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《柳寶詒醫論醫案》--醫案--瘀血門

《柳寶詒醫論醫案》 · 清·柳寶詒


唇舌紫暗,幼時已然。近來爪甲色青,營血凝澀已甚,年已及笄,癸水不通,而便下瘀紫,黑血甚多,少腹絞痛,衝脈之氣逆升於上。脈象細澀而數,營阻血瘀,非溫養疏通,不能奏效。病經十載,難冀速功。

全當歸、白芍、紅花、延胡、丹參、牛膝(吳萸三分煎汁拌炒)、烏藥、香附、川斷、絲瓜絡、降香

再診:瘀血上吐下瀉,近日多吐氣逆,脈象左手弦硬,右手細數,爪甲唇舌紫黑,較前稍活。惟氣火上逆,目紅喘促,血之壅滯者,尚未流通。仍當和營導瘀,佐以通降之法,伸得下行為順。

歸尾、赤白芍、長牛膝(紅花八分炒)、楂肉、延胡、丹皮、丹參、生地炭、乳香、旋覆花(降香同包)、代赭石、蘇木、茺蔚子

另:錦紋大黃(酒煮,六分)、西珀屑(三分)、二味研末,沖服。

血從上下而溢,血色瘀紫,血行後筋骨掣痛,內及脘腹,營絡仍復不通,左脅結痞,亦未消化。總由營絡窒滯,肝氣內阻。仍宜疏肝和絡,清導餘瘀。

金鈴子、延胡、青皮、歸尾、牛膝、紅花、桃仁、丹參、鬱金、木通、乳香、降香、絲瓜絡

腰俞延及左脅,掣刺作痛,難於轉側,此血絡瘀傷之病。脈軟數,時有內熱,陰氣暗傷,當兼滋養。

大熟地、全當歸、杜仲、川斷、甘杞子、菟絲子、沙苑子、金毛脊、破故紙、長牛膝、旋覆花(紅花四分同包)、胡桃肉

另:參三七(四分)、血竭(二分)、乳香(一分)、研末,陳酒沖服。

少腹偏左注痛,引及腰脊,寒熱連綿。此病因血絡瘀阻,邪機下注,熱久陰虧,舌紅脈數。姑與和絡暢營,疏通邪滯。

金鈴肉、延胡、歸尾、桃仁、青蒿、白薇、丹皮、丹參、牛膝(吳萸炒)、橘絡、橘核、木香、益母草

經阻兩年而無他病,近數日來,大小便滯痛不爽,兩足腫痛不舒。病由營血瘀室,經絡不暢,氣機痺窒。姑先溫營疏暢。

丹參、歸尾、澤蘭、桃仁、牛膝(紅花三分炒)、廣鬱金、楂炭、杏仁、桂枝、蘇梗、香附、降香、琥珀末(沖服)

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