《柳寶詒醫論醫案》--醫案--少腹痛門

癸水逾期不通，少腹塊痛，病在奇經，屢經攻克，肝脾受傷。脈象虛數，內熱少納，轉見營損之象。實病未除，而虛證復起。當與循經和絡，通調奇脈。

當歸、白芍、牛膝（吳萸三分炒）、續斷、紅花、丹參、白薇、金鈴子、延胡、香附、橘絡核、桃仁、降香

再診：前與通調奇脈，少腹痛墜較甚，肢冷氣穢，下焦營氣不通，更兼肝木橫克。再與溫暢奇經，兼以疏肝和氣。

全當歸（小茴香五分拌炒）、烏藥、白芍、牛膝（吳萸四分拌炒）、延胡、續斷肉、橘核、青皮、木香、香附、楂肉、蒲黃粉（絹包入煎）、五靈脂（絹包入煎）、降香

三診：少腹痛勢略減，而癸水未通，營氣仍窒，少腹塊墜不化，此證雖有瘀血內阻，而內熱少納，脈數色浮，血之來源本少，專與消克，更傷正氣。自當參用增水行舟之法，於養營中，復入和瘀暢氣之品，乃為穩便。

生地（生薑炭四分煎汁拌炒）、全當歸（小茴香五分煎汁炒）、牛膝（吳萸四分煎汁炒）、川斷（桂心三分煎汁炒）、木香、砂仁、延胡、丹參、香附、檀降香、五靈脂、蒲黃粉（絹包入煎）

營氣虛滯，經來腹痛。用養營法，兼調肝脾。

全當歸（小茴香五分炒）、白芍、烏藥、牛膝（吳萸四分炒）、延胡、川斷肉（桂心三分煎汁炒）、橘核、木香、砂仁、紅花、玫瑰花、胡桃肉

經來少腹滯痛，營氣窒塞，奇脈不調。用溫通法。

全當歸、白芍、川芎、烏藥、牛膝（吳萸炒）、紅花、川斷、木香、楂炭、降香、胡桃肉

癸水先期而痛，營絡不和。當與溫通。

全當歸、白芍、烏藥、牛膝（吳萸炒）、丹參、川斷、青皮、楂炭、香附、青廣木香、胡桃肉、益母草

再診：癸遲腹痛，營血為寒氣所阻。當溫經暢營。

全歸、白芍、川芎、烏藥、牛膝（吳萸炒）、川斷、蘄艾葉、香附、青皮、楂炭、桂丁子、胡桃肉

經來少腹痛，發熱，肝膽之氣不和。用逍遙法加減。

全歸、白芍、川芎、烏藥、川斷肉、丹皮、青皮、柴胡、青蒿、楂炭、砂仁、橘葉、橘核

方按：既雲發熱，山梔似不可少。

奇脈隸於肝，以肝主血也。經來少腹滯痛，木氣下陷，則營絡窒滯；周身經絡牽掣，以肝主經也。脈象虛軟帶弦。以和肝為主，佐以溫通營絡。

全歸、白芍、川芎、烏藥、川斷、牛膝（吳萸三分煎汁炒）、延胡、丹參、楂炭、青皮、木瓜、厚杜仲、橘絡、絲瓜絡、首烏藤

經遲腹痛，寒阻奇經，當與和營溫化。

全歸、白芍、烏藥、牛膝（吳萸炒）、川斷、延胡、香附、楂炭、青皮、桂心末（衝）、胡桃肉、益母草

肝木鬱結，下陷於奇脈，經來時少腹撐痛，小便不爽。用清洩木火，通調奇經之法。

川楝子、延胡、青皮、丹皮、丹參、全歸、白芍、車前子、通草、川斷肉、穭豆衣、青廣木香、陳佛手、燈心

再診：肝氣內結，營絡不通，經事遲而少腹作痛，木鬱化火，時常尿阻作痛。當清肝暢營，兼洩火腑。

金鈴子、延胡、歸尾、牛膝（紅花炒）、烏藥、丹皮、丹參、香附、黑山梔、赤苓、木通、車前子、淡竹葉、玫瑰花