脈弦數，肝氣時邪，同時挾發，病機錯雜，用藥殊難。姑擬洩肝和胃，兼佐通絡之意。

金鈴子、延胡、青皮、川連（吳萸炒）、鬱金、川淮膝、歸尾、杭菊、半夏、橘絡、豆卷、苡仁、佛手、絲瓜絡、竹二青

口舌碎痛，舌質光紅，心脾鬱熱上浮，法當清降。但納穀便溏、中氣易於下陷，勢難偏潤。擬用清洩法，兼佐和脾之意。

細川連、淡芩、川石斛、洋參、雞內金、銀花炭、廣皮、砂仁、生草、生熟神麴、青果

方按：元參似不可少。

痛由左脅及脘，掣及胸背，上引太陽，脈細弦右浮，餘邪內伏，肝火上浮。當蠲飲洩木，兩法並用。

半夏、茯苓、青皮、廣皮、桂枝、乾姜、川連、鬱金、刺蒺藜、杭菊炭、瓦楞子、竹茹、佛手

肝升太過，肺降不及，眩暈麻痛，咳喘脘脹，肝與肺胃之病，層疊錯出，脹勢偏於右脘，不特胃氣不舒，兼有痰濁內壅。仿黃氏法，疏木清風，肅肺降胃。

白芍、木瓜、刺蒺藜、石決明、丹皮、全當歸、旋覆花、川貝、廣皮、半夏、桂枝、連皮茯苓、制馬料豆、香櫞、竹二青

熱留營絡，為風邪所襲，發為癮疹，癢不可耐。法宜疏通營絡，清洩血分風熱。

細生地、鮮生地、丹皮、赤芍、歸須、刺蒺藜、殭蠶、忍冬藤、絲瓜絡、防風、荊芥、生甘草、蟬衣、五加皮、幹浮萍、桑枝、茅根肉

丸方：

刺蒺藜（八兩）、全當歸（二兩）、生地（四兩）、赤芍（二兩）、地膚子（三兩）、防風（一兩）、荊芥（一兩五錢）、丹皮（二兩）、生草（八錢）、殭蠶（一兩五錢）、菊花（一兩）、銀花炭（二兩）

共研末用酒炙桑枝（四兩）、幹浮萍（一兩）、煎汁泛丸。

久患癘風，皮膚紫塊，流血，筋節麻木，復增頭眩心絞，口目牽掣，風毒之在營者，不特外走經絡，抑且內攻臟腑，病候深重。先與涼血疏洩風毒。

細生地、全當歸、赤白芍、丹皮炭、左秦艽、羚羊角、刺蒺藜、制殭蠶、忍冬花、夜交藤、地膚子、五加皮、桑枝、松節

瘍潰營虛，內熱少納，而餘毒留結，瘍腫疊見。當和營清陰，疏化餘毒。

生地炭、全當歸、赤芍、丹皮、連翹、防風、荊芥、生甘草、廣皮、忍冬花、桑枝

邪由肺俞襲入骨節，心痛徹背，脊骨外凸，痛連兩脅，兼作咳嗽，脈象虛細而數，右手尤甚。近日胸脘刺痛，亦絡氣不通所致，正虛邪痼，不易得效。先與和絡肅肺。

旋覆花、川百合、紫蛤殼、紫菀、歸須（去油，乳香四分，研末拌炒）、鬱金、刺蒺藜、丹參、橘絡、絲瓜絡、瓜蔞皮、麥冬、枇杷葉、竹茹